无菌操作规范

时间:2024.4.20

无菌操作技术及注意事项

1、玻璃器皿的消毒和清洁

⑴新购玻璃器皿的处理

新购玻璃器皿应用热肥皂水洗刷,流水冲洗,再用1%~2%盐酸溶液浸泡,以除去游离碱,再用水冲洗。对容量较大的器皿如试剂瓶、烧瓶或量具等,经清水洗净后应注入浓盐酸少许,慢慢转动,使盐酸布满容器内壁数分钟后倾出盐酸,再用水冲洗。

⑵污染玻璃器皿的处理

①一般试管或容器可用3%煤酚皂溶液或5%石炭酸浸泡,再煮沸30分钟,或在3%~5%漂白粉澄清液内4小时,有的亦可用肥皂或合成洗涤剂洗刷使尽量产生泡沫,然后用清水冲洗至无肥皂为止。最后用少量蒸馏水冲洗。

②细菌培养用的试管和培养皿可先行集中,用1kg/cm2高压灭菌15~30分钟,再用热水洗涤后,用肥皂洗刷,流水冲洗。

③吸管使用后应集中于3%煤酚皂溶液中浸泡24小时,逐支用流水反复冲洗,再用蒸馏水冲洗。

④油蜡沾污的器皿,应单独灭菌洗涤,先将沾有油污的物质弃去,倒置于吸水纸上,100℃烘干半小时,再用碱水煮沸,肥皂洗涤,流水冲洗。必要时可用二甲苯或汽油去油污。

⑤染料沾污的器皿,可先用水冲洗,后用清洁或稀盐酸洗脱染料,再用清水冲洗。一般染色剂呈碱性,所以不宜用肥皂的碱水洗涤。

⑥玻片可置于3%煤酚皂溶液中浸泡,取出后流水冲洗,再用肥皂或弱碱性煮沸,自然冷却后,流水冲洗。被结核杆菌污染或不易洗净的玻片,可置于清洁液内浸泡后再冲洗。

2、无菌器材和液体的准备

将玻璃器具中的培养皿、培养瓶、试管、吸管等按上述方法洗净烘干后,用一洁净纸包好瓶口并把吸管尾端塞上棉花,装入干净的铝盒或铁盒中,于120℃的干燥箱中干燥灭菌2小时,取出备用。

对于手术器械 、瓶塞、工作服以及新配制的PBS洗液,则采用高压蒸气灭菌法,即在15磅的条件下,加热20分钟。而对于MEM培养液、小牛血清和消化液等需用G5或G6滤器负压抽滤后使用。

3、无菌操作过程

在无菌操作过程中,最重要的是要保持工作区的无菌、清洁。因此,在操作前20~30分钟要先启动超净台和紫外灯,并认真洗手和消毒。在操作时,严禁喧哗,严禁用手直接拿无菌物品,如瓶塞等,而必须用消毒的止血钳、镊子等。培养瓶应在超净台内操作,并且在开启和加盖瓶塞时需反复用酒精灯烧。对于吸管应先用手拿后1/3处,戴上胶皮乳头,并用酒精灯烧烤之后再吸液体。

4、常用清洁液的配制法

⑴重铬酸钾清洁液:

无菌操作基本技术
1. 实验进行前,无菌室及无菌操作台(laminar flow) 以紫外灯照射30-60 分钟灭菌,以70 %
ethanol 擦拭无菌操作抬面,并开启无菌操作台风扇运转10 分钟后,才开始实验操作。每
次操作只处理一株细胞株,且即使培养基相同亦不共享培养基,以避免失误混淆或细胞间
污染。实验完毕后,将实验物品带出工作台,以70 % ethanol 擦拭无菌操作抬面。操作间
隔应让无菌操作台运转10 分钟以上后,再进行下一个细胞株之操作。
2. 无菌操作工作区域应保持清洁及宽敞,必要物品,例如试管架、吸管吸取器或吸管盒等可
以暂时放置,其它实验用品用完即应移出,以利于气流之流通。实验用品以70 % ethanol 擦
拭后才带入无菌操作台内。实验操作应在抬面之中央无菌区域,勿在边缘之非无菌区域操
作。
3. 小心取用无菌之实验物品,避免造成污染。勿碰触吸管尖头部或是容器瓶口,亦不要在打
开之容器正上方操作实验。容器打开后,以手夹住瓶盖并握住瓶身,倾斜约45° 角取用,
尽量勿将瓶盖盖口朝上放置桌面。
4. 工作人员应注意自身之安全,须穿戴实验衣及手套后才进行实验。对于来自人类或是病毒
感染之细胞株应特别小心操作,并选择适当等级之无菌操作台(至少Class II)。操作过程
中,应避免引起aerosol 之产生,小心毒性药品,例如DMSO 及TPA 等,并避免尖锐
针头之伤害等。
5. 定期检测下列项目:
5.1. CO2 钢瓶之CO2 压力
5.2. CO2 培养箱之CO2 浓度、温度、及水盘是否有污染(水盘的水用无菌水,每周更换)。
5.3. 无菌操作台内之airflow 压力,定期更换紫外线灯管及HEPA 过滤膜,预滤网(300
小时/预滤网,3000 小时/HEPA)。
6. 水槽可添加消毒剂(Zephrin 1:750),定期更换水槽的水


第二篇:无菌操作技术规范


无菌操作技术规范

无菌技术是在医疗护理操作过程中,保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物 侵入人体的一系列操作技术。无菌技术作为预防医院感染的一项重要而基础的技术,医护人员必须正确熟练地掌握,在技术操作中严守操作规程,以确保病人安全,防止医源性感染的发生。

一、无菌技术的操作原则

1、进行无菌操作的环境应清洁、宽敞。操作前半小时须停止扫地、更换床单等工作,空气清新,无尘埃。

2、无菌操作前,操作人员要穿戴整洁,帽子须遮盖全部头发,口罩须盖住口鼻,并认真彻底洗手(七步洗手法)

洗手方法:1)手掌对手掌;

2)手背对手掌;

     

←3)两手指缝相对互擦;

4)双手并扣互擦指背;↓

5)拇指在掌心旋转擦洗;↓

      

←6)指尖对手掌擦洗。

(7)摩擦手腕,然后彻底流水冲净。

认真揉搓双手至少15s,范围为双手、手腕及腕上10cm,注意指尖、指缝、拇指、指关节等处清洗干净。

3、实施无菌技术操作必须使用无菌物品。一次性使用的无菌医疗器械、用品不得重复使用。

4、无菌物品与非无菌物品应分柜放置,并有明显标志。无菌包需标明物品名称、灭菌日期,按失效期先后顺序摆放。无菌包的有效期按7天计算, 过期或受潮应重新灭菌。无菌柜应定期整理、清洁。

5、在无菌技术操作时,必须明确无菌区和非无菌区。

6、使用无菌物品前必须认真检查无菌包包装完整性、标识有效性、即无菌包的名称、灭菌时间或失效期、签名等,检查包内外化学指示胶带变色情况等。

湿包或有明显水渍,密封容器的筛孔被打开,灭菌包掉落在地或误放不洁之处,包装破损或发霉,外包装指示带或包内指示卡变色没有达到标准或有疑问等情况,应视为污染,不能再使用。不得使用过期无菌物品。

7、进行无菌操作时,操作者应面向无菌区域并与无菌区保持一定距离;手臂应保持在腰部或操作台面以上,操作过程中不可跨越无菌区,手不可触及无菌物。操作时不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。

8、无菌物品必须一人一用一灭菌。取用无菌物品时应用无菌持物钳 / 镊近距离夹取。无菌持物镊 / 钳可用消毒液浸泡或干性保持。湿式无菌持物钳、筒及筒内消毒液每周更换一次,干式无菌持物筒和钳每4h更换一次,一旦污染随时更换。

9、无菌物品取出后不可放回无菌容器内。应用无菌巾包(盖)好,超过4h不得使用。开启的无菌药液须注明时间。开启的无菌溶液须在4h内使用,其他溶液不得 > 24h。注射治疗时,应用无菌盘,抽出的药液不得 > 2h。

10、用于无菌技术操作的棉球、棉签、纱布。根据一次用量的标准,独立包装。用无菌容器盛放的无菌物品,一经打开,使用时间最长不得>24 h。

11、消毒皮肤用的碘伏、酒清应密闭保存。病区盛放消毒溶液的容器每周灭菌2次。

二、无菌技术的操作流程

医务人员在执行无菌技术操作前,首先戴好帽子,帽子要求遮盖全部头发,然后按七步洗手法洗手后戴口罩,环境要求宽敞、清洁。

(一)戴无菌手套

1、查看无菌手套:展开无菌手套包,一手掀起手套袋开口处查看袋中手套的摆放,将手套反褶部分移到近身处。

2、提取手套:两手同时掀起手套开口处,分别捏住两只手套的反褶部分(手套内面)向前向上一次性取出两只手套。

3、戴手套:一只手提取两只手套的反褶部分(手套内面),另一只手五指并拢,伸入至手套指根部,再张开五指对准手套五指戴上。再用带好手套的手四指并拢插入另一手套的反褶内面(手套外面),分别用食、小指支撑手套反褶内面挠、尺两侧顶端,未戴手套的手对准手套的手指插入手套内;将手套的反折部翻上套在工作服袖口或手术衣袖口上。

(二)铺无菌治疗盘:

1、取无菌治疗巾

(1)用清洁小毛巾抹拭治疗盘

      (2)按无菌技术操作原则第6条对无菌治疗巾包、无菌持物钳进行核实,备用。

(3)将无菌治疗巾包平放在清洁、干燥的操作台上,解开系带,卷放于包布下,按原折顺序由远到近逐层打开无菌包。

2、铺无菌治疗盘

(1)用双手分别捏无菌巾的一边左右两上角外面轻轻抖开,双折铺于治疗盘上,将上层折成扇形,边缘向外,治疗巾内面构成无菌面。

(2)按需夹取无菌物品有序摆放于无菌盘内,用两手捏着治疗巾的外面,拉开扇形折叠层遮盖于物品上。

(3)治疗巾上下边边缘向下折一次,保持无菌面相对密闭性。

(4)准备好的无菌盘若不马上使用,需注明铺盘的日期、时间、有效期4 h 。

(三)无菌持物钳使用

1、按无菌技术操作原则第6条的要求核对、检查无菌包。

2、解开系带,卷放于包布下,按原折顺序逐层打开无菌包,取出无菌持物钳筒,取出无菌持物钳放于无菌持物钳筒内备用,干燥保存有效期4 h ,用灭菌剂保存时有效期7天。

3、取物时打开筒盖,操作者用手持钳的上 1 / 3 以上处,闭合钳端取出持物钳,避免接触容器边缘而被污染,用2%戌二醛保存的无菌持物钳使用时钳端向下,防止浸泡液倒流而污染钳端。

4、到远外取物时,要连同无菌持钳筒一起移动持物钳。

5、取物后,把钳端闭合垂直放回无菌持物钳筒内,并盖好盖。

(四)取无菌溶液

1、首先清洁无菌溶液瓶外的灰尘。

2、核对无菌溶液名称、浓度、有效期、检查溶液有无沉淀、混浊、变色,检查瓶盖有无松动,瓶身有无裂缝。

3、用启瓶盖器开启瓶盖,然后用拇指与食指或双手拇指将瓶塞边缘向上翻起。

4、用一食指和拇指夹住瓶塞将其拉出。

5、用一手拿溶液瓶签朝向掌心,先倒出少许以冲洗瓶口,再由原处倒出溶液至无菌溶器中。

6、倒毕塞进瓶塞,消毒瓶塞、瓶盖,然后盖好,未用完者需注明开启日期、时间。

(五)无菌容器的使用

1、检查无菌容器名称、灭菌日期。

2、取物时,打开无菌容器盖,内面向下,用持物钳夹取无菌物品,若是在口杯类无菌容器内取物时,一手打开容器盖,一手用持物钳夹取无菌物品。

3、取物后,立即将盖盖严。

4、手持无菌容器时应托住容器底部,不能触及容器边缘及内面。

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