HPV与宫颈癌

在20xx年10月6日“开奖”的诺贝尔生理或医学奖上，人乳头瘤病毒成了主角之一。德国海德堡癌症研究中心荣誉教授、前主任和科学主管，哈拉尔德?楚尔?豪森，因发现HPV能导致宫颈癌而获此奖。

什么是HPV？

人类乳头状瘤病毒是一种嗜上皮性病毒，有高度的特异性，HPV病毒就是导致宫颈癌的罪魁祸首

HPV感染的危险因素

① 性行为

② 吸烟

③ 多次妊娠

④ 口服避孕药

⑤ 免疫抑制低

⑥ 其他性传播疾病

⑦ 营养因素，地理环境因素。

⑧ 接触带有HPV的生活用品而感染，如内裤、浴盆或浴巾。

高危、低危HPV病毒型别

依据不同型别HPV与肿瘤发生的危险性高低分为低危险型别和高危险型别HPV，低危险型别HPV包括HPV6、11、42、43、44等型别，常引起外生殖器湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低度病变（CIN I），高危险型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别，与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变（CIN II/III）的发生相关，尤其是HPV16和18型。

如何看待HPV检测结果？

HPV检测结果阴性，说明没有感染所检测的21种HPV病毒，在下一次常规检查前患宫颈癌或高度病变的风险极低。

HPV检测结果阳性，有以下情形：

① 单一低危型感染，患宫颈癌或高度病变的风险是非常低的，通常经过积极的治疗，

病毒会清除。

②单一高危型感染；包含高危型在内的两种或两种以上HPV亚型感染。患上宫颈癌或高度病变的风险大增。在这里还要了解几个概念：多重感染、持续感染或新的感染。多重感染是指两种以上的病毒亚型同时感染。持续感染指在几次的检查中，都检测出相同的亚型，表明病毒没有被完全清除。新的感染指两次检查中的病毒亚型并不相同，表明前一次感染的病毒已经消除，但又有新的病毒感染，这种人是病毒的易感人群。并不是所有的HPV感染者都发展为宫颈癌！

HPV病毒医疗现状：

现在在其他一些国家，十几岁以上的女性就可以注射HPV病毒疫苗。在香港、台湾等地都都可以注射，但在我们内地，这种注射疫苗的方法还未能实施。而且每6年就必需注射一次，一次的费用大概是3000—5000元之间，注射疫苗的前提条件还是未感染HPV病毒，那么这些已经感染了HPV病毒的人该怎么办呢？

物理疗法：电疗、欧姆波、红外线、激光等等。物理治疗它都是利用高温、低温原理，高温或低温治疗会对子宫颈造成损伤，致使宫颈有斑痕形成，性生活时不敏感；宫颈分泌物减少，

甚至性欲低下；治疗过深导致宫颈分泌腺闭锁，使宫颈黏液发生改变而不孕；反复的物理治疗，由于操作人员水平不一致，未能彻底破坏糜烂处的病变组织，组织上还残留有病毒，过一段时间后又反复繁殖 。

宫颈癌

子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内，每年约有20多万女性死于宫颈癌。在发展中国家，宫颈癌则属于常见多发的妇科肿瘤，排行榜首。我国每年新发现的病例为13到15万左右。

宫颈癌的发生和发展

宫颈癌的始发部位多在宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱上皮的交界处。在致癌因素的刺激下，宫颈鳞状上皮底层细胞增生活跃，分化不良，逐渐形成宫颈上皮不典型增生，从不典型增生可逐渐发展为原位癌、早期浸润癌和浸润癌。不典型增生为癌前期病变，可存在数年时间，可以恢复正常，也可以发展为原位癌。不典型增生和原位癌的病变皆限于宫颈上皮之内，常合称宫颈上皮内瘤形成（CIN），以区别于浸润癌。从不典型增生到浸润癌是一缓慢而渐进的过程，通常需8～10年，一旦形成浸润癌则生长迅速，如不及时治疗，患者于2～5年内死亡。

宫颈癌病理：

1．不典型增生

2．原位癌

3．早期浸润癌

4．浸润癌

宫颈癌的临床症状

宫颈癌早期没有任何症状，随着病情进展，患者可出现异常阴道流血。由于年轻妇女处于性活跃期，雌激素水平和性交频率均较高，故更易以性交出血为首发症状。此外，白带增多也为宫颈癌常见症状，约８０％的宫颈癌患者有此症状。

诊断

宫颈癌的诊断方法：

VIA醋酸目测法

PAP 巴氏涂片

TCT薄层细胞学检测系统

医疗现状：

（一）不典型增生 轻度和中度不典型增生可予观察，每半年作HPV检测、宫颈刮片或活检。亦可行冷冻、电熨或激光治疗。重度不典型增生可考虑行全子宫切除术，如需保留子宫，可行宫颈锥行切除，术后加强随访。

（二）原位癌 可行全子宫切除术，同时切除1～2cm的阴道壁。年轻患者可保留双侧卵巢。需保留生育功能者亦可酌情作宫颈锥形切除术，术后加强随访。

（三）早期浸润癌 治疗原则上同原位癌。手中如发现盆腔淋巴结肿大，应作活检，如有转移，须作广泛性子宫切除并清扫盆腔淋巴结。

（四）浸润癌 根据癌瘤的病理性质、临床分期，对放射线的敏感性以及患者的年龄、体质等采用手术、放疗或手术和放射联合治疗。化疗可作为晚期癌的姑息疗法。

宫颈糜烂与现代医疗

宫颈糜烂是什么病呢？

宫颈糜烂是由于炎症刺激，宫颈表面的被覆上皮细胞脱落，而下方的柱状上皮细胞向外突出，代替了脱落的被覆上皮。因柱状上皮的毛细血管显露，使炎症区呈鲜红色，故称为宫颈糜烂，但并非真性糜烂。

宫颈糜烂的症状

患轻度宫颈糜烂时，患者一般无明显自觉症状，也可能仅有白带略增多，常容易被忽略。许多患者的宫颈糜烂是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的。

中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带增多，色黄质粘稠，或白带中夹有血丝，少数患者可以发生性交后出血。炎性白带长期刺激外阴，还可引起外阴瘙痒症。

另外，由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通，炎症可循淋巴循环扩散到盆腔，导致盆腔结缔组织炎，出现腰骶酸痛，小腹坠胀等症状。少数患者的不孕也可能因宫颈糜烂引起。

宫颈糜烂发病原因：

1、性活动过早、性伴侣过多。现在的年轻人普遍地存在着婚前性行为现象，过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活强度过大（每周4次以上），是造成宫颈糜烂不可忽视的原因。

2、不洁性生活。由于婚前性行为大多处于隐秘状态，加之年轻人没有稳定的经济来源，无法创造稳定、洁净的性生活环境，因此患病的几率会大大增加。

3、多次人工流产。由婚前性行为导致多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术，都可能导致宫颈损伤或炎症，最后引起宫颈糜烂的发生。

4、清洁过度。目前市场上有很多女性清洁用品，如果选择不当，使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，而其会造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。

宫颈糜烂分三度轻、中、重三度：

当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂；

糜烂面积占子宫颈面积的1/3--2/3之间者为中度糜烂；

糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。

宫颈糜烂的表现又可分为三型：

1.单纯性--糜烂多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑；

2.颗粒型--炎症继续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状，为颗粒型糜烂；

3.乳头型--如果腺上皮及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，即为乳头型糜烂。

宫颈糜烂的医疗现状：

（一）药物治疗 适用于轻度糜烂

（二）手术 对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者，及（或）疑有恶变者，可作宫颈锥形切除。

（三）物理疗法、微创疗法适用于中度和重度糜烂。

1．电疗

2、微创“BBT”自凝技术

3.欧姆波

4.红外线

5.激光

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物理疗法副作用大，致使宫颈有斑痕形成，性生活时不敏感；宫颈分泌物减少，甚至性欲低下；治疗过深导致宫颈分泌腺闭锁，使宫颈黏液发生改变而不孕；对于未生育女性一般不采用.

宫颈糜烂 小心走向癌变之路

生活中不少已婚女性有宫颈糜烂症状，它会不会癌变？这是女性朋友关心的问题。

宫颈糜烂是最常见的女性生殖器官炎症，尤其是已婚妇女，约半数以上有不同程度的宫颈糜烂。宫颈癌作为目前发病率较高的一种恶性肿瘤，呈现出年轻化的趋势。许多女性都很关心宫颈糜烂会不会发展成宫颈癌，也有的女性一向注重个人卫生，不明白为什么自己也会得宫颈糜烂。

研究证实：宫颈糜烂一般都感染有HPV病毒！重度宫颈糜烂是导致宫颈癌的重要途径之一！

HPV病毒就是导致宫颈癌的罪魁祸首！

HPV病毒是继“世纪绝症”艾滋病（HIV）后的另一场艾滋危机！

健康离死亡之一一步之遥而已！

HPV是人类癌症发病中唯一病因明确、唯一可以预防的癌症！

预防HPV感染就可以预防宫颈癌，

没有HPV感染就可以不罹患宫颈癌。

由香港圣女堂所研发的女爱宫宝型产品是针对宫颈糜烂以及HPV病毒感染者，20天由阳转阴、达到彻底清除HPV病毒，预防宫颈癌！我们的产品具有绝对性，是目前世界上唯一一种可以彻底清除HPV病毒的产品！产品是以补充正常组织营养，修复组织细胞，增强组织细胞的再生功能，改善微循环，提高机体组织免疫力，增强机体组织的代谢功能为主。阻断病毒的生存环境，使宫颈光滑，完全恢复原有的弹性没有结疤、没有斑痕，不影响夫妻生活和生育。它的出现，填补了世界对治疗HPV病毒的空白！

第二篇：宫颈癌与HPV病毒的关系.docx

宫颈癌的症状

宫颈癌又称子宫颈癌，系指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。宫颈癌由于其发生的部位和阴道细胞学检查的应用，可被早期发现并积极预防，治疗效果较好，近年来发病率和死亡率有大幅度下降。宫颈癌属于中医"癥瘕"、"崩漏"、"带下"、"五色带"等范畴。

早期没有明显的宫颈癌症状，或仅在阴道检查时，可见表浅的糜烂，或有一般慢性炎症如少量白带等；中期常有白带增多、腥臭，阴道不规则出血，骶尾、臀部及大腿部的持续性疼痛，膀胱、直肠侵时可出现排尿、排便障碍等表现。一旦出现相应的症状者，其病程已发展到中晚期。 其中最早和最多出现的宫颈癌症状是阴道流血及白带增多。

阴道流血约有81．4％的患者有阴道流血症状。开始常为性交、排便、活动或妇科检查后出血，初期多为少量，并经常自行停止；到了晚期病灶较大则表现为多量出血，甚至量多如冲出而危及生命，年轻的患者可以表现为经期延长、月经周期缩短、经量增多等，老年患者则常表现为绝经后阴道流血，量或少或多。

白带增多约有82．3％的患者有各种不同情况和程度的白带增多，呈白色、淡黄、血性或脓血性等，稀薄似水样或米泔水样，腥臭。晚期患者并发感染则呈恶臭或脓性。

压迫症状宫颈癌至晚期，由于肿瘤增大，可出现各种压迫症状，疼痛是常见的宫颈癌压迫症状之一，其发生率为41．1％，多见于Ⅲ、Ⅳ期患者。此外，根据病灶侵犯的脏器而出现一系列继发症状；若病灶侵犯盆腔结缔组织，骨盆壁，压迫输尿管、直肠和坐骨神经时，压迫症状常见下腹痛、腰痛，尿频、尿急、肛门坠胀感、里急后重、下肢肿痛、坐骨神经痛等；癌灶压迫或侵犯输尿管，严重时而导致输尿管梗阻，肾盂积水，肾功能损害等，最后导致尿毒症则死亡。

全身症状病人至晚期除继发如尿毒症等全身症状外，往往出现消瘦、贫血、发热、全身衰竭、恶病质等临床表现。

转移症状除淋巴转移外，较多见于肺转移，肝转移及骨转移而出现相应的症状

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