肝功能化验单怎么看
反映肝细胞损害最敏感的指标是谷丙转氨酶和谷草转氨酶，它的增高往往提示肝细胞有活动性炎症，而r—谷氨酰转肽酶、血清碱性磷酸酶增高则常见于肝炎、肝硬化、脂肪肝、梗阻性黄疸甚至肝癌等；当肝功能显著减退时，可出现总蛋白降低、白/球比值减小甚或倒置。当然，肝脏功能生化检测结果是一个十分复杂的问题，需要结合患者病情综合分析判断，才能作出较客观
正确的诊断。
临床检验正常值见下表：
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项 目 单位 参考范围
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谷草转氨酶 AST U/L 5-40
总胆红素 TBIL umol/L 0.7-21.7
直接胆红素 DBIL umol/L 0-7.84
谷丙转氨酶 ALT U/L 5-40
碱性磷酸酶 ALP U/L 20-110
r-谷氨酰转肽酶 GGT U/L 8-50
总蛋白 TP g/L 60-80
白蛋白 ALB g/L 35-55
球蛋白 GLO g/L 20-30
白蛋白/球蛋白 A/G 1.5-2.5
甘油三脂 TG mmol/L <1.69
总胆固醇 GLO mmol/L 0-5.17
高密度脂蛋白 HDLO mmol/L <3.36
葡萄糖 GLU mmol/L 3.9-6.1
表面抗原 HbsAg 阴性
肝脏血清生化试验的项目很多，主要有肝酶、胆红素和血清蛋白。肝酶包括转氨酶、碱性磷酸酶和γ转肽酶。血清肝酶（特别是转氨酶）和胆红素反映肝细胞损伤，表达肝脏功能状态的意义很有限，将其列入“肝功能试验”并不准确。真正的肝功能包括合成、分解代谢和清除毒素。临床常规检查的主要有血清白蛋白和凝血酶原时间反映肝细胞合成白蛋白和凝血酶原的能力，白蛋白降低或凝血酶原时间延长表示肝
功能降低、或有功能的肝细胞数减少。
表示肝损伤的试验与表达肝功能的试验可以清楚分开，但在肝损伤（如肝炎）时，也常有不同程
度的肝功能的异常，肝损伤愈重，肝功能降低也愈明显。
谷丙酶升高说明什么？
转氨酶包括谷丙酶和谷草酶。谷丙酶存在于肝细胞浆中，血清水平升高表示酶由损伤的肝细胞渗漏，细胞膜的轻微损伤即有明显升高，可以灵敏反映炎症活动性。升高的幅度可以从几十到几千：炎症活动性强的升高幅度大，起病就急；炎症活动性弱的幅度升高小，起病就慢。升高幅度大的可能发展为较重的病变，但如及时消炎降酶治疗，炎症可以消退，病变未必严重。急性肝炎病人的谷丙酶常常上千，绝大多数几个月就好了；许多肝硬化病人的谷丙酶只有100上下，能说比急性肝炎病情轻吗？很多慢性肝炎病人的谷丙酶只有小幅度波动，病情却在持续中缓慢进展，所以系列的定期检查比一时的升高幅度更为重要。
任何组织细胞中都有谷丙酶，升高了不一定有肝脏的损伤，踢一场球腿肚子酸了，谷丙酶也升高。但肝胆系统中谷丙酶最丰富，如超过200,多数是肝胆的疾病；如超过1000, 就只能是肝胆的疾病了。
谷草酶升高说明什么？
谷草酶只有1／5存在于肝细胞浆中，约有4／5在线粒体（细胞内管理氧化和能量的细胞器），线粒体损伤时谷草酶明显升高，反映肝细胞病变的程度。谷草酶升高的幅度一般小于谷丙酶，如超过谷丙酶，
而且长期持续，提示病变的慢性化和进展性。
酒精性和药物性肝病时主要是谷草酶升高，故谷草酶／谷丙酶比率＞1.0；病毒性肝炎时谷草酶／谷
丙酶比率＜1.0，但当进展至肝硬化时比率＞1.0，甚至谷丙酶正常而谷草酶升高。
在许多组织中都有谷草酶，分布更广泛，特异性就更低。急性心肌或骨骼肌损伤时谷草酶会升高。
碱性磷酸酶升高说明什么？
碱性磷酸酶存在于肝、胆管、肠壁、骨骼、肾脏、胎盘和白细胞等许多组织中。正常妊娠3个月后，由于胎盘长大，血清碱性磷酸酶水平可增高2～4倍，产后3周才恢复正常。在儿童和老人此酶升高，显
然与骨骼的改变相关。
如有γ转肽酶同时升高，说明碱性磷酸酶也来自肝胆系统，由于肝胆系统疾病而两者升高；如果胆
红素也升高，就是肝内外的淤胆性疾病。
转肽酶升高说明什么？
γ转肽酶存在于许多组织，在肝、胰和肾脏浓度很高。在肝脏疾病，γ转肽酶升高在慢性病毒性肝炎有30%，活动性肝硬化有50%，酒精性肝病有70%，对诊断酒精性肝病是重要的指标。
胆红素升高说明什么？
间接胆红素和直接胆红素相加就是总胆红素。间接胆红素轻度升高，而转氨酶并不升高，在正常人中并不少见；间接胆红素升高还见于红细胞溶解而肝细胞又代谢不了时的黄疸。直接胆红素升高，同时有碱性磷酸酶和γ转肽酶升高，见于淤胆性疾病，包括胆道阻塞、淤胆性肝炎等。肝细胞的病变血清直接胆
红素和间接胆红素都升高，黄疸型病毒性肝炎是典型的肝细胞性黄疸。
白蛋白降低说明什么？
影响白蛋白合成的不仅是肝脏疾病，还与营养状态、甲状腺和糖皮质激素等相关；白蛋白降解加速见于一些疾病时从肾、小肠和腹水中丢失。因而，血清白蛋白水平不只取决于肝脏的功能状态，这一试验
对于肝脏功能是非特异的。
正常成人肝脏每天合成白蛋白约10克；降解很慢，血清水平降低一半要20天。故在急性肝病时不会降低；而在慢性肝病则是一个重要的肝功能异常表现。肝硬化病人每天的合成量只有3～4克，白蛋白降
低的程度反映肝病的重度和病期的长短。
凝血酶原时间延长说明什么？
凝血酶原时间由肝脏合成的凝血因子的水平决定，凝血因子合成少了，凝血酶原时间就会延长，所
以是反映肝脏合成功能、病变严重程度和疾病后果的重要指标。
血清凝血酶原水平降低一半只要12小时，假设肝细胞合成功能完全丧失，2日后凝血酶原下降95%，而白蛋白只下降8%，故凝血酶原时间延长最能反映急性严重肝损伤。但一般肝损害时并无改变，不是一
种灵敏的肝功能试验。
血清肝生化试验是非特异的，非肝脏的生理和病理因素可能也会出现试验的异常结果。所以在肝脏
疾病诊断时要除外肝脏以外的原因。
第二篇：肝功能体检化验单怎么看
肝功能体检化验单怎么看
肝功能常检查项目有：谷-丙转氨酶(ALT、GPT)、谷-草转氨酶(AST、GOT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP、AKP)、总胆汁酸 (TBA)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb，A)、球蛋白(Glb，G)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)。
不要看检查项目这么多久吓一跳了，以上的检查只是肝功能检查常检查的项目，还有许多其它的项目呢?那么，肝功能体检化验单怎么看呢?
肝病专家指出，要想学会看肝功能体检化验单，首先要了解各个项目的正常值，推荐阅读：肝功能检查指标正常值。其次，清楚各项检查有什么意义。具体如下：
ALT：为肝细胞受损最敏感的指标之一，主要分布肝细胞内。轻-中度增高见于脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、血吸虫病、心脏疾病、胆囊疾病、使用某些药物后、化学药品中毒等，显著增高见于急性病毒性肝炎、急性中毒性肝炎等。
AST：主要分布组织细胞内，心肌细胞内最多，其次为肝细胞中。增高见于急性心肌梗死、外伤、肝癌、激烈运动后、使用某些药物后等。特别要指出的是要注意ALT/AST的比值变化，>1提示急性肝炎和慢性肝炎轻型;<1提示肝硬化、肝癌、重症肝炎、肝坏死、心肌梗死;若<3通常为原发性肝癌。
GGT：广泛分布于肝细胞毛细胆管和胆管系统。轻度增高见于急慢性胰腺炎、胆囊疾病，中度增高见于急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌、显著增高见于胰腺癌等。阻塞性黄疸的患者明显升高。
ALP：大部分来自于肝脏、骨骼、小肠、肾脏等。增高见于阻塞性黄疸、黄疸性肝炎、肝硬化、佝偻病、使用某些药物后，显著增高>500U/L者，应警惕恶性病变。
TBA：是由胆固醇在肝内分解产生的。增高见于急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，对慢性肝炎尤其是肝硬化的诊断有较高价值。
TP、Alb，A、Glb，G、A/G：A/G比值为1.5-2.5：1,当肝功能受损时，可出现总蛋白降低、A/G比值减小甚至倒置，一般白蛋白降低程度与肝炎的严重程度相平行。慢性和重型肝炎及肝硬化患者白蛋白浓度降低，同时球蛋白产生增加，A/G比值倒置。
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