尿隐血又称尿潜血，尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做肾功能检查;如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质，一般认为，下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。

尿隐血(尿潜血)试纸阳性反映的是血红蛋白和肌红蛋白尿液中含有较多的红细胞，称为血尿。正常人尿液中无红细胞，或偶有微量红细胞（每高倍镜视野0～2个）。在剧烈运动、重体力劳动或久站后，尿中可出现一过性微量红细胞，这种情况属正常，没有临床意义。但是，如果尿液中经常出现较多的红细胞则提示异常，应密切加以检查。

第二篇：尿潜血是怎么回事

请问尿潜血是怎么回事？

尿潜血是个名称，就是尿里有“潜在的出血”，是通过尿常规检查出来的。尿常规中有一项红细胞，如果红细胞增多（正常是阴性的，用“—”表示），以其数 量来讲，少数就可以成为尿潜血（呈阳性，用“+”表示）。

尿潜血阳性，只能说明尿中含有红细胞成分，但这不是真正从显微镜下见到的有形态的、完整红细胞，而是电脑检查出来的红细胞组成成分。正常人体内红细胞不断破坏，其成分都从尿排出，因此部分正常人尿中亦会出现潜血阳性。一般情况下，红细胞0－1个／高倍镜视野，属正常范围。当显微镜检查尿中红细胞大于3个／Hp时，才能诊断为血尿。

尿潜血是通过对人体尿液做常规检查时的一项指标。在尿常规中检查中有一项是检查尿液中红细胞数量。如果红细胞增多（正常是阴性的），以其数量来讲，少数就可以称为尿潜血。尿潜血作为一个指标，可分为阴性和阳性。如为阳性，是几个加。一般出现尿潜血要考虑是由肾脏的问题或者是由尿路感染引起的。

尿潜血与血尿

尿潜血阳性表示尿液中有红细胞，但不是肉眼血尿，而是通过检验手段发现红细胞。血尿分成肉眼血尿、全血尿、尿潜血阳性；临床上对于血尿还用三杯试验来分析血尿来自何处。三杯试验即患者把一次尿液分三段留在三个试管中，第一管发现血尿，表示出血部位在尿道；若仅最后一杯出现血尿，则表示出血部位来自膀胱；若三杯中都为血尿，则说明血尿来自肾脏。若尿内有血凝块，常表示 膀胱或尿道出血。

尿潜血的产生

尿潜血在肉眼下或显微镜下无法观察到有红血球的存在，但如果用试纸检验时却有反应，为何会如此呢？因为当红血球遭破坏时，其内含的血红素就会释放出来，所以尿液试棒才能侦测到血红素的反应。但是红血球为何会在离开身体前就破裂了呢？这是因为红血球本身的寿命已到，如同泡沫般自行溶解，也可能是喝了大量的水，尿液变得淡薄、张力降低，红血球因而破裂，不论如何有潜血时， 如同有血尿一般是一种警讯，不可等闲视之。

尿潜血的诊断

基本上潜血在不同年龄及性别上也有不同的考虑，例如年轻女性在验尿时发现潜血，除了临床症状外，应该问一问是否正当生理期，膀胱炎是常见的原因；但是如果是30-40岁的男性，如果没有明显的发炎症状，有时候应该照张腹部X光片，看看是否有结石的可能，老年男性的血尿或潜血，前列腺肥大列为主要考虑因素之外，也应该接受进一步的静脉内肾盂造影或超音波检查，看看泌尿系统 是否有肿瘤。

除此之外，尿液细胞学检查，看看尿液中脱落的泌尿系统上皮是否有恶性细 胞的存在，也是检测是否有恶性肿瘤的方法之一，如果X光检查、超音波检查 及尿液细胞学检查均为正常，仍有潜血的存在，最好再接受膀胱尿道镜检查，因 为X光、超音波有限制性，并非所有的肿瘤都可显现，这时候只有借助肉眼直

接观察较小的病灶（膀胱尿道镜）了，如果这些检查均无不正常的发现，我们将 这种潜血或血尿称之“良性原因不明性血尿”，可能与身体的免疫机制有关，日后 只需定期追踪即可。

尿潜血的原因

一般而尿潜血言归因于下列三项原因，一是炎症，一是结石，再则是肿瘤。 关于炎症方面，如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等，除了可能会有血尿发生， 尿液检查也会有潜血发生，结石本身不论是肾脏、输尿管或膀胱结石，都可能造 成潜血，其他情形如生理期时，便秘也可能造成潜血。

另外肿瘤也会引起潜血，如肾、膀胱、输尿管的良性或恶性肿瘤，当然年纪 大的男性因为前列腺肥大也因为余尿多，膀胱易发炎，前列腺表面血管充血，加上小便困难，在用力解尿后，可能发生血尿或潜血的情形，事实上，前列腺肥大也算是肿瘤的一种，它是前列腺体的肿瘤，因增生而肥大，所以泌尿道的肿瘤是不可以掉以轻心的。在此时应做静脉肾盂造影，如果造影没有问题，可以排除移行细胞肿瘤，平时还应定期复查尿常规，如果还是有潜血，应该到肾内科就诊，必要时进行肾穿刺活检。

最令人担心的是肾炎引起的血尿，很多患者包括不少儿童，由于肾脏病变或 疾病的治疗不彻底而导致病情反复发作，出现血尿而找不到原因，此时还可能伴 有蛋白尿及浮肿的出现，此时不应该再单纯的对症治疗，而应该针对肾脏病变及 以往病史去专科医院进行复查及系统的治疗。

尿潜血的治疗

在检查结果出来后，潜血困扰着某些人，除去运动型血尿、药物性血尿等客观因素外，我们还应进行相关的检查以确诊，当排除泌尿系感染、结石、肿瘤等因素外，应考虑肾脏疾病的可能性。此时应尽快到医院就诊，很多尿潜血患者便是在初期忽视治疗从而延误病情。

在肾脏疾病中，如急慢性肾炎、肾盂肾炎等都会出现血尿，当各种病理损伤 导致受损肾脏局部微循环障碍而使肾脏组织缺血、缺氧，从而释放炎性介质，启 动肾脏纤维化的进程。此时肾小球会发生局部病理改变：系膜细胞增生，系膜基 质增多，肾小球基底膜发生改变，导致电荷屏障损伤，肾脏通透性增加，从而会 出现尿潜血、蛋白尿。 随着血尿、蛋白尿的漏出，肾脏损伤也进一步加剧，肾

小球也逐步进展到纤维化、

硬化阶段。临床上应采取系统地针对性的治疗，及时阻断肾脏纤维化的进程，避 免因功能肾单位的逐渐减少而导致肾功能衰竭。