调查报告——抗生素的利用与后果

抗生素是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质，人工合成的类似物也被称为抗生素。20世纪90年代以后，科学家们发现，有些抗生素具有抑制某些特异酶的功能，另外一些抗生素则具有其他的生物活性或生理活性的作用。科学家们将抗生素的范围扩大，统称生物药物素。抗生素主要用于治疗各种细菌感染或致病微生物感染类疾病，一般情况下对其宿主不会产生严重的副作用，但是过量使用会抑制体内的有益菌，使肠道菌群失衡，导致疾病的引起。重复使用一种抗生素也可能会使致病菌产生抗药性。

自19xx年青霉素应用于临床以来，现抗生素的种类已达几千种，在临床上常用的亦有几百种。可将其分类为：β-内酰胺类青霉素和头孢菌类、氨基糖甙类、四环素类、氯霉素类、大环内酯类、作用于G+细菌的其它抗生素、作用于G菌的其它抗生素、抗真菌抗生素、抗肿瘤抗生素、具有免疫抑制作用的抗生素。

中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国：年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨，其余自用（包括医疗与农业使用)，人均年消费量138克左右(美国仅13克)。据2006~20xx年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74%。而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素，在美英等发达国家，医院的抗

生素使用率仅为22%~25%。中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区，上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示，目前青霉素的耐药性几乎达到100%。世界卫生组织的一项最新资料显示：我国住院病人的抗生素使用率高达80%，而花在抗生素类药物上的费用就占总费用的50%以上，这些都远远地高于国际水平。抗生素虽然是治疗人们日常细菌性疾病的主要药物，但是由于不正确的使用而导致的抗生素耐药性问题，却是越来越严重，抗生素类药物的耐药性问题已经被世界卫生组织认为是21世纪最大的健康问题之一。根据国家食品药品监督管理局的调查：我国不合理使用抗生素的比例超过46%；而在加拿大和美国，过量使用抗生素的比例是15%和30%。目前，全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹泄、麻疹、艾滋病、结核病占85%上，引起这些疾病的病原体对一线抗生素药物的耐药性几乎是100％，而目前新药开发速度远远赶不上病原体的耐药性产生的速度，令人十分担忧。 在我国，抗生素一直作为非处方药在流通，直到20xx年7月1日国家药监局正式颁布必须凭处方购买抗生素的条令。我国抗生素的滥用导致的细菌耐药性迅速上升问题确实已经非常严重： 喹诺酮类抗菌药在我国使用仅20多年时间，大肠埃希菌的耐药率已达到56%-65%，在全球位居首位； 肺炎链球菌对红霉素等大环内酯类的耐药率为50%，多数报道在70%以上； 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在国内临床分离菌的70%左右，这一比例在全球位居首位；铜绿甲单胞菌对亚胺培南（属碳青霉烯类）的耐药性已在20%以上（ 而其在上世纪90年代多低于10%）； 数据表明细菌耐药的本领越来越

强。监测还发现，一些细菌已产生了超广谱酶，可以抵抗人类费尽心机研制出来的7至8种广谱抗生素。 这种现状如果得不到改变，将会造成严重的社会危害，甚至会出现抗菌药物的治疗危机。国家现在落实抗生素限售令，是对每个人的健康和未来负责。

抗生素的毒性反应临床较多见，若及时停药可缓解和恢复，但亦可造成严重后果。主要有以下几方面： 1. 神经系统毒性反应：氨基糖甙类(包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、丁安卡霉素等)损害第八对脑神经，引起耳鸣、眩晕、耳聋；大剂量青霉素G或半合成青霉素可引起神经肌肉阻滞，表现为呼吸抑制甚至呼吸骤停。氯霉素、环丝氨酸可引起精神病反应等。 2. 造血系统毒性反应：氯霉素可引起再生障碍性贫血；氯霉素、氨苄青霉素、链霉素、新霉素等有时可引起粒细胞缺乏症。庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ可引起白细胞减少；头孢菌素类偶致红细胞或白细胞、血小板减少，嗜酸性细胞增加。 3. 肝、肾毒性反应：妥布霉素偶可致转氨酶升高，多数头孢菌素类大剂量可致转氨酶升高，碱性磷酸酯酶Ⅰ和Ⅱ、多粘菌素类、氨基糖甙类及磺胺药可引起肾小管损害。 4. 胃肠道反应：口服抗生素后可引起胃部不适，如恶心、呕吐、上腹饱胀及食欲减退等。四环素类中尤以金霉素、强力霉素、二甲四环素显著。大环内酯类中以红霉素类最重，麦迪霉素、螺旋霉素较轻。四环素类和利福平偶可致胃溃疡。 5. 抗生素可致菌群失调，引起维生素B族和K缺乏；也可引起二重感染，如伪膜性肠炎、急性出血肠炎、念珠菌感染等。林可霉素和氯林可霉素引起的伪膜性肠炎最多见，其

次是先锋霉素Ⅳ和Ⅴ。急性出血性肠炎主要由半合成青霉素引起，以氨苄青霉素引起的机会最多。 过敏反应一般分为过敏性休克、血清病型反应、药热、皮疹、血管神经性水肿和变态反应性心肌损害等。后遗效应是指停药后的后遗生物效应，如链霉素引起的永久性耳聋。许多化疗药可引起“三致”作用。利福平的致畸率为4.3%，氯霉素、灰黄霉素和某些抗肿瘤抗生素有致突变和致癌作用等。

公众对抗生素的了解并不全面。不管居民还是在校大学生，他们对抗生素的治疗作用都比较了解，但对其毒副作用了解的则较少，公众对我国抗生素使用情况的严峻性的了解也比较模糊。到现在为止，抗生素仍然是很多人的常备药。医生给患者开抗生素的频率相当高，而且多为广谱类如阿莫西林、青霉素、利君沙、先锋霉素等都高居榜首。药店执行抗生素限售令也很不力。我国抗生素滥用形势依然严峻。所以，我们国家仍然需要加强宣传，促使公众正确认识和使用抗生素。同时也要严格限制抗生素的处方量、加强对零售药店的监督，杜绝药店在没有处方情况下出售抗生素的现象，加强新药研发，生产出更多非抗生素类的替代药品。这样才能快速有效的实现对抗生素的规范使用。

第二篇：关于抗生素的调查报告

关于抗生素的调查报告

数字100市场研究公司在20##年11月1日，通过态度8调查网对473位受访者进行了问卷调查，受访者基本属性分布如下：

四成四的受访者偶尔会备抗生素

44%的受访者偶尔会常备抗生素，29%的受访者经常会备有抗生素，男性的比例要高于女性，16%的受访者很少备有抗生素，女性的比例要高于男性。

六成三受访者会在家中，常备青霉素与头孢素类的抗生素

五成四的受访者家里的搞生素来源于药店（对全国受访者，所以比例略高，北京的药店不卖抗生素）

54%受访者家里的抗生素是从药店里买的，38%受访者家中的抗生素是从医院里开的，男性的比例要高于女性（男性受访者对抗生素比较谨慎），25%的受访者表示是上次生病吃剩下的。

六成五的受访者认为有炎症就要使用抗毒

如何选择抗生素、合理掌握剂量与选择适当的给药途径是受访者比较注意使用抗生素的三个问题

对于消炎药与抗生素的区别，六成二的受访者多少知道一些

从性别交叉数据来看，女性要比男性知道的多一些。

六成受访者有过对抗生素过敏的经历，男性的比例要高于女性