XX能源有限公司
关于职工医院购置医疗设备的请示
XX集团股份有限公司：
XX能源有限公司职工医院（以下简称职工医院）是XX市城镇职工医疗保险定点医院及XX市新型农村合作医疗定点医院，目前医院辅助检查设备明显落后于同级乡镇卫生院，无法满足广大职工群众职业病普查、健康检查的需要，制约职工医院的经营和发展。为满足广大职工群众的医疗需求，特申请购置SSD—3500型彩超设备1台，预算资金65万元，URIT-8030型全自动生化分析仪设备1台，预算资金32万元，合计预算资金97万元。
妥否，请批复
二〇一二年四月二十七日
（联系人：XXX 电话：XXXXXXXXX）
1
第二篇：关于购置医疗设备的申请报告
关于购置医疗设备的申请报告由最初的三台设备申请后更改为四台， 加上上级非医学专业领导要求 补充说明部分、设备原理科普部分等等等等，数易其稿，申请报告所 需各要素各方面均有涉及， 自认为还算满意。 但最终版本暂时没有找 到，这不知是第几次的草稿，也不愿再费神修改了，请指正。关于购臵 128 层螺旋 CT、双排螺旋 CT 及数字减影血管造影 机、SPECT 机等四台大型医用影像设备的可行性报告公司领导、计划部、企管部： 2011 年，我院拟购 64 排 128 层螺旋 CT、双排螺旋 CT、数字减 影血管造影机（DSA）和等四台大型医疗设备，现报告如下： 一、 拟购设备的用途及必要性 XX 公司总医院是 XX 公司所属的一所大型综合性三级医院，承担 着全公司近五万名职工家属及 XX 市、XX 市周边十余县区市人民群众 的医疗、卫生、保健、预防等工作，是 XX 市第二所大型综合性医院。 现代医疗设备的发展日新月异，医疗影像设备的发展更是如此。 我省各大医院原多使用 64 排 64 层螺旋 CT 机， 2009 年 128 层 CT 的 问世，使 CT 的临床应用大大上了一个台阶，现正在三级医院迅速普 及。128 层螺旋 CT 机具有准确率高、扫描速度快、图像质量清晰、 后处理功能强大等特点，它可以判断冠状动脉狭窄的程度和部位、区 分冠状动脉硬化斑块的形态和成分，评估软斑块的稳定性；评价冠状1动脉闭塞心肌的缺血灌注情况； 对冠状动脉支架植入术后狭窄随访及 术后通畅性作出评价；能准确显示和诊断全身血管疾病，例如：动脉 瘤、血管畸形、血管斑块、血管狭窄、血管闭塞、动脉夹层等。特别 是在胸腹部疾病的应用中，进一步提高扫描速度，减少胸腹部呼吸运 动的伪影；扫描覆盖范围大、细致、明显、准确地提高了小病灶的检 出率；可进行三维及四维成像，提高了病灶的定位准确性。与 64 层 螺旋 CT 比较，128 层螺旋 CT 扫描速度快，大大提高了心血管成像的 成功率、准确率且图像质量优异，是当今全球单源 CT 的最高端设备。 我院现在使用的 XX 品牌 XX 型号单排螺旋 CT 机， 2002 年 5 自 月 15 日投入使用迄今已近 9 年。目前此台设备各部件陈旧老化， 图像质量差，扫描速度慢，图像后期重建和处理功能差，数据存 储量小（一般只能存放 2～3 天内患者资料） ，激光相机故障频繁， 早已落后于周边各县区市医院配备，不但远不能满足临床和病人 的检查需要，也极易导致医患纠纷，对我院医疗安全造成隐患。而且此机型因不能扫描、 图像处理、 照相多功能同时运行， 在目前我院就医人数持续增加的情况下， 已经成为患者就 医流程的瓶颈。 另外
，该机诸多易损部件因机型陈旧，日渐稀缺，面 临维护成本增加的问题。2010 年 3 月 17 日更换的第三只 美国 XX 球管曝光次数已超过 15 万次， 此球管保用曝光次 数为 8 万次，已超保用曝光次数 7 万次，随时都有报废的 可能。2拟购臵的 128 层螺旋 CT 及双排螺旋 CT 预计今年 10 月份投入使用，现用的 XX 型 CT 机能否坚持使用到 10 月 份没有把握。若持续运行至 10 月份新 CT 设备投入使用， XX 单排螺旋 CT 机可供夜间急诊使用，一直用到球管报废 后，整台设备报废为止。我院在购臵 128 层螺旋 CT 的同时，亟需更换一台新的双排螺旋 CT 机，以解决临床和普通病人的常规检查需要。 大型 C 臂数字减影血管造影机（DSA）是三级医院标准要求必须 发展的大型检查项目，是借助于血管插管技术，利用电子计算机影像 处理手段，清除血管周围骨骼及软组织影像，使血管腔影像单独清晰 显示的技术，可很好地显示直径在 2mm 以下的血管及小病变。DSA 广 泛应用于心脏、大血管，尤其冠状动脉的检查，对颈椎血管及颅内动 脉能清楚显示，同时适用于腹主动脉及其分支和四肢血管的检查。利 用 DSA 可开展各种恶性肿瘤的介入治疗，如肝癌、肺癌、结肠癌、胰 腺癌等。在非肿瘤病变中应用也很广泛，如肝血管瘤、子宫肌瘤、股 骨头无菌性坏死及动脉血栓的治疗，同时可以配合手术科室治疗，如 肾癌、鼻咽部纤维血管瘤、宫颈癌及全髋臵换术前的栓塞治疗、肝癌 术后的介入治疗；对于脏器出血、尤其是小肠出血的介入治疗也有明 显优势。对疑似冠状动脉及周围血管病变的病人先用 128 层螺旋 CT 机初步筛选，为是否进行血管造影和介入治疗提供依据。 128 层螺旋 CT 机与数字减影血管造影机（DSA）是缺一不可、相 互配套的检查与治疗设备。3SPECT 简明原理： 人体注射放射性药物后穿过人体发出γ放射线， 在某个指定方向上用γ照相机记录此方向的射线强度并记录数据， 以 后的程序和原理跟 CT 机原理一致。放射性药物由人工合成，并根据 检查部位或器官确定药物种类。骨骼显像、心脏灌注断层显像、甲状 腺显像、 局部脑血流断层显像、 肾动态显像、 甲状旁腺、 肾上腺髓质、 肺灌注显像、肺通气显像、肝脏胶体显像、肝血液与肝血池显像、肝 胆动态显像、肠道出血显像、异位胃粘膜显像SPECT 机与 128 层螺旋 CT 机的功能完全不同，不是同类设 备 ，只可相互弥补而不可完全替代。 SPECT 机应用发射γ射线的放射性核素128 层螺旋 CT 机 应用 X 射线 解剖成像 体外 X 射线透射成像功能成像 体内γ射线发射成像二、 效益分析 原有设备收益情况：我院
正在使用的 XX 单排螺旋 CT 机 XX 年 X月 X 日投入使用，现将 200X 年 X 月 X 日～201X 年 X 月 X 日 的经济效益收入情况详列如下： XX 螺旋 CT 机购臵费用 上述区间毛收入总计 上述区间支出费用总计各项支出明细分列如下43760000 元 11244287 元 4030860 元更换关键部件球管三只 卫材支出 维修费用 水电费 工作人员工资、奖金875000 元 1690000 元 397860 元 172000 元 896000 元该 CT 机纯收入总计 上述区间平均年纯收入 示意图如下：3453427 元 383714 元5设备购置支出 卫材支出 薪酬支出 维修支出 球管支出 水电支出 纯收入万 1,200 元 1,000 800 600 400 200 0 16纯收入 运营总支出 设备购置支出 水电支出 球管支出 维修支出 薪酬支出 卫材支出 设备购置支出一． 相关医院收益情况： 市急救中心于 200X 年 X 月份省内 XX 首家购臵 XX 品牌 128 层螺旋 CT 并投入运营，201X 年收 入 421 万元。 市中心医院 201X 年元月份投入使用的 XX XX 品牌 64 排螺旋 CT 机，201X 年收入 409 万元。 新购双排螺旋 CT，将替代现在使用的 XX 单排螺旋 CT 机，以解决临床和普通病人的常规检查需要，年收入预计 115 万元～150 万元。 大型 C 臂数字减影血管造影机（DSA） ，XX 市中心医院 2001 年 11 月 9 日投入使用， 近两年平均年收入 211 万元。 XX 市急救中心 2006 年 8 月投入使用，近两年平均年收入 227 万元。 核医学科拟购臵的 SPECT 机， 本市共有三家医院有同 类设备，其中市中心医院 2010 年下半年投入使用，每月 收入 5～6 万元；XX 县人民医院 2009 年下半年投入使用， 2010 年收入 40 余万元； 市急救中心医院使用的是 PET/CT， 与 SPECT 机无可比性。上述三台大型医用影像设备及需要配备的干式片激光照像机及 进口高压注射器等，总投资需要大约 2000 万元，其中 128 层螺旋 CT 机约 1100 万元，双排螺旋 CT 机约 200 万元，大型 C 臂数字减影血管 造影机约 700 万元。 三台大型医用影像设备的每年收入情况分析如下表：设备名称 检查项目 日检查人次 每人次收费 年收入 年收入合7计 128 层螺 冠状动脉、 头颈 旋 CT 机 部 及 下 肢 血 管 成像 胸、腹部 三维重建 双排螺旋 全 身 各 部 位 普 CT 机 通扫描 大 C 臂数 主动脉、支架、 字减影血 右心导管、 左肺 管造影机 动脉、 脑血管造 影等 合计42000 元280 万元 406.6 万元5 2 15450 元 700 元 220 元77.6 万元 49 万元 115.5 万 元 115.5 万元21400 元98 万元98 万元620.1 万元年支出情况分析如下表：名称 128 层螺旋 CT 机 双排螺旋 CT 机 大型 C 臂数字减影 血管造影机 合计 干式激光胶片费用 35 万 23 万 12 万 卫材 8万 6万 5万 120 万元 维修费 20 万 8万 3万 年支出
63 万 37 万 20 万上述设备的收费标准是根据 XX 省物价局 2005 年制订的 相关收费标准并参照周边相关医院的收费标准执行。新的收 费标准尚未制订下发。上述计划购臵的三台大型医用影像设备全部投入使用后， 每年毛 收入预计 620 万元，减去各项卫材及维修费用支出 120 万元后，每年 净收入约计 500 万元。预计 4～5 年内，将所投资的购臵设备款全部8收回。二． 使用寿命预计：医疗设备的发展日新月异，医学影像设 备的发展更是如此，更新换代发展迅猛。上述设备使用寿 命年限为 12～15 年，投资回收期满后还可继续使用 8～ 10 年。三、三台大型影像设备投入使用后，对我院医疗工作产生的影响 上述三台大型影像设备是目前 XX 市、XX 市三级医院中先进的影像设 备。128 层螺旋 CT 及数字减影血管造影机的工作开展，将会填补我 院医疗检查和治疗技术的空白，对全院医疗业务技术水平的再提高， 将会起到很大的促进作用， 必将收到良好的社会效益和经济效益。 上述设备的投入，将极大促进和提升我院诊疗水平，对我院发 展来说其意义不啻为新的里程碑。全院十八个临床科室都会 因此带来较大的经济收入。由于业务开展范围的扩大，检查 费、住院费、药费、治疗处臵费等诸多费用都将有一定增长。 预计给临床各科室年收入增加 600 万元左右。 三． 四．资金来源：我院购臵上述影像设备，恳请公司领导 予以资金支持。 我院目前对资金的投入方法和方式有以下方案： 1. 寻找投资方投入全部资金，年收入按比例分成。4～5 年后设备归院方所有，投资方停止分成。 2. 院方采用融资租赁的方式，分 4～5 年还清融资全部资9金，设备归院方使用。 上述两种资金投入方式选择何种未能确定， 待定后向 XX 公司做书面详细汇报。恳请公司各位领导对我院的工作予以大力的支持。 在我们的共同努力 下，使 XX 公司总医院在 XX 省南部、X 南大地更加 XXXXX，我院的明 天将会更加灿烂和美好！XX 公司总医院 XX 年 X 月 X 日