生殖化验单

时间:2024.4.20

促卵泡成熟素2.3mIU/ml(第三天4.6—8.6 卵泡期3.85—8.78 排卵期4.54—22.51 黄体期1.79——5.12 绝经期16.74—113.59)
促黄体激素5.01mIU/ml(第三天1.5—7.0 卵泡期2.12—10.89 排卵期19.18—103.03 黄体期1.2—12.86 绝经期10.87—58.64)
血清泌乳素13.5ng/ml(第三天3.34—26.72 卵泡期3.34—26.72 排卵期3.34—26.72 黄体期3.34—26.72绝经期2.74—19.64)
雌二醇113pg/ml(第三天18 —63 卵泡期27—122 排卵期95—433 黄体期49—291 绝经期20—40)
孕酮8.7ng/ml(第三天0.31—1.52 卵泡期0.31—1.52 排卵期0.45—3.6 黄体期5.16—18.56 绝经(0.08—0.78)
睾酮0.40ng/ml (0.1—0.75)
皮质醇16.2ug/dl(8.7—22.4)

排卵期是下次月经来临前14天左右

促卵泡生成素(FSH)的作用是促进卵泡成熟及分秘雌激素.促黄体生成素(LH)的作用主要是促进女性排卵和黄体生成,以促使黄体分泌雌激素和孕激素.激素在月经周期期间是变化的。但是一般LH/FSH大于2的话,就提示可能有多囊卵巢综合症

内分泌检查实际上就是看这些激素(包括黄体生成素、促卵泡素、催乳素、黄体脂酮素和雌激素睾酮)水平分泌是否正常。在女性内分泌检查单中,我们可以看到LH(黄体生成素)、FSH)(促卵泡激素)、PRL(催乳素)、PROG(黄体脂酮素)、E2(雌激素睾酮)这几项指标:1.黄体生成素和促卵泡激素主要是促进卵泡发育和排卵,检测值过高,可能停经或不孕症;2.催乳素过高,可能是脑垂体肿瘤或甲状腺功能低下;3.黄体脂酮素过低,则表明垂体和卵巢功能低下,可能为无排卵或月经不调,或者先兆流产;4.卵巢瘤或妊娠都可能表现雌激素水平过高,如果偏低,则可能是性腺发育不良或卵巢衰竭等其他原因引起;5.睾酮过高,可能为多囊卵巢综合征或染色体异常等。

皮质醇:

概况:皮质醇增多症,又称柯兴综合征,主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生,或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌所致。典型的临床症群是皮质醇过多造成的代谢紊乱引起的,主要表现为满月脸,向心性肥胖,多血质,皮肤紫纹,血糖、血压升高,骨质疏松,对感染抵抗力降低等。本症多见于成年女性。男性与女性之比为1:2.5。通过小剂量地塞米松抑制试验及皮质醇分泌昼夜节律改变,经过定位和病因诊断确定治疗方案,可选用手术放疗或药物治疗。

临床表现:1.肥胖,脂肪呈向心性分布,满月脸,胸腹颈背脂肪甚厚,皮肤菲薄,多血质,皮肤紫纹;2.痤疮,多毛、女性月经紊乱、男性阳痿、性欲低下、对感染抵抗力减弱;3.骨质疏松,易造成脊椎压缩性骨折;4.血压上升,久病者左心室肥大、心衰;5.情绪不稳,烦躁,甚至出现精神变态。

诊断依据:1.肥胖、脂肪呈向心性分布、满月脸、多血质、皮肤紫纹、情绪不稳、烦躁、痤疮、多毛、女性月经紊乱、男性阳痿、对感染抵抗力减弱;2.骨质疏松、易造成脊椎压缩性骨折;3.血压上升、久病者左心室肥大、心衰;4.血糖增高、葡萄糖耐量减低;5.血红细胞、血红蛋白升高、白细胞总数及中性粒细胞增多,淋巴细胞及嗜酸细胞减少;6.血生化示低钾、二氧化碳结合率正常或偏高;7.尿17羟皮质类固醇、17酮类固醇升高;8.尿游离皮质醇升高、血浆皮质醇升高;9.小剂量地塞米松抑制试验,血皮质醇和尿游离皮质醇不被抑制到对照正常值的以下;10.肾上腺、CT、B超、蝶鞍X线、垂体CT、MRI检查可发现相应病变;11.正常肾上腺性皮质醇增多症(腺瘤或癌)大剂量地塞米松试验不被抑制,血ACTH低于正常值。

子宫内膜三线征(Three Lines Sign)指女性月经周期的分泌期,内膜呈三线(基底层呈中等回声线,中央线状高回声为宫腔粘液)二区功能层(低回声区)回声,为内膜增厚的典型子宫内膜回声征象。 内膜三线征表明此时为分泌期子宫内膜水肿,腺体分泌,内膜血管结构增粗、增长、迂曲,内膜增厚。内膜厚度达5~15mm(前后壁厚度),与子宫肌层内层分界明显。超声CDFI显示内膜血流信号增多。 超声解释:分泌早期的内膜明显增厚,可见较厚的低回声的功能层及较薄的高回声的基底层。因宫腔闭合,两侧的内膜贴在一起,两条线状高回声的基底层及闭合的宫腔线构成“三线征”。在分泌晚期,内膜层回声增强,三线征模糊不清。

B超双环征  你好,一般妊娠5周后官腔内即可见到孕囊光环,为圆形或椭圆形的无回声区,有时由于着床过程中的少量出血,孕囊周围可见环形暗区,b超显示为双环环征,这是正常的

抗精子抗体(AsAb是一个复杂的病理产物,男女均可罹患,正常情况下,女性的血液中是没有抗精子抗体(AsAb)的,但是当女性机体对精子、精液这一 抗原进行“自卫”,引起免疫系统产生抗体,当抗精子抗体阳性时便把精子当做“异物”识别并大肆进行吞噬,导致免疫性不孕发生。1、女性抗精子抗体产生原因:抗精子抗体阳性的女性患者,发病之前多有子宫内膜炎、阴道炎、输卵管炎等生殖系统炎 症,这在输卵管阻塞不孕症中尤为多见。这些患者,常有经期、产后恶露未净、阴道异常出血时性生活史。此种状态下性生活,精子、精液很容易与女性的血液接 触,进而“激发”女性免疫系统产生抗体。2、男性抗精子抗体产生原因:在男性不育症血液中约有10%的人抗精子抗体阳性。这种情况同样是由疾病引起的,如输精管道炎症或其它原因阻塞,致使精子出轨外溢,或因结扎切断输精管堵塞,均有可能导致精子这一抗原与机体免疫系统接触,自身产生抗精子抗体。

抗精子抗体确实可以引起女性不孕。特别是那些不明原因的不育夫妇应该查一查是否存在抗精子抗体。如果男性出现抗精子抗体,体内的精 子发生头对头、尾对尾或混合凝集现象,抗精子抗体的滴度越高,精子发生凝集和停止运动的现象越严重,而女性出现抗精子抗体,则会阻碍精子穿透宫颈粘液和受 精。如果精子无法运动,无法与卵子结合,女性朋友便无法怀孕。

抗子宫内膜抗体(EMAb)是以子宫内膜为靶抗原并引起一系列免疫反应的自身抗体,它的产生有三个方面:一方面是因为异位子宫内膜刺激系统:例如子宫内膜炎、子宫内膜异位症等相关的疾病,可能会逐渐转化成抗原或半抗原,从而刺激女性机体自身产生相应的抗体,影响到患者的健康。另一方面是机体的免疫系统失常(自身免疫缺陷);其次就是人工流产刮宫时,胚囊也可能作为抗原刺激机体产生抗体,便会导致不孕、停孕或流产。不少女性因在初次妊娠时作了人工流产,而继发不孕,这种继发不孕患者多数是因体内产生抗子宫内膜抗体所致不孕。

抗卵巢抗体是一种靶抗原在卵巢颗粒细胞、卵母细胞、黄体细胞和间质细胞内的自身抗体。抗卵巢抗体的产生可影响卵巢和卵泡的发育和功能,导致卵巢早衰、经期不规律、卵泡发育不良,甚至不排卵产生抗生育效应,进而导致不孕。以下几种情况下可能检测出抗卵巢抗体:1、如果女性朋友的染色体出现了异常,患有Turner’s综合征的话,会导致抗卵巢抗体阳性;2、如果女性朋友卵巢没有发育或者是存在着先天性的缺陷的话,会导致抗卵巢抗体阳性;3、如果女性因为卵巢癌,或者是其他疾病将卵巢切除了,可能引发抗卵巢抗体阳性;4、如果女性受到了感染,或者是进行抗癌治疗,比如说化疗等;在线专家帮您分析您的情况是怎么回事?5、抗卵巢抗体阳性是一种自身免疫性抗体,如果它和其他自身免疫疾病并发的话,比如说,甲状腺炎、风湿性关节炎等,也会导致卵巢抗体阳性。6、经过医学研究发现,基因突变也会导致女性抗卵巢抗体阳性的发生;7、如果女性患有卵巢供血障碍的话,也会引起抗卵巢抗体阳性。抗卵巢抗体的产生可影响卵巢和卵泡的发育和功能,导致卵巢早衰、经期不规律、卵泡发育不良,甚至不排卵产生抗生育效应,进而导致不孕。抗卵巢抗体呈阳性属于免疫性不孕

透明带(zona pellucida,ZP)是围绕在卵细胞周围的一圈无结构、嗜酸性的明胶样物质,由卵细胞及其外围的卵泡细胞于卵的生长发育过程中共同分泌而成,是由4条多肽链通过二硫键结合的糖蛋白,具有很强的免疫原性,ZP能诱发机体产生全身或局部的细胞与体液免疫反应,产生抗透明带抗体(AZP)。异常结果:在女性出现的抗透明带抗体(AZP),可阻止精子对卵细胞的附着与穿透。据报道不育妇女中抗透明带抗体的发生率明显高于正常对照组,因而被认为AZP自身抗体可能与部分妇女不育相关。需要检查人群:不育女性

抗心磷脂抗体(anticardiolipin,ACA)是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体。常见于系统性红斑狼疮(SLE)及其他自身免疫性疾病。该抗体与血栓形成、血小板减少、自然流产或宫内死胎关系密切。自1983年Harris等建立了测ACA的方法以来,有关该抗体的研究在世界范围内得到广泛重视并迅速发展。无论是否为SLE患者,反复的自然流产和宫内死胎与ACA呈显著正相关。ACA阳性率的孕妇在妊娠早期易反复流产,在妊娠中,后期易发生宫内胎儿死亡,特别是ACA-IgG水平中至高度升高者。Oshiro对检测过ACA且流产2次以上妇女进行回顾性研究发现,ACA阳性妇女发生宫内胎儿死亡是较发妊娠早期流产更具特点的类型。而Lockshin等的研究揭示ACA能更早更敏感地预测自发性流产。ACA引起胎儿死亡的机制可能为:(1)ACA可引起子宫肌层内PG12水平下降,使胎盘容易发生梗 而导致流产。(2)ACA引起胎盘血管炎,致使胎儿氧供及营养不足而死亡。(3)ACA作用于胎盘血栓形成和血管收缩,胎盘血流量减少,致使儿窘迫、死亡。

封闭抗体:在正常孕妇的血清中,存在一种抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体,它可抑制淋巴细胞反应(MLR),封闭母体淋巴细胞对培养的滋养层的细胞毒作用,防止辅助T细胞识别胎儿抗原的抑制物,并可阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击。封闭同种抗原刺激的淋巴细胞产生巨噬细胞移动抑制因子(MIF),故称其为封闭抗体(blocking antibodies,BA)。作用机制:体外研究显示妊娠时母体可产生致敏T细胞,它能破坏胚细胞。但致敏T细胞的杀伤功能可被特异性抗体所抑制,然而习惯性流产的妇女约80%-90%测不到这种特异性的封闭抗体,体内存在未被抑制的细胞毒细胞。这些细胞可直接作用于胚胎,或通过释放炎性介质间接损害胎儿或胎盘,而导致流产。检测意义:现代生殖免疫学认为,妊娠是成功的半同种移植过程,在母体免疫功能正常时,既保护母体不受外来微生物的侵犯,又对宫内胚胎移植物不发生免疫排斥反应,并维持妊娠的继续。自然流产连续发生二次或二次以上者为反复性自然流产(RSA),约占总妊娠数的0.5%~3%,其发病机制复杂,涉及遗传学、生殖内分泌学等多种病因, 原因不明者约占41.18%~60.00%,其中80%与免疫因素有关。

精液由精子和精浆组成,其中精子占10%,其余为精浆。它除了含有水、果糖、蛋白质和脂肪外,还含有多种酶类和无机盐。精液中含有锌元素。

精子精液是由睾丸产生的。精浆由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌产生。精浆里含有果糖和蛋白质,是精子的营养物质。另外,精浆中还含有前列腺素和一些酶类物质。 正常的精液呈乳白色、淡黄色或者无色,每毫升为精液中的精子数一般在6千万至2亿个。有活动能力的精子占总数的60%以上。畸形精子应总数的10%以下。在室温下精子活动力持续3-4小时。

精液是碱性,女性生殖器内部则为酸性。因此,精液进入女性内部,就会被中和。

20##年WHO颁布的第五版《人类精液实验室检验手册》“正常精液标准”,如下表1-1所示:

表1-1 正常精液标准

有生育力的正常男性一次射精量为2-6毫升,平均3.5ml。一次射精量与射精频度呈负相关。若禁欲5-7天射精量仍少于2毫升,视为精液减少;若不射精,称为无精液症(aspermia)。精浆是精子活动的介质,并可中和阴道的酸性分泌物,以免影响精子活力。精液量减少(精浆不足)不利于精通过阴道进入子宫和输卵管,影响受精。若一次射精量超过8毫升,精子被稀释,也不利于生育。此可因垂体前叶促性腺素的分泌功能亢进,使雄激素的水平升高所致亦可见于禁欲时间过长者。

每次排精量为2~6毫升,常受排精次数与频率的影响。新鲜精液呈稠厚胶冻状,1小时之内应液化为稀薄的液体,用一根小玻璃棒插入精液中再提起,所形成的精液丝长度一般不超过2厘米,否则视为异常。精液呈弱碱性,PH值为7.2~7.8。正常精子数应超过2000万/毫升。排精后1小时内活动精 >=50%。世界卫生组织推荐精子活动力分为四级:0级:不活动;1级:精子原地摆动;2级:有中等的前向运动;3级:前向运动活跃,快速直线运动。正常的精子活动力为2~3级的精子>=40%~50%.精子形态:畸形精子小于50%。分析男性生育能力不能单从精液的一项指标定论,应对精子数量 活力 活动率 液化时间 畸形率等多方面进行综合能力分析。 采集精液前5~7天内必须停止性生活,并且不得有手淫、梦遗等情况,还应禁烟戒酒,忌服对生精功能有影响的药物等。

[临床意义]

1. 若数日未射精、且精液量少于1.5ml者为不正常,说明精囊或前列腺有病变;若精液量减至数滴,甚至排不出,称为无精液症,见于生殖系统的特异性感染,如结核、淋病和非特异性炎症等。

2.若精液量过多(一次超过8ml),则精子被稀释而相应减少,有碍生育。

二、颜色检查

[正常参考值]

灰白或乳白色,久未射精者可呈浅黄色。

[临床意义]

1.黄色或棕色脓样精液:见于精囊炎或前列腺炎等。

2.鲜红或暗红色血性精液:见于生殖系统的炎症、结核和肿瘤等。

三、粘稠度和液化检查

[正常参考值]

粘稠胶冻状,30分钟内自行液化。

[临床意义]

1.精液粘稠度低,似米汤样,可因精子量减少所致,见于生殖系统炎症。??

2.液化时间过长或不液化,可抑制精子活动而影响生育,常见于前列腺炎症等。

四、精子活动率检测

[正常参考值]

正常精子活力一般在Ⅲ级(活动较好,有中速运动,但波形运动的较多)以上,射精后1小时内有Ⅲ级以上活动能力的精于应>0.60。

[临床意义]

如果0级(死精子,无活动能力,加温后仍不活动)和Ⅰ级(活动不良,精子原地旋转、摆动或抖动,运动迟缓)精子在0.40以上,常为男性不育症的重要原因之一。

五、精子活动力检测

[正常参考值]

射精后30-60分钟活动力为Ⅲ级以上的精子>0.80:射精后120分钟内活动力为Ⅲ级以上的精子>0.60;射精120分钟后0.25-0.60的精子仍能活动。

[临床意义]

活动不良或不活动的精子增多,是导致不育的重要原因之一。常见于精索静脉曲张、泌尿生殖系的非特异性感染如大肠杆菌感染,某些代谢药、抗疟药、雌激素、氧化氮芥等,也可使精子活动力下降。

六、精子计数

[正常参考值]

(100-150)×109/L或一次排精总数为(4-6)×108。

[临床意义]

1.精子计数小于20×109/L或一次排精总数少于1×108为不正常,见于精索静脉曲张、铅金属等有害工业污染、大剂量放射线及某些药物影响。

2.精液多次未查到精子为无精症,主要见于睾丸生精功能低下,先天性输精管、精囊缺陷或输精管阻塞。输精管结扎术2个月后精液中应无精子,否则说明手术失败。

3.老年人从50岁开始精子数减少以至逐步消失。

七、精子形态检查

[正常参考值]

畸形精子:<10%-15%; 凝集精子:<10%;未成熟精细胞:<1%。

[临床意义]

1.精索静脉曲张病人的畸形精子增多,提示精子在不成熟时已进入精液,或静脉回流不畅造成阴囊内温度过高和睾丸组织缺氧,或血液带有毒性代谢产物从肾或肾上腺静脉逆流至睾丸,上述原因均有损于精子形态。

2. 精液中凝集精子增多,提示生殖道感染或免疫功能异常。??

3. 睾丸曲细精管生精功能受到药物或其他因素影响或伤害时,精液中可出现较多病理性未成熟精细胞。

八、精液细胞检查

[正常参考值]

白细胞(WBC):<5个/HP(高倍镜视野);红细胞(RBC):0-偶见/HP。

[临床意义]

1.精液中白细胞增多,常见于精囊炎、前列腺炎及结核等。

2.精液中红细胞增多,常见于精囊结核、前列腺癌等。

3. 精液中若查到癌细胞,对生殖系癌有诊断意义。

九、精液酸碱度(pH)检查

[正常参考值]

7.2-8.0。

[临床意义]

1.精液pH值<7.0,多见于少精或无精症,常反映输精管道阻塞、先天性精囊缺如或附睾病变等。

2.精液pH值>8.0,常见于急性感染,如精囊炎、前列腺炎等。

十、男性生育力指数测定

[计算公式]

I=M(N×V)/(A×106)式中I为男性生育力指数;M为活动精子百分率;N为每毫升的精子数;V为精子运动的速度;A为畸形精子的百分率。

[正常参考值]

正常人生育力指数>l。

[临床意义]

1.生育指数为0,表明完全无生育能力。

2.生育指数为0-1之间,表明有不同程度的生育障碍。


第二篇:教您看医院化验单


教您看医院化验单怎样看尿常规化验单 尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白和糖,以及尿中段沉渣试验等。 一些疾病可以使尿色改变。例如出现尿深黄如浓茶样,多见于急性黄疸型肝炎;尿混浊、尿少淋漓,多见于急性尿路感染、蜜月性膀 胱炎;尿色红呈血样,提示可能罹患急性肾小球肾炎、肾结石、肾结核、尿路或肾肿瘤和泌尿系外伤等 在一张尿化验单上,如果一些项目后面写了“+”号(或“++”、“+++”,表明程度不同),这在医学上叫做阳性结果;相反,“-”号 就叫阴性结果。阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。 报告单上报告验出大量白血球(WBC++---+++)和上皮细胞,多提示泌尿系统感染。尿中大量红血球(RBC+---+++),说 明患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎、膀胱炎和泌尿外伤。如果尿中化验出有管型阳性,那就表示肾脏有一定损伤,常见于急慢性肾炎、肾 盂肾炎和肾病综合症等。如果尿糖试验是阳性,那就很可能是糖尿病,因为正常人尿中只有微量的糖,一般化验不出来。大量吃糖或推注 葡萄糖时,会有短暂的尿糖出现。糖尿病患者不但尿糖阳性,而且血糖明显增高。 怎样看前列腺液化验单 男性的膀胱颈部有一个腺体, 医学上称为前列腺。 它由 30-50 个腺泡组成, 与直肠, 会阴“一衣带水”, 中间有尿道穿过, 并且借助 15-30 条前列腺泄管与尿道相通。细菌不但可以从体内某一感染病灶经流而至前列腺,而且可以通过相邻器官使细菌蔓延至该处,可谓“事故多发 地段”。 当前列腺罹患疾病后,由腺泡分泌的前列腺液的颜色、细胞计数以及酸碱度(PH)、生化成分等都会发生变化,因此,当前列腺患 者到医院就诊时,医生常会让其检查前列腺液。 怎样看前列腺液化验单呢?正常的结果应当是: 外观:乳白色稀薄液体。 卵磷脂小体:极多、几乎满视野。 上皮细胞;少见。 红细胞:少于 6 个,显微镜高倍视野下(HP)。 白细胞:少于 10 个(HP)。 精子:少见。 PH 值:6.3-6.5 当前列腺发炎时,前列腺卵磷脂小体减少,红细胞数大于 6/HP,白细胞增多,大于 10/HP,并可找到大量细菌,以葡萄球菌最多见, 其次为链球蓖、淋球菌等。抗酸性染色可找到抗酸杆菌。另外,炎症时前列腺液呈浅黄脓样或浅红色有粘丝。 有滴虫感染时,可检出滴虫;有结石时,可见到磷酸钙组成的结晶;前列腺癌可有血性液体,镜检见多量红细胞、癌细胞;前列腺结 核可见结核杆菌。 值得一提的是,如果在镜栓中发现大量精子,则表示标本不符合化验要求,必需重新按规定取样送检。肝功

各项化验检查参考值 谷丙转氨酶 ALT Iu/L 0-40 谷草转氨酶 AST Iu/L 0-40 总蛋白 TP g/L 60-80 白蛋白 ALB g/L 40-60 总胆红素 BIL umoI/L 6.0-19.2 直接胆红素 D-BIL umoI/L 0.0-6.0 谷氨酰转肽酶 CGT Iu/L 0-52 碱性磷酸酶 ALP Iu/L 15-112 总胆汁酸 TBAumoI/L 0.0-10.0 亮氨酸氨基肽酶 LAP Iu/L 30-70 尿酸 UA umoI/L 210-430 总胆固醇 CHO mmoI/L 3.50-6.50 1 甘油三脂 TG mmoI/L 0.28-1.80 高密度脂蛋白 HDLC mmoI/L 1.05-1.91 低密度脂蛋白 LDL mmoI/L 1.81-4.92总钙 Tca mmoI/L 2.0-3.0 磷 IP mmoI/l 0.6-1.6 血清葡萄糖 GLU mmoI/l 3.9-5.80 血清铁 Feu g/dL 56-165 载脂蛋白 A1APO-A1 g/L 1.0-1.60 如何看尿液的显微镜检查 (1)红细胞:正常人尿液内没有红细胞或偶见红细胞,尿液离心沉淀后每个高倍镜视野下不超过 3 个。急、慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎, 肾结核,泌尿道肿瘤,泌尿道结石,肾下垂,肾樱塞等,尿中红细胞增多。出血性疾病或剧烈运动、血循环障碍等导致肾小球通透性增加, 尿内红细胞增多。妇女月经期尿内可混入部分血液,检查时可发现红细胞。所以妇女月经期不宜化验尿液。 (2)白细胞:是人体内负责保卫工作的细胞之一,可对外来的细菌进行包围和消灭。正常人尿液中可以有少量白细胞,离心后尿沉渣中每 个高倍镜视野不超过 5 个。肾小球肾炎时尿中白细胞可以略有增加。大量增多则见于泌尿系统炎症,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列 腺炎、肾结核等。 (3)上皮细胞:正常人尿中可有少量脱落的上皮细胞。尿液中上皮细胞明显增多,提示该细胞脱落部位有病变。 ①扁平上皮细胞:来自尿道,尿中出现该细胞表示尿道粘膜表面有炎症。少量出现则无临床意义。 ②小圆上皮细胞:来自肾小管。也可来自尿路任何部位的粘膜深层。故尿中出现该细胞时很难判定病变部位。若于管型内见到此种细 胞、则是诊断肾小管病变的有力依据。肾移植后排异反应,尿中也可出现成片的小圆上皮细胞。 ③尾形上皮细胞:多来自肾盂,有时也来自输尿管及膀胱颈部.尿中出现该细胞不易判定病变部位。 (4)管型:管型是在肾小管内形成的,呈管状。它的出现对肾脏疾病诊断具有重要意义。 ①透明管型:偶尔可在正常人尿中见到。 ②细胞管型:管型内所合细胞量超过管型体积的 1/3 时,称细胞管型。根据所含细胞的不同分以下几种: 红细胞管型:管型内含有大量红细胞,表示肾小球病变。常见于急性肾炎与慢性肾炎急性发作。 白细胞管型:管型内含有许多白细胞(或脓细胞,表示肾小管内有炎症变化。常见于肾盂肾炎。 上皮细胞管型:由脱落的肾小管上皮细胞粘合而成。见于肾小管病变。 ③颗粒管型:透明管型内含有 l/3 以上的颗

粒,称颗粒管型,表示肾脏有损害。但在发热时也可能出现此种管型。颗粒型多见于以下 几种情况: 细颗粒管型:见于慢性肾炎或急性肾炎后期。 粗颗粒管型:见于慢性肾炎或药物中毒、重金属中毒引起的肾小管损伤。 脂肪管型:为上皮细胞变性引起,说明肾小管上皮脂肪变性。见于慢性肾炎肾病型及类脂性肾病。 肾衰竭管型:又称蜡状管型,由损坏的肾小管上皮细胞碎胃在明显扩大的肾集合小管内聚集而成。在急性肾功能衰竭多尿期,因被尿 液冲洗,此种管型可以大量出现,以后随着肾功能的改善又可逐渐减少、消失。如果慢性肾功能衰竭发现此类管型,提示预后不良。 怎样看便常规化验单 便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验(OB)以及查虫卵等。 正常人的粪便,一般是黄色成形的,没有血和粘液,没有红细胞、白细胞、虫卵和原虫。如果粪便的颜色是陶土色或灰白色。可能是 得了胆道梗阻;如果粪便是柏油样黑色,可能是上消化道有出血,或者服了活性炭、铁剂等药物;如果粪便是红色,可能是消化道出血, 尤其是结肠、直肠或肛门有病的人,粪便有时呈红色。 大便中验出有红、白血球在“+---++”以上,就可以认为是菌痢;只查出白血球,说明是肠炎;只查出红血球,多半是患了结肠炎, 肿瘤、息肉、肠结核和痔疮出血等。验虫卵可以从大便中查出蛔虫卵或绦虫卵。 怎样看肝功能化验单 1.胆红素定量试验:用这种试验了解病人有无黄疸及黄疸的深浅情况。胆红素的正常值是 100 毫升的血清含量不超过 1 毫克。含量 2 超过 1 毫克的为异常,表明有黄疸;胆红素含量越高,表明黄疸程度越深。 还有一种试验方法是“黄疸指数”,正常值为 8 单位以下,如果超出正常值也表示有黄疸。 2.麝香草酚浊度试验(也称 T?T?T):用这种试验了解肝细胞损害的程度正常数值为 0-6 单位;如果超出 6 单位为不正常。 还有一种类似的试验方法是硫酸锌浊度试验,正常值为 12 单位以下。 3.谷一丙转氨酶活性试验(也称 G?P?T);肝细胞里含有很多谷一丙转氨酶,当肝细胞受到损害时,这种酶就会从肝细胞里释放出 来,进入血液里,使血液里的 G?P?T 浓度增高。目前,由于各地各医院测定的方法不同,所以各医院谷一丙转氨酶正常值的规定也不同。 怎样看化验单上的( )、( )、(-) 怎样看化验单上的(+)、( ) 化验单或报告单的结果常常用(+)、(-)来表示。这里的(+)、(-)并不是数学计算时的加、减的符号,而是用来表示结果 的阳性、阴性、有的人不太了解(+)和(-)

,阳性和阴性的实际意思,弄不清它的含义是什么。 一般来说,阳性(+)是表示疾病或体内生理的变化有一定的结果。例如,为一位停经妇女做尿液妊娠试验检查,结果是阳性(+), 就说明这位妇女已怀了孕,思想上可有所准备。再如,乙型肝炎表面抗原(HBAngelAPresent)检查结果为阳性(+),说明这是一位乙 型肝炎病人或是乙型肝炎病毒携带者,要引起重视才好。相反,化验单或报告单上的阴性(-),则多数基本上否定或排除某种病变的可 能性。 有时,(+)的多少,还能表示某种疾病病情发展程度上的严重性,也就是代表数量上的变化。例如,得了糖尿病,经常做尿糖试验, (+)、(++)、(+++)的符号,就说明糖尿病的病情有所变化:(+)为病情轻,(-)为病情得到控制,而(++)→(++ +)说明病情没有得到控制,在继续恶化和发展;患有胃、十二指肠溃疡病的人,大便隐血试验(+++)或(++++)则说明病人出 血的严重程度。 然而,阳性或阴性, (+)或(-)的结果有时也代表着相反的一面。例如一位多年不孕的妇女去做了治疗后,发现尿液妊娠试验(+) 阳性时,已怀孕的信息将使她高兴不已。同样,检查结果为阴性(-)时,也不能盲目乐观。例如,对耳硬化症的人做耳鼓膜震动试验, 阴性的结果则反而证明其确有耳硬化症乙型肝炎表面抗体(抗-HBMoon)阳性(+)表示对乙肝病素有抵抗力,阴性(-)则表示尚没 有。注射乙肝疫苗可使阴性变成阳性。 随着医学科学的发展,名目繁多的化验、检查项目也随之增加,对于其结果的阳性和阴性,(+)和(-),都要作具体分析,以做 出正确判断。 怎样看血常规化验单 1.血细胞:成人每立方毫米 5000~10000;1~5 岁儿童约为 8000~11000。 2.红细胞:成人男性每立方毫米 400~500 万;成人女性 350~450 万;新生儿 600~700 万;两岁后逐渐下降。 3.血红蛋白;成人男性 13.5~15 克%;女性 12~14.5 克%。 4.血沉:A、长管法,每小时儿童 12 毫米以下;成人男性 15 毫米以下;成人女性 20 毫米以下。B、短管法,每小时儿童 2~10 毫 米,成人男性 0~8 毫米,成人女性 0~10 毫米。 5.血小板:每立方毫米 10~30 万。 6.出血时间:1~5 分钟。 7.凝血时间:A、试管法 4~12 分钟;B、毛细血管 2~4 分钟;玻片法 2~8 分钟。 8.蛋白质:总量 6~7.5 克%;白蛋白 3.5~4.8 克%;球蛋白 2~3 克%;白蛋白/球蛋白 3.8~4.8 克%。 9.葡萄糖:成人 80~120 毫克%;儿童 80~100 毫克%。 10.总胆固醇:成人 100~230 毫克%;6 岁以上儿童 130~200 毫克

%。 11.甘油三酯:比色法<5.45 毫当量/升或 40~150 毫克%。 12.谷丙转氨酶:定量法 2~40 卡门氏单位。 13.肝功能:黄疸指数 2~6 单位;总胆红素 0.1~1 毫克%;麝香草酚浊度 0~6 单位;硫酸锌浊度 2~12 单位。 男性的体检清单 不少人常常忽略身体检查的重要性,男性尤其不太注重个人健康。其实,男人可以从定期的检查中受益非浅。通过标准的体检很容易 就以查出的状况,如可能造成心脏病的高血压、高胆固醇──通常经过治疗就可以被控制。 以下是男性最普通的身体检查建议,留意这些仅是指导性和参考性资料,绝不可取代你的医生建议。 眼睛检查 3 如果你的视力不需要矫正,而你的年龄又在 50 岁以下,每 3-5 年才做一次眼睛检查便已足够。若然你佩戴矫正视力眼镜,年龄又超 过 50 岁,你必须每 2 年左右检查一次眼睛。有糖尿病、高血压或家族有眼疾史的男性,必须至少每年检查一次眼睛。在检查眼睛时,你 的医生会检查青光眼(眼压升高导致视力下降)、斑点恶化(视网膜退化)以及白内障(晶状体模糊)。 牙齿检查 至少每年一次,牙医应检查牙龄、牙龈、舌头、嘴的健康,以及是否有口腔癌。吸烟者及嚼烟草男性的检查次数应更多。 测量血压 如你未出现心脏病,在 50 岁以前应每 2 至 5 年检查血压一次,超过 50 岁应当每年检查。如果你有家族高血压史、心脏病、突发性心 脏病,或你有糖尿病或体重过重,你亦应每年检查一次。 胆固醇检查 血液检查可以检查胆固醇水平,包括 LDL("坏"的胆固醇)和 HDL("好"的胆固醇),这可以帮助你评估患冠心病的机会。从 20 岁 开始你应该每年做一次检查。如果你的胆固醇水平比正常高(读数在 80/50 和 130/85 之间被认为是正常的)或你的家族有冠心病史,你 应当向医生咨询是否需要更频密的检查。 结肠检查 检查主要从 50 岁开始,如果结果是正常的,一般下去是每 3 至 5 年检查一次。如果你有家族的息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎史,你 检查的次数应更多。 前列腺检查 普通的数字型直肠检查(DRE),是直接检查你前列腺的异常增长或肿瘤。前列腺特别抗原检查(PSA)测量一系列隐藏在血液中的 蛋白质。如果测试结果比正常水平高的话,可能表明体内有癌症存在。虽然没有官方的认可,但你应当从 40 岁开始每年都进行检查。 睾丸检查 医生建议每月自我检查睾丸是否有异常的变化或生长,但这不能代替医生的专业检验。睾丸癌愈早期诊断出来便愈容易治愈。15 至 35 岁之间的男性,应至少每 2 至 3 年进行一次?G 丸检查。医生有时不会自动进行这项检查,如果体检时,没有这

一项或本文列出的其它 项目,你应当自行提出检验要求。 尿液各项化验检查参考值 尿钾 U-KmmoI/24h 51-102 尿钠 U-NammoI/24h 130-220 尿氯 U-CLmmoI/24h 170-210 尿钙 U-CammoI/24h 2.5-7.5 尿磷 U-PmmoI/24h 23-49 内生肌酐清除率 mI/min 75-125 如何看检测肾功能的化验结果 肾脏是人体最重要的排泄器官,当肾脏发生功能障碍时,由于体内代谢产物不能正常排出,患者可出现水、电解质以及酸碱值等方面 不同程度的紊乱。 肾功能检测项目很多,如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。根据检测结果,临床上一般把肾功能分 为四期;(1)政党期检测结果均正常;(2)肾功能不全代偿期 肝酐清除率降至正常值的50%,肌酐和尿素氮正常;(3)失代偿 期肌酐清除率常降至正常值的50%以下,肌酐大于132.6微摩尔/升(1.5毫克/分升),尿素氮增高;(4)尿下期尿毒氮大 于28.6微摩尔/升(80毫克/分升) 检查肾功能的各项指标,可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后,并要以此决定下一步治疗时使用药物的剂 量以及选择透析、手术等治疗方案。下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。 4 血清尿素氮 尿素乎全部由蛋白质分解代谢而形成,主要经肾脏排泄。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重 肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。 正常人尿素氮一般在5.36微摩尔/升(15毫克/分升)以下,不超过7.14微摩尔/升(20毫克/分升)。如果尿素氮超 过8.9微摩尔/升(25毫克/分升),临床上称为氮质血症,提示肾小球功能受损;如果超过28.6微摩尔/升(80毫克/分升), 患者可出现各种尿毒症症状。 血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响,因此必须空腹抽血。引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病,如急性传染病、大面积烧伤、高 热、甲状腺机能门进等也可使尿素氮增高;上消化道出血患者因蛋白质吸收增多,也常见尿素氮增高。因此,仅以尿素氮评估肾功能损害 程度还不准确,还要做血清肌酐检查。肾病时尿素氮改变比血清肌酐早而且显著。 血清肌酐 肌酐主要由肌肉代谢产生,极小部分来自食物。血清肌酐浓度实际上取决于肾的的排泄功能的好坏。 健康男性血清肌酐值为70-106微摩尔/升(0.8-1.2毫克/分升),女性53-80微摩尔/升(0.6.0.9毫克 /分升)。根据血汪豳酐浓度可将肾功能损害分为: (1)轻度损害132.6-221微摩尔/升(1.5-2.5毫克/分升);

(2) 中度损害229.8-397.8微摩尔/升(2.6-4.5毫克/分升);(3)重度损害大于397.8微摩尔/升。 由于肾的代偿能力很大,在肾疾病的初期,血肌酐浓度一般不升高,只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时,血肌酐浓度才见增高, 所以其灵敏性较差。一旦出现肌酐增高,常提示预后严重。 需要指出,血清肌酐和尿素氮正常值并不随年龄改变。由于老年人体内的脂肪增国,肌肉养活,蛋白质分解减少,尿素氮、肌酐亦随 之减少。所以当老年人的尿素氮或肌酐增高时,说明肾脏损害已比较明显,应进一步检查发病原因。 如何看精液检查报告单? 当前由于精液检查报告单尚无统一要求,各医疗单位的检测项目、内容各不相同,报告单的形式也各不相同,但一般应具有精液量、 颜色、粘稠度、液化情况、pH 值及精子密度、活动率、形态等项目。条件好的单位尚可开展抗精子抗体、染色、低渗肿胀试验、细菌培 养、酶学及精液脂质过氧化物检测等多个项目。 看精液检查报告单前,应了解各项目的正常值。正常的精子包括:密度≥20×106/毫升,活动力:快速直线运动精子数≥25% 或快速 和慢速直线活动精子数≥50%,形态:精子头形态正常的精子数≥30%,包被抗体且无凝集的活动精子≤10%。 正常的精浆包括:量≥2.0 毫升,外观和粘稠度正常,pH 值在7.2~7.8 之间,生物化学检测正常,白细胞少于 1×106/毫升,精液细 菌培养阴性,即细菌数少于 1000 个/毫升。 了解了各项目的正常标准,再将检查结果与之对照,就可发现检查结果正常与否。 ============================================================= 血液流变指标检测 全血比粘度(低切) 正常情况:低于男:7.5~10.0 女:5.8~8.1 增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。 减少:常见于贫血疾病。 全血比粘度(高切)正常情况:高于男:5.6~6.7 女:4.7~6.01 增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。 减少:常见于贫血疾病。 血浆比粘度正常情况:1.64~1.78 增加:常见于高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血栓等。 红细胞电泳时间(S)正常情况:15~17.4s 增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压 等。 减少:提示红细胞、血小板带电荷强,血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋 糖酐等。 血小板电泳时间(S)正常情况:19~22.6s 增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,

易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压 等。 5 降低:提示红细胞、血小板带电荷强、血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋 糖酐等。 纤维蛋白原(Fb)正常情况:2.4~3.7(g/L) 增高:感染,炎症,风湿、经期,手术后,DIC代偿期等。 减低:播散性血管内凝血,胎盘早期剥离,分娩时羊水渗入血管形成栓塞等 全血还原比粘度(低切)正常情况:低于男:14~20 女:12~ 21 当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即(全血粘度-1)/血细胞比积。其中(全血粘度- 1)为增比粘度,还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上,以之比较。 红细胞电泳时间(S)正常情况:15~17.4s 增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压 等。 减少:提示红细胞、血小板带电荷强,血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋 糖酐等。 全血还原比粘度(高切) 正常情况:高于男:10~13 女:9~13 当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即(全血粘度-1)/血细胞比积。其中(全血粘度- 1)为增比粘度,还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上,以之比较。 红细胞沉降率(ESR、血沉)正常情况:男:0~21mm/h 女:0~38mm/h 贫血或血液被稀释血沉增快,是红细胞下降逆阻力减低,并不是红细胞聚集增强而增快。通过红细胞比积的血沉方程K值,可排除贫血或 血液稀释对血沉的影响。K值高反映红细胞聚集性增强。若血沉快,K值大,血沉一定是快;血沉快,K值正常,是由于红细胞比积低而 引起血沉增快 红细胞压积正常情况:男:0.42~0.47 女:0.39~0.40 红细胞压积是指红细胞在血液中所占的容积比值。是影响血液粘度的重要因素,血液粘度随红细胞压积的增加,而迅速增高,反之则降低。 增高:各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后有大量创面渗出液等,测定红细胞压积以了解血液浓缩程度,可作为补液 量的依据。真性红细胞增多症有时可高达 80%左右。继发性红细胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反应如新生儿,高山居住者及慢性 心肺疾患等。 减少:各种贫血或

血液稀释,由于贫血类型不同,红细胞计数与红细胞比积的降低不一定成比例,故可以根据红细胞比积和红细胞计数血 红蛋白的量计算红细胞三种平均值,以有助于贫血的鉴别和分类。 红细胞变形能力正常情况:男:3.9~5.0 女:3.0~4.2 降低提示溶血性贫血、血管性疾病、糖尿病、肝脏病。 红细胞刚性指数正常情况:男:7.16 女:7.14 红细胞刚性指数越大,表明红细胞变性性越小,是高于变率下,血液粘度高的原因之一。血液流变指标检测 全血比粘度(低切) 正常情况:低于男:7.5~10.0 女:5.8~8.1 增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。 减少:常见于贫血疾病。 全血比粘度(高切)正常情况:高于男:5.6~6.7 女:4.7~6.01 增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等 减少:常见于贫血疾病。 血浆比粘度正常情况:1.64~1.78 增加:常见于高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血栓等。 红细胞电泳时间(S)正常情况:15~17.4s 增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压 等。 减少:提示红细胞、血小板带电荷强,血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋 6 糖酐等。 血小板电泳时间(S)正常情况:19~22.6s 增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压 等。 降低:提示红细胞、血小板带电荷强、血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋 糖酐等。 纤维蛋白原(Fb)正常情况:2.4~3.7(g/L) 增高:感染,炎症,风湿、经期,手术后,DIC代偿期等。 减低:播散性血管内凝血,胎盘早期剥离,分娩时羊水渗入血管形成栓塞等。 全血还原比粘度(低切)正常情况:低于男:14~20 女:12~21 当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即(全血粘度-1)/血细胞比积。其中(全血粘度- 1)为增比粘度,还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上,以之比较 红细胞电泳时间(S)正常情况:15~17.4s 增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压 等。 减少:提示红细胞、血小板带电荷强,血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球

蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋 糖酐等。 全血还原比粘度(高切) 正常情况:高于男:10~13 女:9~13 当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即(全血粘度-1)/血细胞比积。其中(全血粘度- 1)为增比粘度,还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上,以之比较。 红细胞沉降率(ESR、血沉)正常情况:男:0~21mm/h 女:0~38mm/h 贫血或血液被稀释血沉增快,是红细胞下降逆阻力减低,并不是红细胞聚集增强而增快。通过红细胞比积的血沉方程K值,可排除贫血或 血液稀释对血沉的影响。K值高反映红细胞聚集性增强。若血沉快,K值大,血沉一定是快;血沉快,K值正常,是由于红细胞比积低而 引起血沉增快。 红细胞压积正常情况:男:0.42~0.47 女 0.39~0.40 红细胞压积是指红细胞在血液中所占的容积比值。是影响血液粘度的重要因素,血液粘度随红细胞压积的增加,而迅速增高,反之则降低。 增高:各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后有大量创面渗出液等,测定红细胞压积以了解血液浓缩程度,可作为补液 量的依据。真性红细胞增多症有时可高达 80%左右。继发性红细胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反应如新生儿,高山居住者及慢性 心肺疾患等。 减少:各种贫血或血液稀释,由于贫血类型不同,红细胞计数与红细胞比积的降低不一定成比例,故可以根据红细胞比积和红细胞计数血 红蛋白的量计算红细胞三种平均值,以有助于贫血的鉴别和分类。 红细胞变形能力正常情况:男:3.9~5.0 女:3.0~4.2 降低提示溶血性贫血、血管性疾病、糖尿病、肝脏病。 红细胞刚性指数正常情况:男:7.16 女:7.14 红细胞刚性指数越大,表明红细胞变性性越小,是高于变率下,血液粘度高的原因之一。 血常规检查 红细胞(RBC)正常情况:男性 4-5)*1012/L;女性 3.5-4.5)*1012/L 增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等. 降低:贫血,出血 血红蛋白(Hg)正常情况:男性 120-150)g/L;女性:(105-135)g/L 增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等. 降低:贫血,出血 白细胞(WBC)正常情况:(4-10)*109/L 升高:各种细胞感染,炎症,严重烧伤.明显升高时应除外白血病. 降低:白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制,疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒. 7 中性粒细胞正常

情况:(50-70)% 增高:细菌感染,炎症; 降低:病毒性感染 嗜酸性粒细胞正常情况:(0-00.75)% 增高:慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血. 淋巴细胞正常情况:(20-30)% 增高:百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病; 降低:免疫缺陷 单核细胞正常情况:(3-8)% 增高:结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病. 血小板(PLT)正常情况:(100-300)% 升高:原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术, 出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后. 降低:原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍 性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进. 血沉正常情况:男性:(0-15)mm/h;女性:(0-20)mm/h 增快:急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病. 减慢:红细胞增多症,脱水. 网织红细胞计数正常情况:(00.5-1.5)% 增高:溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素 B12 时. 降低:骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病. 尿检查 尿量正常情况:1000-2000ml 多尿:经常尿量超过 2500ml/日,为多尿 少尿:尿量少于 500ml/日为少尿 尿液颜色正常情况:淡黄色.随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同. 尿色深红带黄如浓茶样,见于胆红素尿,尿色为浓茶色或酱油色,见于血红蛋白尿;尿色呈淡红色云雾状/洗肉水样或混有血凝块,见于血尿.白 色乳样尿液称为乳糜尿,见于血丝虫病或肿瘤等原因引起的肾周围淋巴管引流受阻.乳糜尿应与尿内磷酸盐和碳酸盐的灰白色相鉴别.后者多 见于儿童,寒冷的天气易发生,系正常现象,必要时可作化验检查.许多药物可引起尿液颜色发生改变.使尿液变黄的:黄连素,阿的平,复合维生 素 B,四环素,维生素 B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特灵,一粒丹,复方大黄片等.使尿液变赤黄或棕色的;呋喃妥因,扑疟喹宁,伯喹,磺胺类药物.使尿液 变红的:氨基比林,酚肽,苯妥英钠,利福平,冬眠灵.使尿滚变绿色的:消炎痛,亚甲蓝,阿米替林.使尿液变暗黑色的:灭滴灵,甲基多巴,左旋多巴, 雷米封,山梨醇铁.使尿液变棕黑色的:非那西丁,奎宁. 尿液气味正常情况:新鲜尿液无特别气味. 刚排出的尿液即有氨臭味,见于慢性膀胱炎及慢性尿潴留;有苹果样气味见于糖尿病酸中毒;有些药品和食物如蒜,葱等亦可使尿液呈特 殊气味。 尿蛋白正常情况:阴性 增高:见于各种肾炎,肾病,泌尿系统感染,肾结石,多囊肾,全身性疾患累及肾脏.药物引起的肾损害等.尿蛋白定性与大致的蛋白质

含量: 符号混浊程度估计蛋白含量 -清淅无混浊阴性:无蛋白质 ±仅在黑色背景下观察时呈白色混浊微量:约 0.01g/dlc 以下 +白色轻度混浊而无颗粒少量:约 0.01-0.05g/dl ++明显白色颗粒样混浊中量:约 0.05-0.2g/dl +++白色絮状混浊大量:约 0.2-0.5g/dl ++++凝团块状混浊极大量:>0.5g/dl 尿糖正常情况:尿糖定性正常为阴性. 增高:见于糖尿病,甲状腺机能亢进,肾上腺皮质机能亢进,慢性肝脏病等 8 尿糖定性与尿糖的大致含量: 符号颜色变化估计尿内糖含量 -颜色不变阴性:尿内无糖 ±不变色,冷却后有少许绿色沉淀微量:少于 0.25g/dl +略有颜色改变少量:0.25-0.50g/dl ++绿黄色中量:约 0.5-1g/dl +++土黄色大量:1-2g/dl ++++棕红色极大量:>2g/dl 尿沉渣镜检正常情况:白细胞<5 个/HP;红细胞 0~1 个/HP,(儿童)<3 个/HP;上皮细胞 0~少量/HP;管型 0/HP 或偶见透 明管型 白细胞增多:泌尿系感染(肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等),泌尿系结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石),泌尿系结核(肾 结核、膀胱结核),泌尿系肿瘤(肾癌、膀胱癌、前列腺癌)等。红细胞增多:泌尿系结石、结核及肿瘤,肾小管肾炎,泌尿系血管畸形, 出血性疾病等。管型增多:红细胞管型:肾脏病变急性期。白细胞管型(脓细胞管型):化脓性感染(急性肾盂肾炎、间质性肾炎等)。 上皮细胞管型:急性肾炎,急进型肾炎,子痫,重金属中毒,化学物中毒,肾移植急性排斥反应等。颗粒管型:慢性肾炎,急性肾炎后期, 药物中毒,类脂性肾病,急性肾衰(肾衰管型)等。 尿胆红素正常情况:阴性 阳性:阻塞性黄疸,肝细胞性黄疸,先天性非溶血性黄疸 尿胆素正常情况:阴性 阳性:肝功能异常,红细胞破坏增加,肠梗阻,长期便秘,急性发热 尿酮体正常情况:阴性 阳性:糖尿病,饥饿,呕吐,脱水,发热,甲状腺机能减退 尿胆原正常情况:小于 1:20 增高:肝功能异常,红细胞破坏增加,肠梗阻,长期便秘,急性发热 降低:胆管阻塞,急性肝炎,腹泻 尿比重 1.008-1.03 增高:糖尿病,急性肾炎,腹泻,呕吐,发热。 降低:尿崩症,饮水过多,肾功能衰竭晚期,使用利尿剂 尿酸碱度正常情况:5.0~7.0 增高:呼吸性碱中毒,某些代谢性碱中毒,泌尿系变形杆菌感染,肾小管性酸中毒,应用碳酸氢钠等碱网警屏蔽词语物,原发性醛固酮增 多症等。 降低:呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,低钾性碱中毒,应用氯化铵等酸网警屏蔽词语物等。 大便检查 气味正常情况:除外异常情况 异常:粪若呈酸臭味,同时杂有气泡,常见于淀粉或糖类消化不良 颜色正常情况:淡黄色.随饮水及

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