冠状动脉CTA诊断报告模板

正常冠脉CTA报告

影像所见：

左右冠状动脉起源正常；右冠状动脉优势供血。

右冠状动脉走行正常，右冠状动脉近、中、远段管壁与管腔未见异常。 左冠状动脉主干及左前降支走行正常；左主干管壁与管腔未见异常； 左前降支近、中、远段管壁与管腔未见异常征象。

第1、2对角支管壁与管腔未见异常。

左回旋支走行正常，近、远段管壁与管腔未见异常征象。 顿缘支管壁与管腔未见异常。

心脏及余部结构未见异常改变。

诊断意见：冠状动脉CTA检查未见异常，请结合临床与其他检查结果。

异常冠脉CTA诊断报告

影像所见：

左冠状动脉起源于左冠窦上方升主动脉，右冠状动脉起源正常。左冠状动脉优势型供血。

右冠状动脉走行正常，右冠状动脉近段管壁见局限性非钙化斑块形成，管腔偏心性狭窄约50-60%，近段余部及中远段管壁与管腔未见异常。

后降支管壁与管腔未见异常；锐缘支管壁与管腔未见异常。

左冠状动脉主干管壁与管腔未见异常；左前降支中段局部见完全性浅表型（不完全性）心肌桥形成，壁冠状动脉管腔狭窄约20-30%；左前降支近段见弥漫性非钙化、混合性及钙化斑块形成，管腔狭窄30-70%不等；远段管壁与管腔未见异常征象。

第1、2对角支管壁与管腔未见异常征象。

左回旋支走行正常，近段与远段管壁与管腔未见异常征象；顿缘支管壁与管腔未见异常。

心脏及余部结构未见异常征象。

诊断意见：冠状动脉粥样硬化伴心肌桥形成，改变如上所述，请结合临床及其他检查结果，建议DSA检查进一步诊治。

第二篇：颅脑CTA报告模板

颅脑CTA报告：

床号：______,共_____张

颅脑血管CT扫描检查（CTA）；

对比剂：碘必乐370mgI/ml；5.0ml/s，总量:80ml.

重建方法：最大密度投影法(MIP)、容积再现技术(VR)、多平面重建（MPR）、曲面重建技术(CPR)

颅脑血管CTA示：片内所示双侧颈内血管走行自然，各段显示清晰，未见中断，未见明显迂曲，管腔未见狭窄、扩张，管壁均匀，未见增厚及充盈缺损；双侧椎动脉及基底动脉未见异常。双侧大脑前动脉、大脑中动脉、双侧椎动脉、基底动脉、左侧大脑后动脉走行自然，各段显示清晰，未见中断，未见明显迂曲，管腔未见狭窄、异常扩张，管壁均匀，未见增厚及充盈缺损；大脑动脉环完整，未见异常血管团影。右侧大脑后动脉主要血供来自后交通动脉，余未见特殊。 结论：颅脑血管CTA未见明显异常。

双下肢血管CTA报告

床号：______,共_____张

检查方法：双下肢血管CTA

对比剂：碘必乐370mgI/ml；5.0ml/s，总量:80ml.

重建方法：最大密度投影法(MIP)、容积再现技术(VR)、多平面重建（MPR）、曲面重建技术(CPR)

双下肢血管CTA示：双侧髂总动脉、髂内、外动脉、股动脉、股深、浅动脉、旋股外侧动脉、腘动脉、胫前、后动脉及足背、足底动脉走行自然，显示清晰，未见局限性狭窄、扩张及异常血管团，管壁尚均匀，无局限性增厚及高密度钙化斑块影，腔内造影剂充盈良好，未见明显充盈缺损。余未见特殊。

结论：双下肢血管CTA未见明显异常。

头颅平扫CT报告

床号：

层厚：6mm；层距：6mm；pitch 1；共1张

颅脑CT扫描检查（平扫）

双侧大脑半球对称，灰白质结构比例正常，脑实质未见异常密度影。基底节及内囊、丘脑结构正常。各脑室及脑池系统大小、形态、密度正常。中线结构居中，未见移位征象。幕下小脑及脑干未见异常征象。骨窗示颅骨内外板连续，未见明确骨折征象，颅骨内板下方区域未见异常高密度血肿影。

结论：颅脑CT平扫未见明显异常。