早孕

经腹壁/阴道扫查：

膀胱充盈好，子宫增大，大小约xxcm，肌壁回声均匀，宫腔内可见一孕囊回声，大小约xxcm，内见胎芽，大小约xxcm，可见原始心管搏动。 右侧卵巢大小约xcm，左侧卵巢大小约xcm。双卵巢显示清晰，未见异常。

宫内早孕，请随访。

胃

胃饮水后充盈良好，壁不厚，层次欠清晰，粘膜层毛糙，内见少许内容物及气体，蠕动慢，胃小弯平脐/胃大弯平脐。

胃炎

颈部血管

双侧颈动脉高频探头探查及彩色多普勒血流显像：

右侧颈总动脉：内径cm Vsmax cm/s，RI ；窦部内径约cm；

右侧颈内动脉：内径cm Vsmax cm/s，RI ；

右侧颈外动脉：内径cm Vsmax cm/s，RI ；

右侧椎动脉： 内径cm Vsmax cm/s，RI 。

右侧颈总动脉中内膜厚约cm。

左侧颈总动脉：内径cm Vsmax cm/s，RI ；窦部内径约cm；

左侧颈内动脉：内径cm Vsmax cm/s，RI ；

左侧颈外动脉：内径cm Vsmax cm/s，RI ；

左侧椎动脉： 内径cm Vsmax cm/s，RI 。

左侧颈总动脉中内膜厚约cm。

上述血管内径走行正常，管腔通畅，彩色血流充填好。

胸腔积液

患者坐位背部扫查：

于左/右侧胸腔可探及片状无回声，透声好，左/右侧最大深度约cm，距体表约cm，穿刺点定于体表标记处，最佳进针约cm。 左/右侧胸腔积液。

符合哺乳期声像图改变

双侧乳腺腺体层增厚，组织回声分布不均，腺体结构紊乱，乳导管扩张，最宽处位于--下方，宽约cm，未见明确实性占位性病变。 双侧腋下未见明显肿大淋巴结。

符合哺乳期声像图改变。

阑尾未见明显异常

右下腹阑尾区结构清晰未见肠管扩张及包块.

腹腔未探及游离液体.

右下腹阑尾区结构清晰未见肠管扩张及包块.

腹部

肝脏：形态大小正常，右叶最大斜径约cm，包膜光整，实质回声均匀，肝内血管走形自然，门静脉主干内径1.0cm，血管内血流通畅，PW频谱形态正常。

胆道系：胆囊大小约xcm，壁光滑，胆汁透声好，腔内未见明显异常回声。胆总管内径约0.4cm，肝内胆管未见扩张。

胰腺：胰腺形态大小正常，头厚约2.2cm，体厚约1.0cm，尾厚约1.5cm，实质回声均匀，主胰管未见扩张。

脾脏：长约cm，厚约cm，包膜光整，实质回声均匀，脾门静脉内径不宽。

双肾：形态大小正常，包膜光整，皮髓质分界清晰，实质回声均匀。双肾窦区回声密集。CDFI：双肾血流呈树枝状分布。

肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾未见明显异常；

请随访。

心脏1

超声测量：

升主动脉内径 mm 右室流出道内径 mm 主动脉根部内径 mm 左房内径 mm 右室前后径 mm 左室舒张末内径 mm 左室收缩末内径 mm 室间隔厚度 mm 左室后壁厚度 mm 左室流出道内径 mm 主肺动脉内径 mm 右房内径 x mm

超声描述：

心脏各腔室大小内径正常。室间隔及左室后壁厚度正常。心搏动协调，二者呈逆向运动，未见明显室壁节段运动异常。左心整体收缩功能正常。各瓣膜形态结构及启闭未见明显异常。主动脉及肺动脉内径正常。房室间隔连续完整。

心功能测定：EF：% FS：%

CDFI：舒张期二尖瓣前向血流呈双峰，前后叶逆向运动，瓣口开放距离：mm，E峰><A峰，流速：cm/s；主动脉瓣前向流速：cm/s；肺动脉瓣前

向流速：cm/s；三尖瓣前向流速：cm/s；

二尖瓣上探及返流血流信号，返流面积约平方厘米，Vmax：cm/s，PG：mmHg；

三尖瓣上探及返流血流信号，返流面积约平方厘米，Vmax：cm/s，PG：mmHg；

主动脉瓣下探及返流血流信号，返流面积约平方厘米，Vmax：cm/s，PG：mmHg；

肺动脉瓣下探及返流血流信号，返流面积约平方厘米，Vmax：m/s，PG：mmHg。

心脏F

主要测值：

主动脉窦部内径 mm 升主动脉内径 mm 左房前后径 mm

左室舒张末内径 mm 左室收缩末内径 mm 室间隔厚度 mm

左室后壁厚度 mm 肺动脉内径 mm 左房大小 xmm

右房大小 xmm 右室横径 mm

超声描述：

各房室大小正常。室间隔及左室后壁厚度正常，心搏动协调，二者呈逆向运动，未见明显室壁节段运动异常。左心整体收缩功能正常。各瓣膜形态结构正常，启闭未见明显异常。主动脉及肺动脉内径正常。房室间隔光滑完整。心包腔未见明显积液。

心功能测值：EF：% FS：% SV：ml CO：L/min

CDFI：舒张期二尖瓣前向血流呈双峰，E/A><1，前向流速：cm/s；

主动脉前向流速：cm/s；

肺动脉前向流速：cm/s；

三尖瓣前向流速：cm/s。

二尖瓣上探及反流血流信号，反流面积约平方厘米，Vmax：cm/s PG:mmHg；

三尖瓣上探及反流血流信号，反流面积约平方厘米，Vmax：cm/s PG:mmHg；

主动脉瓣下探及反流血流信号，反流面积约平方厘米，Vmax：cm/s PG:mmHg。

心脏zb

主要测值（单位：mm）

主动脉：mm； 左房前后径：mm； 左室舒张末期内径：mm； 右房左右径：mm；右房上下径：mm； 左房左右径：mm； 左房上下径：mm； 右室：mm； 室间隔厚度：mm； 左室后壁厚度：mm； 肺动脉内径：mm。

血流峰速（单位：cm/s）

三尖瓣前向血流：； 二尖瓣前向血流：； 主动脉前向血流：； 肺动脉前向血流：。

三尖瓣反流：cm/s，压差 mmHg；二尖瓣反流：cm/s，压差 mmHg； 主动脉反流：cm/s，压差 mmHg； 肺动脉反流：cm/s，压差 mmHg。 心功能测值：EF：% FS：%

心脏描述：

主、肺动脉内径不宽，主、肺动脉瓣启闭可；各房室大小正常；室间隔及左室后壁厚度正常，呈逆向运动，静息状态下未见明显节段性异常；房、室间隔未见明显连续性中断。二、三尖瓣柔软不厚，启闭未见明显异常，心包腔未见明显积液。

CDFI：各瓣膜口前向血流呈层流频谱；二尖瓣前向血流E/A<>1。

泌尿系

双肾：形态大小正常，包膜光整，皮髓质分界清晰，实质回声均匀，窦区回声密集。CDFI：双肾血流呈树枝状分布。

输尿管：双侧未见扩张。

膀胱：充盈好，壁光滑，腔内透声好，未见明显占位。

前列腺：大小约xxcm，形态正常，包膜光整，实质回声均匀。

双肾、膀胱、前列腺未见明显异常；

双侧输尿管未见扩张；

请随访。

子宫附件

经腹壁/阴道扫查：膀胱充盈良好

子宫前位，大小约xxcm，形态规则，实质回声均匀，宫内膜显示清晰，居中，厚约cm。宫颈厚约cm。CDFI：子宫未见明显异常血流信号。 右侧卵巢大小约：xcm；左侧卵巢大小约：xcm。

盆腔内探及间距约cm无回声，透声好。

子宫、双侧卵巢未见明显异常；

请随访。

胎儿

胎头：位于耻骨联合上，双顶径约cm，头围约cm，颅内结构显示清晰，脑中线清晰，居中，颅骨光环完整。

脊柱：沿母体侧腹连续、整齐排列。腹围约cm。

胎心：搏动有力，律齐，心率次/分。

股骨长径：约cm。

胎盘：位于前壁/后壁/宫底/左侧壁/右侧壁，I II III级。

羊水指数：右上cm，右下cm，左上cm，左下cm，无回声透声性好。

最大深径：约cm。

CDFI：脐动脉流速：cm/s RI： S/D：

宫内单活胎，头位；

请随访。

（超声检查显示胎儿四肢、颜面，不能排除胎儿手足、耳的畸形；四腔心显示不能排除心脏畸形。）

眼睛

左眼轴长约：mm，前房深约：mm，晶状体厚约：mm，视神经宽约：mm。

CDFI：右眼视网膜中央动脉流速：cm/s RI：

左眼视网膜中央动脉流速：cm/s RI：

双眼球形态结构正常，球壁光滑完整，屈光间质透声性好，球内及球后未见明显占位，未见明显异物回声。

双侧眼球未见明显异常，请随访。

阴囊

右侧睾丸大小约xcm，左侧睾丸大小约xcm。睾丸形态大小正常，包膜光整，实质回声均匀，血流信号正常。

右侧附睾头大小约xcm，附睾尾大小约xcm；左侧附睾头大小xcm，附睾尾大小约xcm。双侧附睾形态大小正常，回声均匀，血流信号正常。 双侧睾丸鞘膜腔内未探及明显异常积液征象。

双侧精索未见明显增粗，精索鞘膜腔未见明显积液征象。

双侧睾丸、附睾及精索未见明显异常。

甲状腺

甲状腺高频探头扫查：

甲状腺右侧叶大小约：xxcm；

甲状腺左侧叶大小约：xxcm；

甲状腺峡部厚约：cm。

甲状腺形态大小正常，包膜光整，实质回声均匀，未见明显占位。CDFI：未探及明显异常血流信号。

甲状腺未见明显异常。

乳腺增生

双侧乳腺高频探头探查及彩色多普勒血流显像：

左侧乳腺腺体层厚约：cm；

右侧乳腺腺体层厚约：cm；

双侧乳腺结构层次清晰，腺体层无明显增厚，回声分布不均匀，呈强弱相间的网络状改变。双乳腺血流呈稀疏状分布。

双侧腋下未探及明显异常回声。

双侧乳腺腺体增生；

请随访。

风湿性心脏病

左心房明显增大，右心房、右心室内径轻度增大，左室内径正常；主肺动脉及其分支内径增宽。室间隔及左室后壁对称性增厚。二尖瓣瓣尖及瓣体增厚呈强回声团，瓣叶交界处回声粘连，开放明显受限，M超示二尖瓣曲线呈“城垛样”改变，前后叶同向运动。瓣口开放前后距离cm，面积约cm2，关闭尚可。瓣下腱索回声亦稍增粗增强。主动脉瓣增厚、粘连，可见强回声斑块，瓣叶开放受限，关闭时瓣尖对合不佳。瓣口开放前后距离cm，开口面积约cm2。三尖瓣活动度增大，关闭尚有间隙。肺动脉瓣回声稍增强。

胎儿B

胎头：位于耻骨联合上，双顶径约cm，头围约cm，颅内结构显示清晰，脑中线清晰，居中，颅骨光环完整。

脊柱：可显示。腹围约cm。

胎心：搏动有力，律齐，心率次/分。

股骨长径：约cm。

胎盘：位于前壁/后壁/宫底/左侧壁/右侧壁，I II III级。

羊水指数：右上cm，右下cm，左上cm，左下cm，无回声透声性好。

最大深径：约cm。

CDFI：脐动脉流速：cm/s RI： S/D：

宫内单活胎，头位；

请随访。

四肢血管

左侧股总静脉、股浅静脉、腘静脉、胫前后静脉管径变化均匀，管壁清晰光滑，腔内透声好。 彩色多普勒：以上各血管彩色充填好，色彩明亮，彩色束边缘光滑，未见充盈缺损。 频谱多普勒：以上各血管血流频谱形态正常，未见反流血流信号。

左下肢深静脉形态及血流未见明显异常。

第二篇：B超模板

3排5号、姓名5号、2排5号、正文11排小4号、A4Fanfold210*112英寸

肝脏切面形态大小正常，实质光点分布尚均匀，内未见明显异常团块回声。肝内外胆管不扩张，门静脉主干内径 ㎝。

胆囊切面内径： × ㎝，壁厚 ㎝，尚光滑，内未见明显异常回声。 胰腺切面形态、大小正常，实质光点分布均匀，主胰管未见明显扩张。 脾厚： ㎝。

肝脏、胆囊、胰腺及脾声像图未见明显异常

双肾切面形态大小正常，实质回声均匀，内未见明显局限性异常回声。双侧集合系统光点群未见分离，其内未见明显异常回声。

双侧输尿管不扩张。

膀胱充盈佳，壁不厚，腔内未见明显异常回声。

双肾输尿管声像图未见明显异常

子宫体切面径长 ㎝，厚 ㎝，宽 ㎝，实质光点分布均匀，其内未见明显局限性异常回声。内膜线居中，厚 ㎝。

双侧附件区未见明显异常回声。

子宫、双侧附件声像图未见明显异常

实质光点增粗，分布不均匀，

肝实质光点增粗（请结合临床考虑）

实质光点细密、增强，分布不均匀，后场回声衰减，血管壁回声减弱。 脂肪肝

肝内可见多个无回声区，边界清，后方回声增强，其中一个大小 × ㎝。 肝囊肿

肝内可见多个强光斑回声，后方伴“彗尾”， 其中一个大小 × ㎝。 肝内胆管结石

包膜欠光滑，实质光点回声增粗，分布不均匀，呈“网络状”改变，血管走向欠清晰。

血吸虫肝（酒精肝）声像图改变

肝内可见大小 × ㎝稍高回声，边界清晰，内部回声不均匀，呈“筛网状”回声，后方无回声改变。

肝血管瘤

肝脏切面形态大小失常，包膜不光滑，实质光点增粗、增强，分布不均匀，内未见明显局限性团块回声，

肝硬化声像图改变

肝切面形态大小基本正常，失常，包膜欠光滑，实质光点分布不均，肝内可见大小不等 回声，边界欠清，周边可见声晕回声，其内回声杂乱，可见强光

斑、光点、不规则暗区、低回声区，其中一个大小 × ㎝。肝内血管网走向 规则。肝内外胆管不扩张，门脉主干内径 ㎝，其内可见稍强回声区，大小为 × ㎝。

肝Ca

肝内切面形态欠正常，薄膜不光滑，实质光点增粗、增强，分布不均匀，内可见多个稍强回声光团，边界清，内部回声不均匀，其中一个大小 × ㎝，肝内外胆管不扩张，门静脉主干 cm。

1. 慢性肝病声像图改变

2. 肝内多发稍强回声结节（考虑增生结节）

胆囊切面径 × ㎝，壁厚 ㎝，毛糙，囊内未见明显异常回声。

胆囊炎

内可见×cm强光团回声，后方伴声影

胆囊结石

囊壁上见 个强光斑回声附着，后方伴“彗尾”，体位改变未见移动，其中一个大小 × ㎝。

胆囊壁间结石

胆囊切面径 × ㎝，壁厚 ㎝，毛糙，囊壁上见 稍强回声光斑、光团附着，后方无回声改变，体位改变无移动，其中一个大小 × ㎝

胆囊 息肉

胰腺切面形态大小基本正常，胰头大小 × ㎝，胰体厚 ㎝，胰尾厚 ㎝，实质光点回声分布不均，主胰管不扩张。

胰腺炎

实质光点分布不均匀，胰腺 见无回声区，边界清，后方回声增强，大小 × ㎝。主胰管不扩张。

胰腺囊肿

边界欠清，回声不均，大小 × ㎝。主胰管不扩张。

胰腺肿瘤

双肾内均可见0.2×0.2cm强光斑回声，后方伴“慧尾”

双肾小结石

双肾切面形态大小正常，实质回声均匀，内未见明显局限性异常回声。 侧集合系统光点群分离，可见前后径 ㎝的液性暗区，

肾积水结石

右侧髂窝见一移植肾，切面形态大小正常，切面径：长㎝，厚 ㎝，实质厚 ㎝，包膜光滑，实质回声尚均匀，集合系统光电群未见分离，内未明显异常回声。

移植肾

侧输尿管上段内径 ㎝，管腔内见强光斑、光团回声，后方伴声影，大小 × ㎝； 侧输尿管不扩张。

输尿管扩张结石

膀胱充盈良好，壁厚约 ㎝，内壁毛糙，腔内未见明显异常团块回声。 膀胱炎症

膀胱充盈良好，内壁光滑，腔内见 个强光团回声，后方伴声影，可随体位改变移动，大小 × ㎝。

膀胱结石

增大的宫腔内可见大小 × ㎝孕囊回声，内 见胚芽及心管搏动。

宫内早孕、存活

宫腔内节育器影像，居中，距宫底 cm。

环位基本正常

子宫 壁可见大小 × ㎝低回声团，形态尚规则，边界尚清。

子宫低回声团（考虑子宫肌瘤）

侧附件区可见大小 × ㎝囊性包块，形态尚规则，囊液透声欠佳，内可见细弱回声，后方回声增强。

侧附件区囊性包块（输卵管积液待查）

右下腹扫查：

右下腹（阑尾区）见一大小 × × ㎝长条状指状低回声区，一端与肠管相连，一端为盲端，横断面呈“靶环征”，未见蠕动，周边未见明显液性无回声区。

右下腹指状低回声区（考虑单纯性阑尾炎，阑尾稍增粗可能）

双侧胸水背部扫查：

于左侧胸腔背侧第 肋至肋膈角区可见液性暗区，其中第 肋间测得最大暗区前后径为 cm，距体表约 cm（已做穿刺点定位），暗区内透声性能差。

于右侧胸腔肋膈角区可见少量液性暗区，其中第 肋间测得最大暗区前后径为 cm，透声性能尚可。

双侧胸腔积液

腹腔扫查：

可见游离液性暗区，测得最大暗区前后径分别为：肝上 cm，肝肾间隙 cm，脾肾间隙 cm左侧髂窝 cm，右侧髂窝 cm，右侧腹 cm，左侧腹 cm，盆腔 cm。于右下腹体表已标记定位，定位处暗区前后径 cm，腹壁厚 cm

腹腔积液

前列腺切面前后径 ㎝，长径 ㎝，横径 ㎝，实质光点分布均匀，其内未见明显局限性异常回声。