法院执行工作中存在的问题及建议

近日，南充市人大常委会组织部分组成人员对法院的执行工作进行了专题视察。通过视察发现，法院在执行工作中主要存在以下问题：一是“执行难”的局面未得到根本扭转，部门和地方地方保护主义不同程度存在，一些单位对法院执行协助配合不够。二是部分案件的被执行人履行能力差，被执行人逃废债务现象时有发生，对个别典型“老赖”曝光不够，执行救助金制度尚未真正建立。三是执行力量不足，执行人员综合素质有待进一步提高。四是审判与执行衔接不够紧密，执行联动协调配合机制的作用没有得到充分发挥。建议：一是创新工作思路，完善执行机制。始终坚持“三个至上”（党的事业、人民利益、宪法法律至上），将维护当事人合法权益与和谐执行有机结合，进一步完善执行领导机制、协作机制、管理机制、监督机制和保障机制，不断优化执行环境，建立执行救助金制度，创造有利于执行工作的条件。二是加强执行队伍建设，坚持公正执法、规范执法。逐步增强执行力量，严格执行程序和执行纪律，加强执行人员培训，建立以提高执行兑现率和实现执行公正为基础的执行绩效考核办法，促进法院执行工作健康发展。三是加强审执配合，搞好分工协作。坚决破除孤立审案，不考虑案件的最终执行效果，将解决“执行难”的意识植入审判过程，增强审判人员对所判案件有效执行的意识，切实提高执行效率。四是强化舆论宣传，搞好特定群体的法制教育，加大对有影响力的典型案件曝光力度，强化对地方和部门保护主义、暴力抗法行为的查处、打击力度，努力营造有利执行的社会氛围

第二篇：浅谈新农合工作中存在的问题及建议

浅谈新农合工作中存在的问题及建议

---学习实践科学发展观活动调研报告

王 振 超

20xx年11月20日

我镇的新农合工作自20xx年4月开始运行以来，已经经历了近三年的时间。取得了良好的社会效益，得到了大多数参合农民的好评。较好的解决了广大农民群众“看病难、看病贵”的问题。但在实践中，既取得了积极成效，也暴露出了一些弊端。不断完善新农合统筹补偿方案，是新农合制度建设的基础和核心。为进一步规范新农合基金管理，提高基金使用效率和农民受益水平，推进新农合制度建设，现就本人在新农合工作实践中遇到的问题谈谈我的看法。

一、存在问题

第一，大病患者补偿率低。目前新农合大病补偿率距离广大农民的实际医疗保障需求还有较大距离。区外就诊报销比例40%左右（如我镇一白血病患者，总住院费用达36万多元，10万元的报销额相对于36万多的总医药费用来讲，明显偏低。自付26万多元对于一般农民家庭来讲仍然是一笔不小的数字，其中相关手续繁琐、参合农民有很大意见，而且相应增加不少办公费用）。

第二，基层干部对合作医疗认识的偏差。乡村干部对建立新型农村合作医疗制度的长期性、艰巨性和复杂性认识不足。一是对有关政策理解不透，工作不细，依然存在行政命令的色彩，而不是采取与农户协商解决的方法，没有把它放到维护广大人民群众根本利益的政治责任上去认识；二是认为合作医疗工作，只需在筹资期间突击一、两个月就行了；三是认为合作医疗完全是农户个人自愿的事。基层干部的认识偏差就直接导致了宣传工作的不到位，宣传的广度和深度不够，宣传时多是简单地、机械地发些宣传材料，而没有耐心细致的做宣传工作，导致农民的抵触情绪很大。

第三，关于外伤患者报销审核过程中发现的一些问题。1、骨折、头颅外伤、皮肤擦伤、手指损伤等外伤性疾病是否为车祸、工伤所致，是否有他方负责很难掌握；我区目前实行的外伤患者按照普通疾病的50%的报销比例，也使真正无他放责任外伤的患者很有意见，导致农民不理解，以致于下面从事具体工作的人员也为难。2、因为门诊报销的单次封顶限制，所以有些病人为了能够报销而采取挂床的方式（定点医疗机构的接诊医生对此也很为难）。

第四，关于报销比率偏低的问题。在实践中我们发现有个别患者的报销比例明显偏低，。经过详细分析发现主要是不能报销的一次性耗材所占比率偏大或者检查费用过高，住院费用较大而

实际报销金额较低，没有很好的起到“保大病”和防止“因病致贫，因病返贫”的新农合宗旨。所以要加强对定点医疗机构的监督管理：合理用药，合理检查，合理使用一次性耗材以提高报销比率，确保参合农民的利益。

第五，关于宣传发动的问题。本人认为宣传工作重在平时，而不是仅限于年底的筹资发动阶段，要让农民朋友在日常生活中时刻感觉到新农合的存在，经常以发生在身边的典型事例去宣传、教育大家。建议:1、区农合局制作一些宣传栏报，分别在各乡镇逢集时宣传巡回展出；2.利用宣传参合人员的典型事例为契机，请电台、电视台积极宣传报道， 3.开展“新型农村合作医疗满意度调查”活动，一方面了解农民对新农合的看法和我们的不足之处，另一方面也可以起到很好的宣传效果。4.利用各医疗机构开展的计划免疫、慢性病防治等保健宣传活动积极派发新农合宣传资料扩大宣传面。

第六，关于跨年度报销的问题。对于跨年度住院医药费的报销要注意三个问题：一是此人是否连续参合，二是由于新的年度报销比率有所不同，所以不能简单的归纳用其中一个年度比率来计算，三是涉及到年度封顶线的问题。因此，我们应要求分年度打印费用清单，分别报销。如确有难度分年度打印清单的则将其清单及有关审核资料应区农合局集中区别处理。

第七，关于下年度参合人员的登记录入问题。参合农民的登记及其数据的准确录入是新农合信息化网络管理的基础，也是新一年新农合管理工作的良好开端。确保参合人员登记录入工作的“高效、准确”和有条不紊，特别要注意拆户、串户、新增参合人员以及低保户、外嫁、嫁入、新生人员等特殊人群的登记工作。

二、下一步工作中还需注意的问题

（一）新农合是一项长期而艰巨的工作，取得政府及卫生局领导的支持是工作成功的重要保证。

（二）新农合工作需取得下属各医疗机构的积极配合，并要保持同各镇、村领导的良好关系。

（三）统一规范报销病种（针对个别疾病传统诊断与系统里面维护不一致的问题）。

（四）由于我区村级行政区划调整以后，多数行政村人口较多（我镇是平均每村7000人），大量的基础性工作实际上都是由村、组干部完成的，所以在每年的筹资宣传动员大会上最好能宣传到村、组一级。

（五）搞好新农合工作必须建立一支比较稳定的管理队伍，

（六）各新农合工作人员需进一步加强政治思想教育，提高自身素质，要熟悉电脑的基本操作知识；树立全心全意为农民朋友服务的意识。