参加日本红十字会20xx年度血液事业研修个人总结
武汉血液中心 张清
根据中日两国红十字会血液事业合作交流计划，受中国红十字总会派遣，我们一行三人（中国输血协会教育培训部刘青宁、武汉血液中心张清、上海市血液中心张雄民）于20xx年8月29日至9月28日赴日本参加了为期30天的由日本红十字会主办的血液事业研修。此次研修，中国红十字总会高度重视，总会联络部和赈济救护部为研修做了精心的组织，为我们的行程和相关学习、生活做了周到的安排，还在行前专门为我们做了相关的教育和辅导，并对此次进修提出了具体的要求，对我们寄予厚望。通过30天的学习，我们感受到此次研修内容丰富、交流深入，日本红十字会的同行对研修的安排十分周到、细致，对培训和交流工作十分认真，我们之间的沟通也非常充分，研修时间虽然短暂，但让我们受益非浅。我们不仅学习到了日本血液事业方面的先进理念和方法，而且也深切感受到了日本同行对参加此次研修的各国学员的热情和友好。特别是我所到的宫城县红十字血液中心的同行们，不仅让我们感受到了他们在业务方面的严谨和高效，而且因为他们对我们在学习、生活方面的周到安排和细致入微的照顾，使我们感受到了日本人民的友好和对于此次研修的重视。为便于交流，他们特别安排了2名翻译使我们能够比其他学员更深入地学习和交流，并每天安排专车接送我们到血液中心，这让我们深受感动，也使我们能够顺利、圆满地完成此次研修任务。我们收获的不仅有血液方面的专业知识，也有日本同行的珍贵友情！
此次研修，共有来自印度尼西亚、中国、泰国、越南、柬埔寨、老挝、孟加拉国、尼泊尔和菲律宾等9个国家的13人参加，全部研修经费由日本红十字会提供。根据日本红十字会的安排，在日期间，全体参训人员用一周时间先后访问了位于东京的日本红十字会总部、东京都中央红十字血液中心以及位于北海道的日本红十字会血浆制造中心，然后根据各自的研修内容由日本红十字会分别安排到7个不同的血液中心学习。在奔赴各地学习前，各国学员在东京红十字会总部分别介绍了各自国家的血液事业发展状况，并报告了此次研修的目的，并就有关问题进行了初步的交流；在各地的研修结束后，参加研修的各国学员又返回东京日本红十字会总部对研修的收获进行了集中报告。根据此前我们提出的要求，我此次的研修重点是献血招募和质量管理，日本红十字会因此安排我们到宫城县红十字血液中心进行了为期3周的研修，在宫城县的学习内容围绕此两项重点内容展开。以下对此次学习和交流的主要内容做一总结。
“日本厚生劳动省近日决定，为防止新型克雅氏症经由输血渠道传播，最早可能从今年10月初开始禁止注射过胎盘精华的人献血。” 这是我们到达日本当天日看到的新闻，在这样一条有关献血的新闻中，我们开始了对日本血液事业的了解。
背景：
综合日本当地媒体报道，人类胎盘是否含有新型克雅氏症的病原体变异普里昂蛋白目前尚不清楚，也没有胎盘精华导致该病在人与人之间传播的先例。尽管如此，日本厚生劳动省认为，现阶段仍缺乏在输血过程中准确检测出变异普里昂的方法，“理论上不能完全否认胎盘精华传播新型克雅氏症的风险”，所以只能禁止注射过胎盘精华的人献血。
据报道，这一决定已在厚生劳动省血液事业部门的有关会议上获得通过。鉴于此，日本红十字会计划在献血时的问诊单上追加献血者是否使用过胎盘精华注射剂的问题，并将制作海报等宣传品，以取得献血者的理解。
胎盘精华注射剂是以婴儿出生后废弃的胎盘为原料制成的医疗用品，对肝病和更年期症状有一定疗效，近年来还被应用于去除皱纹等美容领域。日本红十字会20xx年2月进行的调查显示，日本献血者中有0.11%的人曾使用过胎盘精华注射剂。
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从19xx年日本实施了该国的第一次输血开始，日本的血液事业进入了近百年的现代化发展历程。而这样一条新闻，让我们感觉到当前日本政府对血液安全的重视程度非同一般，而此后我们在研修过程中更深刻地感受到了这一点。
实际上，日本的血液事业也经历了曲折的发展过程。上个世纪50年代，日本商业性质的“血液银行”和公立的血液中心开始运营，由于民间商业血液银行买血盛行，自愿无偿献血者锐减，当时提倡“病愈后偿还血”、“血液存款”等，血液管理混乱，输血后肝炎的发生率曾高达50%。19xx年，由于众所周知的美国外交官输血感染肝炎事件，日本政府内阁会议通过了《关于推动无偿献血的决定》，决定大力推进无偿献血，并确立了红十字会在采供事业中的核心地位。到19xx年，民间商业血液银行停止采供有偿卖血；19xx年，开始对血液进行HBsAg检测；19xx年，民间商业血液银行停止运作，100%依靠无偿献血的血液供应体制开始建立；19xx年，开始对部分献血者提供生化检验结果通知服务；19xx年起在全国推广普及成分输血，并很快达到了70%的成分输血比例；19xx年开始对全部献血者提供生化检验结果通知服务，并删除了献血手帐（类似于我国的献血证）上关于献血者及其亲属的用血优先承诺，血液押金（还血）制度终止，基于真正的自愿无偿献血原则的无偿献血体制开始建立；19xx年，日本红十字会血浆制造中心在北海道建立，全国所有的公共血库包括地方政府开办的血液中心都交由红十字会统一管理，日本红十字会成为接受献血的唯一组织；19xx年，开始导入400mL献血（此前只实行200mL献血）和成分献血（包括血小板和血浆捐献），并开始了HIV-1及HTLV-1抗体的检测；19xx年，在全球率先开始HCV抗体检测，并配合HBsAg检测增加了抗-HBC检测项目；19xx年，开始了HIV-1/2抗体检测；19xx年，全国血液系统实现计算机联网；19xx年，开始保存血液样本以开展溯及调查（样本保存期为10年，在本血液中心保存1年，此后送血浆制造中心或NAT检测中心保存）；19xx年，开始对原料血浆和血液制品进行NAT检测（HBV、HCV、HIV）；19xx年为预防GVHD（移植物抗宿主病），开始对血液实施x和r射线辐照；19xx年对所有全血和血液制品进行NAT检测，20xx年2月起，NAT检测的混合样本数由500减少至50个，到20xx年8月又减少到20个；20xx年3月，停止从美国进口凝血因子VIII，并努力增加生产能力以保证供应；20xx年7月25日，基于国内自给自足的理念，国会通过了有关安全的血液产品供应及确保安定供给的法律并于20xx年7月起施行，这是日本第一部有关血液安全的法律；20xx年10月，开始提供保存前去除白细胞的血小板制剂，同时，献血者献血时必须确认身份；20xx年4月，修订后的药事法实施（在日本，血液是作为药品管理的），进一步加强了对血液的管理要求；20xx年7月，开始对新鲜冰冻血浆实行使用前6个月的储存保管。
经过多年的发展变迁，日本的血液事业发展到了高度统一、垂直管理的今天。在东京红十字会总部设立了血液事业本部，统一管理全国的血液事务。日本现有7个基干血液中心、62个地区血液中心、1个血浆制造中心和1个专门的NAT检测中心（全国共有3个NAT检测中心）；全国设立有136个血液采集站（包括109个献血屋），配备有流动采血车318台，专用体检车91台（日本的采血车和体检车分设，不具备体检条件时使用体检车），并配备有多种机采装备2248台；全国现有从业人员超过7700人，主要是事务职员、护士、药剂师和检验技师等，医师比例不超过6%；全国使用统一的电脑软件，各地的采供血数据统一通过网络存储于东京，并在大阪设有备份的数据库系统；全国有统一的操作规程（SOP），并定期审核、修订，这些操作规程内容详细（在国内时我曾希望找到献血现场的照度标准，而在日本红十字会统一版本的SOP中我很偶然地发现了这个标准），数量众多，涉及血液事业的方方面面；此外，全国还统一了技术标准，并统一采购仪器设备、检测试剂、血袋、标签等；其血液价格也由国家统一管理：200毫升全血的价格为5800日圆（约合400元人民币），200毫升红细胞的价格为6036日圆（约合人民币440元），80毫升新鲜冰冻血浆的价格为5791日圆（约合人民币400元），10单位血小板（血小板含量﹥2.0*1011）价格为76812日圆（约 2
合人民币5500元）。各血液中心根据总部的血浆采供计划分离和采集的血浆统一由血浆制造中心处理（日本提倡科学合理用血，血浆并不为临床广泛使用），制成血液制品后再供应到医疗机构；采集的血液标本经本血液中心进行一遍规定项目的检验后还须在24小时内就近交由位于北海道（千岁）、京都（福知山）和东京的三个NAT检测中心对阴性标本连夜进行HBV、HCV和HIV三个项目的检测，2遍结果都合格的血液方可使用(三个NAT中心每天检测2至3万个标本)。
在日本，因在上个世纪80年代出售带有艾滋病毒的血液制品而造成输血者感染艾滋病，日本绿十字公司的三名行政人员在20xx年2月24日被判入狱。这起曾在日本造成轰动的污血丑闻，使得当时约1800名血友症患者在不知不觉中感染了艾滋病，其中估计约有500人现已死亡。同时受到控告的还包括其它5家日本医药公司和日本政府。人们普遍对日本医药行业和公共卫生部门感到愤怒不已，认为他们缺乏对血液制品的有效管理，才最终酿成了这样的惨剧。而日本厚生劳动省20xx年承认，多家制药厂出售遭污染血液制品，并公布一份直到19xx年仍在使用这种血液制品的医院名单。直到今年6月，日本大阪地方法院裁定日本政府和多家制药企业向9名因输入污染血液制品感染丙型肝炎病毒者支付总额2.56亿日元（约合223万美元）赔偿金。至此，这起轰动日本十多年的输血感染案件尘埃落定。这样的一个背景在日本的血液事业近年来的发展历程中是不得不提到的事件。在我们的研修中，我们了解到日本政府为管理好血液做出了一系列严格规定，特别是近年来通过了1部有关血液管理的法律并修订了药事法，而这些规定的实施都需要大量资金的支持，日本红十字会已经连续三年出现越来越多的赤字，但在保障血液安全的前提下，日本政府的血液管理政策并未因此而有所放松。日本红十字会也积极按照政府要求采取相关的血液安全对策，如改进体检表、提升问诊人员的资质、加强献血体检目的的宣传、实行献血时的身份确认制度、推行自动化触摸屏登陆装置、献血手帐由纸质改为IC卡式、开展溯及调查、增加NAT检测并提高精度、实行新鲜冰冻血浆使用前保管6个月的制度、在特定的医疗机构对所有输血相关传染病进行调查、开展E型肝炎经血传播研究、开展保存前白细胞去除以及血液病毒灭活技术的采用等；在内部管理方面，各血液中心坚持严格的质量管理制度，如为保持冷链，所有血液均根据其要求在不同温度的控制台中操作（东京都中央血液中心的血小板操作台为恒温振荡型）；为防止血液细菌污染，日本将血液保存期从42天缩短到21天，血小板则从5天缩短到3天（日本已于近年停止了手工分离血小板），并采用新的血袋（可以留取前20-30毫升血液作为标本）以减少血液的细菌污染风险；坚持每天4次安排收血车从采血地点将当天采集的血液运输回中心及时处理；拒绝19xx年前曾到过英国的献血者；推行血液集中化检测工作，并开始策划集中化血液处理（分离）计划；实施全国统一的血液预警系统；全面实施GQP（Good Quality Practice）、GVP(Good Vigilance Practice)和GMP(Good Manufacturing Practice)；设立专门的医药情报科以确保临床用血的科学性和安全性；推行献血者因献血副作用而受到伤害的救济制度（目前规定有献血者事故意外保险金制度）等。凡此种种，都显示出日本政府及红十字会对血液安全的投入和重视。
日本的献血年龄为16至69周岁（18岁以下只能参加全血200mL献血，血小板献血者的年龄为18至54岁），献血间隔期根据献血种类不同而有所不同，一般男性献血400 mL后间隔3个月、女性间隔4个月可以再次献血400 mL或200mL，血小板和血浆献血间隔期则为8周（具体到不同献血种类，其间隔期有一对应关系表格表示）；20xx年全国的献血人次数为532万，总献血量为196万升，公民献血率为4.1%，其中16至19岁献血者比例为
8.4%，20至29岁为25%，30至39岁为26.9%，40至49岁为20.3%，50至59岁为14.5%,60至69岁为4.9%。近10年来，日本着力推动400毫升献血和成分血者比例的提升，除大力宣传外，对400mL献血者和成分献血者还特别提供血细胞计数结果通知服务，据20xx年的统计，全国400毫升献血者比例为51.9%，200毫升献血者比例为18.8%（仅统计全血献血， 3
400毫升献血者比例为73%，200毫升献血者比例为27%），成分献血者比例为29.3%；另据统计，20xx年中，男性献血者比例为61.8%，女性为38.2%；全部血液中的50.9%是由采血车采集的，另有40.4%来自于献血屋，只有6.3%来自于血液中心本部。
日本的采血业务一般由1名医生、3-4名护士和2名事务人员组成采血组（根据情况有所增减），由医生根据相关标准对献血者进行问诊和血压的检查，并采集静脉血样进行血型、血比重（硫酸铜法或使用血细胞计数仪）的检查，并由医生综合判断是否可以献血，再由护士实施采血。成分献血者根据医生的要求增加相关的检验项目（如心电图、血细胞计数等），血浆采集量按献血者体重不同分别为300至600毫升，一般使用的机采设备为CCS（约55%）、TERUSYS（18%）、TRIMA（7%）、MULTI COMPONENT SYSTEM（7%）、SUPERLITE PCS（6%）和其他一些设备（百特公司的机采设备现已停止使用）。
就检查技术而言，日本的各血液中心采用统一的仪器、试剂、方法和标准，全面实行GMP，其检验仪器采用OLYMPAS的PK7300和ACA5200为多，其特殊血型和抗体的检验以及HLA的检验等也都由检验科完成。一般开展的检验项目包括ABO和Rh血型、不规则抗体、梅毒、HBsAg、Anti-HBC、Anti-HCV、ALT（不合格标准为﹥61，临床正常参考值为5-45）、Anti-HIV1/2、Anti-HTLV-1和B19抗原，同时对献血者血样另外进行6项生化检验（AST、γ-GTP、TP、ALB、A/G ratio、CHOL），对400毫升全血献血者和成分献血者进行8项血细胞项目检验(RBC、Hb、Ht、MCV、MCH、MCHC、WBC、PLT)，这些检验结果通过自动邮件打印系统打印成明信片形式邮寄给献血者，对于那些需要知道结果的献血者，HBV、HCV、梅毒和HTLV-1的结果也会通知。根据20xx年的统计，其检验不合格率为4.2%，其不合格率分布是ALT（2%）、其他（包括HIV/HTLV-1，1.3%）、anti-HBc（0.5%）、不规则抗体（0.3%）、梅毒（0.2%）、HBsAg（0.1%）、HCV（0.1%）。为保证血型准确，除了由机器检验血型外，还需由人工核对2遍，并根据计算机系统查核献血者的历史档案。而据我们了解，日本实验室常见的HLA位点分布是A（2/24）、B（7/44/52/54）、C（W3/W7/W8）、DR（4/9/13/15）。
血液中心的实验室严格内部质量管理，由于各项工作都是由各种仪器来完成的，因此，对仪器的使用管理显得特别重要，检验人员按规定对所有全自动分析仪器和规定试剂每日进行三次点检，并进行周检和月检，各项质控图每日由专人负责绘制，并根据日本红十字的要求上报季度和年度质控图。目前正在逐步推动集中化检测工作，预计近年内全国的检测中心将减少到10个左右。北海道于20xx年已实现集中化检验，九州也将于明年实现集中化检验，预计到20xx年，日本东北六县也将集中到宫城县进行检验。
日本的血液是按照药品进行管理的，因此，其分离制备过程非常严格。分离工作间严格无菌操作，工作人员和外来参观者需要履行严格的洗手、换鞋和更衣程序方能进入成分分离工作间，采集的血液进入分离间后先要进行重量检验（称重），然后根据事前的制备计划利用低温离心机和全自动血液成分分离机（价格约为300万日元，合21万元人民币）进行分离操作，并在低温工作台进行相关操作，其标签打印、外包装、血液辐照、红细胞冰冻等均在成分分离科进行（日本未开展血小板冰冻保存），制备的血小板要由成分科现场进行采样计数，并按照标准进行计量调整，同时按1/00比例抽样进行无菌实验。其设备的点检依然由本部门工作人员完成，并保证设备的正常运转。
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日本的医疗机构不论大小均可向血液中心申请血液，一般采用传真方式提出申请，由血液中心确认后在规定的时限内送达。除规定的送血计划外，血液中心提供全方位的随时送血服务，以保证急救用血。血液运输过程中均采用轻型的保温装置，并配备专用的送血车，所有的血液均在冷链控制下送到医疗机构，有的由血液中心安排专人送达，有的委托专门的有资质的速递公司送达，血液运送费用均包含在血液价格中，不另行向医疗机构收取运输费；部分地区也依靠医院血库储血以满足就近的医疗机构的需求。为保证血液的新鲜度，一般红细胞的总库存量控制为日出库量的3.6倍，我们所到的宫城县血液中心每天3次通报库存，让血液库存的充足率广为中心内员工知晓；虽然日本提倡自给自足的血液保障政策，但由于日本的血液中心统一由日本红十字会管理，因此，血液的调剂是经常性的，特别是当一些季节性的短缺情况或血液采集过剩情况发生时。全国分7个大区，每个区有一个关键的血液中心负责该区内的调剂，如果在大区内无法满足需求，红十字会总部将在全国范围内安排调剂。而日本发达的公路、铁路和航空运输系统为血液调剂创造了有利条件。
在日本，因为血液是作为药品管理的，为服务好临床，红十字会总部和各血液中心都成立有医药情报科，除广泛发放用血相关宣传资料外，还积极走访血液用户，广泛收集血液使用信息，注重输血不良反应、副作用和投诉的处理，并积极推动临床科学合理用血，特别是积极宣传减少用血和推动开展自身输血（日本各医疗机构位的自身输血开展较广泛，一些机构的自身输血比例超过50%-70%）。这些部门的员工都是具备高素质的、医药知识广泛、沟通能力强的员工，红会总部还经常对他们开展必要的教育和培训。
日本的相关法律和规则都全面强调血液安全和质量，而对于一贯重视质量的日本红十字会来说，质量管理的严格也给我们留下了深刻印象，当我们多次发现在工作间里有2人诵读核对血液相关信息的时候，我们不得不佩服日本同行的工作态度和认真、严谨的工作作风。血液中心的质量管理工作内容繁多，如红十字会规定的500多种质控项目都必须进行控制，包括成品血液抽样试验（1/100抽样）、凝固试验、无菌试验以及物料抽样试验等，对献血后的信息也要进行追溯，如良心回电的处理、体检阳性（自我申告）信息的处理、医疗机构输血相关疾病信息的处理、重复献血者阳转的处理、旅游史的追溯处理等，此外，还负责医疗机构不良信息（副作用）和投诉的处理，如不合格品的处理，此外，还要开展风险（差错、事故）管理、危机管理、推动内审和自我点检、文件控制等工作。除了有大量的实验室工作外，对血液的放行责任也在质量管理部门，此外，还有相当多的文件、记录需要质量管理部门的人员来监督和控制，从其规范、完整、数量众多的SOP和各种完备的质量控制记录中，我们也可以感觉到其质量管理工作的内容之多和要求之高。
“9月6日，一个令世界瞩目的悬念有了答案。当地时间8点27分，日本天皇次子秋筱宫王妃纪子通过剖腹产生下一名男婴。这个日本皇室41年来首次迎来的男性成员，不仅让日本举国上下兴奋不已，也令关于皇室继承人法案改革的讨论变得更为复杂。此外，主刀接生的爱育医院院长中林正雄宣布说，文仁亲王夫妇将把男婴的脐带血捐出，提供给脐带血银行，以日后为他人进行有关的移植医疗手术。对此，日本的医学界一片好评。”这样一条新闻，让我们对日本的无偿献血工作有了新的了解。
日本红十字会的无偿献血工作给人留下深刻印象，特别是在皇室重视、政府推动、社会参与方面，献血的社会氛围浓厚，社会各界参与广泛，献血推进工作并没有太大的障碍，特别是20xx年开始实施的血液安全相关法律为献血工作提供了更好的法律保障。按照本地血液自给自足的目标，各地每年都制定了当年详细的献血计划，对献血种类及比例、献血设施（固定点或流动车）以及团体献血的地区、单位等都做出详细的安排，各级政府，特别是地方政府积极参与当地团体献血计划的制定和落实，保证辖区各单位积极完成按人口数下达的献血计划任务，同时保障流动献血的献血场所许可、车辆停放等。
日本皇室、日本各级政府、红十字会（总部/支部）和血液中心形成合力，联合各种医 5
疗团体和新闻媒体，每年在全国范围内开展献血促进运动，如每年7月推行血液互助爱心月活动，大力宣传献血知识，并在当月召开全国性的献血运动推进大会，对献血先进个人及积极推进献血工作的团体、个人进行表彰，日本红十字会名誉副总裁皇太子及皇妃都会亲自参加大会。按照日本红十字会的规定，献血100次、70次、50次、30次和10次以上者，都会授予相应的献血奖章，对积极推进献血工作的团体或个人以及献血的团体也都根据其活动的年限（5年、10年、15年、20年）授予相应的荣誉称号，并由红十字会会长致感谢状。同时，日本厚生省、各地的献血促进委员会也都举行表彰活动，在全社会营造献血是义务、是责任的氛围，促进献血工作顺利开展。
因为日本的献血起始年龄为16岁，而近年来，随着日本老龄化社会的加剧，30岁以下的献血者比例降低，因此，日本红十字会非常重视在青少年中开展献血推动活动，如每年都会开展“20岁献血活动”、“成人节”活动等，各种社会团体也热情响应，积极协办。此外，红十字会还经常举办青少年喜欢的明星音乐会、座谈会等，确立形象代言人，发放招贴画，通过明星的号召力来推进献血，为宣传献血制作的漫画、卡通造型、贺卡、纸巾、手机链等，也深受青少年的喜爱，而为献血者制作的献血纪念品，如卡通杯、卡通手链、献血车模型、电工工具等，虽然价值不高（一般为200至300日圆，合人民币15-20元，多为中国制造），而且需要集点才能获得（献血400毫升或成分献血一次集2点，献血200毫升集1点，集到5点方可得到一份纪念品），但依然成为吸引他们献血的理由（自新的血液管理法律实施后，禁止有偿献血的原则更为严格，日本特别注意纪念品的价格问题，此前曾提供一份价值1000元约合70元人民币的购书卡也已取消）。
在每年的3、4月份献血淡季到来时（日本的假期和新学期开学），日本红十字会都会联合多个社团开展春季献血活动，并以此推动在学生中招募到新的献血者，同时应对献血淡季的血液短缺。
在日本的每个城市，都有一定数量的献血屋，我们所到的宫城县就有2个献血屋。献血屋的布局合理、设备先进、装备齐全，各种必要的服务设施完备，如为献血者提供储物柜、自动饮料贩卖机（免费）、复印机、儿童房、急救设施等，且大都地处车站、商业街等闹市区，以方便献血者。宫城县的2个献血屋一个设在商业区内的一座建筑的6楼，面积为174平方米，日平均采血量为40余人次，另一个设在火车站附近一座建筑的20楼上（88米高，为日本第2高献血屋，可以坐览仙台城景，虽然楼下禁止宣传，但每天到献血屋的人流不断，高度可能是吸引众多人重复到此献血的一个原因吧），面积为500平方米，日平均采血量为120余人次。为宣传献血，日本红十字会开展制作了大量的宣传资料，在日本的地铁、车站、大型的商店、热闹的街道，都经常可以看到日本红十字会印制的宣传画及明星代言献血的招贴画，在电视、广播中也经常看到或听到红十字会有关骨髓捐献和献血的宣传，除特别限制外，在献血屋周围的路上都有专人（一般是献血屋的负责人或是工作人员，也有志愿者）手持献血条幅、手拿小喇叭在街头宣传，提醒人们就近献血。
日本的献血服务热情周到、细致，特别注重服务的细节，使献血者真切地感受到安全和被尊重。如为献血者提供隐私的空间，填表有专门的挡板（团体献血携带自制的挡板到现场安装）以保证私密，咨询问诊也在专门的区域或房间进行；献血屋的休息区域有热饮、点心和杂志、漫画和录象带供献血者选择；为保障安全，宫城县血液中心的献血屋将休息椅改为带轮子的，以方便在特殊情况下搬动献血者，还把以前较高的椅子改矮一些以增加稳定感；为碘酒过敏的献血者准备特殊的消毒药品；为成分献血者提供口服钙剂；为方便献血者停车，在献血屋附近选择好停车场作停车场示意图并为献血者购买停车券；提供的多种献血纪念品不仅有实物，还有组合照片先给献血者形成印象；献血前提供功能性饮料，献血后提供不同口味的饮料供选择；淡季时提供热咖啡和特别的点心，7、8月提供冰淇淋；在特别是日子安排志愿者为献血者提供算命服务等等。
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日本的流动献血车每天都会根据前一年安排好的采血计划深入到公司、学校、超市和一些偏远的地区以方便市民献血，有时还会驻扎在比较远的地方，为节约经费，工作人员一般选择比较便宜的住所。在某些血型偏多的情况下，日本采取该血型只采400毫升的办法，或者某次献血活动只采400毫升以提升400毫升献血比例。日本目前的重复献血者比例超过90%，这也从一个侧面反映了日本的献血服务质量。
在日本期间，日本同行在血液事务方面的细致、严谨给我们留下了深刻印象。作为一个具有世界一流的仪器装备、领先的专业技术水平、高度文明和严谨敬业精神的国家，其血液事业的发展水平远远领先于亚洲的其他国家，与我国血液事业的发展现状相比，我们也存在着明显的差距和不足，除了在技术装备方面落后外，在管理体制、运行机制、人员意识、专业素养等方面都存在着明显的不足，特别是在管理模式以及人员素质方面的落后应该是我们最大的差距。此次研修，我们不但从日本血液事业的发展中吸取到了许多先进的技术方法和管理经验，更重要的是我们从日本同行的工作态度中领悟到了一种认真、严谨、敬业的精神。因为研修时间和语言以及自身的认识水平等方面的原因，本文的内容不尽准确、全面，其观点有许多是个人的体会，但愿本文能够让国内的同行对日本的血液事业有一大致了解，并因此而认真面对我国的现状，既不妄自菲薄，也不盲目崇拜，踏踏实实，一步一个脚印地追赶世界先进水平，把国外的先进理念、先进技术、先进方法与我国的实际有机地结合起来，使我国的血液事业能够持续健康发展，为我国人民的血液安全服务！
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