工程名称；
竣工日期；200 年 月 日
验收组织单位
建设单位(章)；
芜湖市建设工程质量监督站印制
房屋建筑工程和市政基础设施工程慨况一览表
本表由建设单位填写
单位（子单位）工程质量竣工验收记录表
注；该表由施工单位填写，验收结论由监理(建设)单位填写，综合验收结论由参加验收单位共同商定。建设单位填写。
工程竣工验收意见
注；建设单位根椐验收组意见填写。包括；设计功能、指标实现情况；建设单位守法情况；对工程勘察、设计、施工、监理方面的简单评价；工程质量等级(要说明各分部工程质量等级及验收标准)；难以弥补的质量缺陷记录(不得影响安全使用)。
验 收 组 成 员 名 单
专业管理部门验收意见
注；验收意见由专业管理部门明确同样意通过验收，并加盖单位公章；或者由建设单位记录专业管理部门认可文件(或部不需要认可的依据)并加建设盖单位公章；监督验收意见由质量监督站对验收组织形式、程序、各方提供的相关资料和工程实体质量提出意见，但不做肯定性结论
《工程竣工验收通知单》附表3
工程竣工验收条件检查情况
注；此表由建设单位检查填写。
第二篇：闭路监控工程竣工验收报告书
闭路监控工程竣工验收报告书
工程项目名称：
