附件4：

  工 程 竣 工 验 收 报 告

附件6

建设工程竣工验收消防备案申报表

建设单位（印章）：                                             填表日期    年   月   日

说    明

1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，由其负责人签名。填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。

2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。

3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。

4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。建设单位的法定代表人/主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。未确定监理单位的，不填写相应栏目。表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。申报局部验收的，在“其他需要说明的情况”中注明。

5.申报建设工程竣工验收消防备案的，应同时提交下列材料：

（1）工程竣工验收报告和有关消防设施的工程竣工图纸；

（2）消防产品质量合格证明文件；

（3）具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料（含建筑保温材料）、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证；

（4）消防设施检测合格证明文件；

（5）施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件；

（6）建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件；

（7）法律、行政法规规定的其他材料。

提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

6.通过网上申报备案的，应按要求提交全部电子申报材料。请注意领取备案文书

消防设计质量承诺书

苏州市消防大队：

    我单位严格按照消防法规及消防技术标准，对 胜诉加油站      

 迁建工程 项目的建筑、水、电、暖通、内装修进行消防设计，并对消防设计质量终身负责。

如该工程消防设计违反消防法规及消防技术标准强制性要求，我单位自愿承担相应的法律责任及不良信用评估后果。

特此承诺！                      

                            设计单位（盖章）：

                            法定代表人：

                            年     月     日

江苏省强制检验消防产品抽封样

申   请   表

   申请企业名称                   （盖章）

    企业法人代表                   （盖章）

    申  请日期                   

江苏省公安厅消防局印制

申请企业概况

主要生产设备明细表

主要检验仪器、设备明细表

主要原材料外协外购件明细表

强制检验消防产品生产工艺流程图

产品出厂检验规程及记录表格

检验规程：

（应按照申请封样产品国家标准规或行业标准定的“出厂检验”项目指定本单位出厂检验规程，检验项目、抽样方法、检验方法、检验设备等内容应齐全）

检验记录表格：

（应按照本单位出厂检验规程制作检验记录表格，记录内容应与检验规程对应，记录数据详实）

主要检验仪器、设备计量证书复印件

“出厂检验”项目规定需要用到的检验设备均应送当地质监部门计量校准，计量检定证书应在有效期内。

其他须提供的资料

首次申请须提供：

1、生产设备权属证明（购买发票等凭证）；

2、生产设备、厂区照片；

3、已生产样品照片。

复检申请须提供：

1、复检产品原《型式检验报告》；

2、已生产样品照片。

第二篇：消防工程竣工验收报告表格

工 程 竣 工 验 收 报 告

注：本表格一式五份，建设、设计、施工、公安机关消防机构各存档一份。按有关规定必须实行监理的建设工程，才需填写“监理单位”一栏。