妇产科科室简介

我科是一个集妇科、产科、计划生育为一体的综合性临床科室，拥有一支精湛、作风严谨、责任心强、高素质的医疗队伍；妇产科全体成员遵循“你病人为中心，以质量为核心”的宗旨，诚实守信，优质服务，尽心尽力为广大女性患者接触病痛，改善生活质量，给家庭带来幸福，为社会减少隐患。

在妇科方面能开展无痛人流、药物流产术、大月份引产术、绝育手术、无痛上环、取环；并开展了宫腔镜检查及诊刮术，可早期发现子宫内膜癌进行治疗；外阴肿物切除术；各种妇科卵巢囊肿剔除术、子宫肌瘤剥除术，子宫次全切术、全子宫切除加双附件切除术，及各类急诊手术如宫外孕、急性卵巢囊肿蒂扭转、急性黄素化囊肿破裂、人流后子宫穿孔大出血等；还有阴道镜检查，针对近年来宫颈癌发病率增高趋势，现可进行宫颈液基细胞学检查，阴道镜下去宫颈组织活检，宫颈LEEP刀锥形切除术，近期还开展了妇科微创手术——腹腔镜下卵巢囊肿切除术、腹腔镜下子宫肌瘤切除术，在科内填补了多项手术空白。

产科方面能开展顺产接生、难产接生及剖宫产手术。对妊娠并发症做出准确的诊断及治疗。

自20xx年起与新疆医科大学建立对口帮扶关系，通过帮扶，科室诊疗水平明显上升，新开展十余项新项目、新技术，与新疆医科大各附属医院专家保持良好的协作关系，为前来就诊的患者提供优质的诊疗服务。

第二篇：妇产科诊疗技术

妇产科诊疗技术

四部触诊法：

准备：排空膀胱！！！

体位：仰卧位，双腿微屈，放松腹肌。

检查者：位于被检查者右方。

一～三步：面对孕妇头端。

第一步：1.左手以手掌尺侧触摸腹壁，从剑突下往下至触到宫底部，触摸宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。

正常： 12周末：耻骨联合上2-3横指；16周末：脐与耻骨联合之间；20周末：脐下一横指；24周末：脐上一横指；28周末：脐上三横指；32周末：脐与剑突之间；36周末：剑突下两横指；40周末：脐与剑突之间或略高。

过大：双胎、巨大儿、羊水过多；过小：胎儿生长受限、羊水过少、孕周推算错误。

2.两手置于宫底部，以两手指腹相对交替轻推，判断宫底部的胎儿部分。胎头：圆而硬，且有浮球感；胎臀：宽而软，且形状略不规则。

第二步：两手分别置于腹部左右两侧，一手往另一侧推并固定，另一手轻轻深按检查，两手交替。胎背：平坦而饱满，确定胎背朝向（朝前-LOA，朝一侧-LOT，朝后-LOP）；胎儿肢体：凹凸不平。

第三步：右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方，握住胎先露部，判断先露部分是胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接。能推动-未衔接；不能推动-已衔接。

第四步：面对孕妇足端。左右手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向往下深按；进一步确定胎先露及胎先露部入盆程度。两手都能插入-未入盆；一手能插入，另一手被先露部挤出-已入盆。

测量宫高及腹围

宫高：耻骨联合上方至宫底的距离。

腹围：绕脐一周。

胎心音检查

妊娠18-20周，孕妇腹壁可听到。在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚。枕先露：脐水平线以下左（右）侧；臀先露：脐水平线以上左（右）侧；肩先露：靠近脐部下方。 正常：120-160次/分，要听一分钟！！！

女性生殖器检查

准备：1.判断被检查者有无禁忌症：无性生活（可行直肠腹部诊）；处于经期；腹肌紧张；腹壁肥厚；极度不合作者。

2.若为男医师，需有另一名医护人员在场。

3.嘱被检查者排空膀胱！！！

4.放置干净的一次性床单于检查台上，请被检查者上台。

5.体位：膀胱截石位，上半身抬高30°，并放松。

6.检查者立于被检查者两腿之间，面对患者，照明会阴。

7.戴无菌手套。

外阴视诊及触诊

1. 外阴的发育情况和阴毛的分布与多少，有无畸形、水肿、炎症、溃疡、赘生物或肿块等；

2. 皮肤和粘膜有无色泽异常、增厚或萎缩等；

3. 用一手的拇指与示指分开小阴唇，暴露阴道前庭及期间尿道口、阴道口和处女膜，进一步检查有无异常；

阴道窥器检查

1. 选择合适型号的阴道窥器，将两叶合拢，前端涂以无菌石蜡油，以一手的拇指示指分开小阴唇，另一手持窥器沿阴道侧后壁缓慢插入阴道内，之后向上向后推进并旋转至水平，并逐渐将两叶张开，直至完全暴露宫颈。

2. 阴道视诊：注意粘膜颜色、皱襞多少、有无畸形、充血、出血、溃疡、瘢痕和肿块等；注意阴道分泌物的量、色、味、性状，白带异常者需做涂片检查。

3. 宫颈视诊：宫颈的大小、颜色、外口形状，注意有无糜烂、撕裂、外翻、赘生物或囊肿；宫颈外口（未产妇-圆形；经产妇-大小不等的横裂，分前后两唇）；

4. 宫颈细胞涂片：将刮片伸入宫颈管内1cm，旋转360°，取出刮片，在无菌玻片上涂片并送检。

5. 检查完毕，将两叶合拢后取出。

双合诊

1. 检查者右手戴两层手套，示、中指涂以无菌石蜡油，轻轻沿阴道侧后壁进入阴道，另一手在腹部配合检查。

2. 阴道：通畅度、深度、弹性、疤痕、畸形、肿块等。

3. 宫颈：大小、形态、外口情况、质地，以及触血等；宫颈举痛：两手指拨动宫颈，左右上下晃动，询问被检查者有无疼痛。

4. 子宫：阴道内手指置于宫颈后方，向上向前抬举；腹部手指从脐往下，向下向后按压腹部。触知子宫的位置、大小、形态、质地、活动度，以及有无肿物或压痛。

正常：轻度前倾前屈位，长约7.5cm、宽4.5cm、厚2.5cm，光滑、活动、无压痛。

5. 子宫附件：包括输卵管和卵巢。将阴道内手指移向一侧穹窿部；腹部手指从同侧髂嵴水平起，逐渐由上向下按压腹部。触摸有无肿块、增厚及肿物。正常附件不能扪及。 触及肿块，注意其位置、大小、形态、质地（囊性？实性？）、活动度，有无压痛，与周围脏器的关系（子宫、盆壁等）。