20xx年上半年细菌耐药监测报告
XX区XX医院感染管理科
一、监测开展情况
1、2012.1.1-6.30日我院住院病人送检标本总数207例，病原微生物共检出27株，标本检出阳性率13﹪.培养出细菌分布如下:
2、检出27株病原微生物中，革兰氏阴性菌14株，革兰氏阳性菌13株构成比见下图。
革兰氏阴性菌株
3、临床分离菌在各类标本中的分布：革兰氏阳性菌株
尿液标本中病原菌的分布
伤口分泌物中标本中病原菌的分布
血液标本中病原菌的分布
二、细菌耐药情况
大肠埃希菌的耐药性
不活跃大肠埃希菌的耐药性
金黄色葡萄球菌的耐药性
注：所有数据来自微生物室。
第二篇：20xx年第2季度细菌耐药监测
20xx年第2季度
细菌耐药监测结果分析与抗菌药物合理使用建议
为确保我院临床抗菌药物合理使用，减少或减缓耐药菌株的产生，根据卫生部《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规定和要求，药剂科对20xx年第2季度检验科标本细菌培养结果进行了分析和总结，请各临床科室参考，并按相关规范正确选择使用抗菌药物：
一、病原菌及标本分布：20xx年二季度进行细菌培养标本共计228份，
共检出病原菌69例，阳性率30.3%（包括真菌类）。其中痰标本74份，尿液标本37份，阴道分泌物标本26份，脓液标本33份，血液标本25份，前列腺液标本23份，粪便标本6份，穿刺液标本2份，精液标本1份，咽拭子标本1份。其中前五位病原菌的送检标本分布见表1，病原微生物的构成比见表2，细菌培养科室分布见表3。
表1 前五位病原菌的送检标本分布
表3 细菌培养科室分布
20xx年4月——6月份临床主要病原菌及耐药性监测统计表
注:1、在15株大肠埃希菌中，检出产超广谱β内酰胺酶菌株1株，分布在住院内科，标本来源于尿液，占6.7%。
2、敏感为100%，中度敏感为50%，耐药为0%。
表2 病原微生物的构成比
三、二季度细菌及细菌耐药监测结果分析
1、主要细菌分析 表1、2、3显示，我院20xx年二季度分离出来最多的5种致病菌中，凝固酶阴性葡萄球菌主要来源于尿液和前列腺液；大肠埃希菌主要来源于尿液和脓液；支原体来源于白带；金黄色葡萄球菌来源于脓液，洋葱伯克霍尔德菌来源于脓液。本次分离的细菌以革兰氏阳性菌为主。 2、革兰氏阳性菌
本次分离的革兰氏阳性菌为凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。本次分离的凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、庆大霉素、泰能以及一代头孢中的头孢唑林敏感性较好；对红霉素、林可霉素、青霉素G基本耐药；对头孢呋辛、头孢曲松、磷霉素、苯唑西林等中度敏感。分离出的金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药，对红霉素、林可霉素及克拉霉素耐药率高，其余抗菌药物均敏感。 3、革兰氏阴性菌
本次分离出的解鸟氨酸克雷伯氏菌对青霉素类、头孢曲松、头孢他啶及其加酶抑制剂、头孢噻肟及其加酶抑制剂耐药，对碳青霉烯类、头孢哌酮、头孢吡肟、哌拉西林他唑巴坦、氨基糖苷类、加替沙星、左氧氟沙星敏感。在分离出的大肠埃希氏菌中，有一株为产ESBL酶菌。本次分离的大肠埃希氏菌对碳青霉烯类、头孢哌酮舒巴坦敏感；对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮及丁胺卡那敏感性较好外，其余抗菌药物均不同程度的耐药。分离出的洋葱伯克霍尔德菌对头孢噻肟及其加酶抑制剂、头孢他啶及其加酶抑制剂、氨苄西林敏感性差或耐药；对环丙沙星、庆大霉素中敏；对其他抗菌药物则敏感或敏感性相对较好。分离出的臭鼻肺炎克
雷伯菌除对环丙沙星、庆大霉素、氨苄西林、替卡西林中敏外，其余均敏感。分离出的恶臭假单胞菌仅对头孢吡肟及阿米卡星敏感外，其余均出现不同程度的耐药（耐药或中敏）。分离出的产气肠杆菌对碳青霉烯类、氨曲南、头孢曲松、头孢吡肟、头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、加替沙星、阿米卡星敏感，对其他抗菌药物则出现不同程度的耐药（耐药或中敏）。 4支原体
本次分离出的支原体对四环素、交沙霉素、强力霉素及美满霉素敏感性较高，对其他抗支原体药物敏感性均较差。
5、抗菌药物耐药性分析
从表4看，革兰氏阳性菌对青霉素G的敏感性较差，替卡西林、氨苄西林对我院目标致病菌的耐药率较高；头孢他啶及其加酶抑制剂、头孢噻肟及其加酶抑制剂对我院目标致病菌的耐药率也较高；碳青霉烯类、头孢曲松、头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、阿米卡星等对我院目标致病菌的敏感性较高，这些药物在临床中可有一定的选择性，但依然要谨慎用药，避免滥用，减缓细菌耐药性的产生。在治疗支原体方面，四环素、交沙霉素、强力霉素及美满霉素是不错的选择。
四、总结
由于标本数量有限，以上建议仅供参考，临床医师在诊疗工作中宜结合实际情况，同时参照相关的规范、指南合理使用抗菌药物。
临床药学室
20xx年7月3日