“阜城镇敬老院服务状况”调查报告
文 学 院 085 班
王 杰
“阜城镇敬老院服务状况”调查报告
目录：
一、 调查的基本情况
二、 敬老院状况
（一）所有制形式
（二）人员构成
（三）资金来源
（四）服务项目
三、老年人状况
（一）基本状况
（二）来敬老院的原因
（三）对敬老院的评价
四、总结
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“阜城镇敬老院服务状况”调查报告
“阜城镇敬老院服务状况”调查报告
随着我国人口老龄化程度的加剧，养老已成为一个急需解决的问题，不容忽视。而随着社会的发展，家庭规模的缩小，工作生活的压力，使得居家养老面临着种种困难。敬老院、福利院等老年福利服务机构作为社会养老的一部分，在缓解家庭养老的压力中起到了一定的作用。为了进一步了解目前老年福利服务机构及其居住老年人的现状，我选择了阜城镇敬老院进行了初步的调查，现将主要的调查结果总结如下：
一、 调查的基本情况
这是阜宁县城唯一的敬老院，坐落在新桥村。位于郊区，这里的环境其实还不错。截止到20xx年底，该敬老院已有床位30张，入住21人。
二、 敬老院状况
（一）所有制形式
该敬老院是乡镇敬老院，其所有权属于阜宁县阜城镇政府。
（二）人员构成
敬老院由行政管理人员、护理人员、医生和一般工人如厨师、清洁工人等组成。行政管理人员属于国家行政人员，其他工作人员则为敬老院聘用人员。
（三）资金来源
敬老院的固定资产如房屋、设备等均为政府所有，敬老院享有使用权。政府每年投入固定资产用于敬老院的开销。
（四）服务项目
服务对象主要是老年人，包括残疾老年人等。服务项目除基本的生活照料例如做饭、洗衣、卫生、护理等外，还会为老人组织一些娱乐活动，老人平时可以看电视、参加文娱活动、表演节目等。
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“阜城镇敬老院服务状况”调查报告
三、老年人状况
此次调查共调查了21名老年人，均为男性老年人
（一）基本状况
1、 年龄结构
在调查的21位老年人中，60-69岁的老人居多，为14人；其次为70－79岁，共5人；60－69岁以及80－89岁的老人各1人。
2、受教育程度
这些老年人绝大部分都是在建国以前出生，他们的受教育机会少，文化程度不高，大多数是初中以下的文化水平，其中不识字的有4人；小学的有10人；初中的有5人。有中专、高中以上文化程度的老年人仅2人。
3、婚姻状况
这些老年人中均为丧偶者。老人的配偶去世之后，子女往往不能完全替代其在老人生活中的作用，在家庭不能满足老人的照料需求时，老人便会选择住进敬老院。在调查中，有的老人这样说到：“要不是老伴去世了，我也不会来这儿。
4、家庭子女状况
被调查老年人中，大多数老人有儿或有女。在来敬老院之前，他们大多与子女住在一起，但在身体有病而子女无法照料时或老伴去世后，他们或自己选择来敬老院，或由子女送他们来敬老院生活。
5、身体状况
在敬老院的这些老年人，除了一些老人需要特别照料之外，很多老人的身体状况都处于居家生活能自理，但也需要有人看护。 这些老人大部分都患有这样或那样的慢性病，诸如高血压、风湿病、肾脏病、糖尿病等。这些老人在现阶段生活基本可以自理，但随着年龄的增大，其身体状况也不容乐观。
（二）来敬老院的原因
在调查中发现，老人“自己选择”来敬老院生活的占较大比例，为12人；来敬老院是“孩子们的意思”的，为3人；有2位的老人是由于身体的原因来敬老院； 4
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还有4的老人是自己和孩子们都主张来敬老院生活。
老年人随着年龄的增大，身体机能逐渐衰退，身边往往需要有人看护，而子女面临着工作、家庭的压力，在照料老人方面常常是“力不从心”，面临着很多困难；另一方面，有些老人与子女之间还存在着观念、生活方式、生活习惯不同的问题；同时，很多老人也怕由于自己的身体而影响子女的生活，为他们带来麻烦，因此，自己选择住进敬老院的老人在我们这次调查中的所占的比例是最大的。
（三）对敬老院的评价
当老人住进敬老院之后，周围是和自己年龄相仿的老人，他们有了可以聊天和娱乐的伙伴，因此会觉得在敬老院生活很好。而另一方面，老人对敬老院的要求不高也是他们觉得敬老院的生活不错的原因之一。在调查中，很多老人觉得在“这里一天三顿有人做饭，不方便走路的话还送到床前”，“到点吃饭、到点睡觉，生活不用操心，很好”。
然而，值得注意的是，那些认为敬老院“不好”老人当中，大多是身体有病，需要人照料的老人，而目前敬老院的护理人员还不能完全满足这一需求。因此，随着人口高龄化趋势的加剧，日后发展养老设施，护理照料是一个急待加强的重要方面。
四、总结
敬老院目前的发展态势比较稳定，基本上能够运行自如，对老人的生活照料也比较完善。老人普遍对敬老院的服务感到满意，认为敬老院的服务设施和工作人员的服务态度很好。然而，在调查中我们也发现了存在的一些问题，主要有以下几点：
一、 缺乏具体政策支持，政策落实难；
二、 服务项目单一，精神文化生活单一；
三、 医护人员少，照料老人难；
针对这些存在的问题，我认为，应该主要加强以下几个方面的工作： 5
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一、 重视养老机构的发展，加强政策制定
必须制定各种相关政策，扶持敬老院的发展。在制定政策时，要阶段性和长期性相结合，长期目标是建立一个成熟、完善、多元化的养老服务机构，阶段性目标应主要是扶持型政策，适当给予一定优惠，从而鼓励其健康发展。
二、 鼓励多方资金注入，实行资金多元化
资金缺乏是阻碍养老服务机构快速发展的一个瓶颈。仅仅靠政府投资已经不能满足其发展需要，鼓励多方资金注入，实行资金多元化，不仅可以解决国家的财政压力，而且也是养老服务机构长期发展的必要条件。
三、 加强人员培训，提高服务质量
加强工作人员的素质和专业知识的培训是提高养老服务机构服务质量的关键。需要建立一套完备的制度与体系，由培训到持证上岗，进行相应的职称评定，建立一套激励措施，从而进一步提高服务质量，增强养老服务机构的生命力，使其健康、蓬勃发展！
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第二篇：北京市社区敬老院服务状况
“北京市社区敬老院服务状况” 调查
中国老龄科学研究中心老龄社会保障和产业研究 王莉莉 陶立群 麻凤利
20xx年9月29日
随着我国人口老龄化程度的加剧，养老已成为一个急需解决的问题。北京市人口老龄化程度较高，养老问题更是不容忽视。而随着社会的发展，家庭规模的缩小，城市生活、工作的压力，使得居家养老面临着种种困难。敬老院、老年福利院等老年福利服务机构作为社会养老的一部分，在缓解家庭养老的压力中起到了一定的作用。为了进一步了解目前北京市社区老年福利服务机构及其居住老年人的现状，我们选择了部分敬老院进行了初步的调查，现将主要的调查结果总结如下。
一、 调查的基本情况
截止到20xx年底，北京市已有各种类型（包括敬老院、养老院、老年公寓、托老所）养老设施314多所，床位25，599张。其 中向社会开放、接受公费、自费入院（所）养老的已近100所，规模大小不一，收费标准也有差异。此次调查我们选取了三所敬老院，分别为北京市东城区和平里街道敬老院、东城区东直门街道敬老院、海淀区四季青乡敬老院进行入院调查。调查共分为两大部分，第一部分为社区福利服务机构状况调查，包括机构名称、所有制形式、机构人员构成状况等；第二部分为社区福利服务机构内的老年人口状况调查，包
括老人的家庭状况、身体状况、经济状况、以及对福利服务机构的评价等，旨在通过此次调查，初步了解北京市目前的社区福利服务机构以及福利服务机构的老年人状况。
二、 北京市社区福利服务机构状况
（一）所有制形式
这些敬老院在所有制上均属于各级政府。街道敬老院的所有权属于政府派出机构的街道办事处；乡、镇敬老院的所有权则属于乡、镇政府。
（二）人员构成
这些敬老院一般都由行政管理人员、护理人员、医生和一般工人如厨师、清洁工人等组成。行政管理人员属于国家行政人员，其他工作人员则为敬老院聘用人员。
（三）资金来源
这些敬老院的固定资产如房屋、设备等均为政府所有，敬老院享有使用权。近年来，随着市场经济的逐步发展，敬老院等一些老年福利服务机构也开始实行自负盈亏、自收自支的经营模式，呈现出政府投入固定资产和机构收支自负盈亏相结合的运营特点。
（四）服务项目
服务对象主要是老年人，包括残疾老年人等。各个敬老院开展的服务项目不一，除基本的生活照料例如做饭、洗衣、卫生、护理等外，敬老院还会为老人组织一些外出游玩的活动或娱乐活动，老人平时可
以看电视、参加文娱活动、表演节目等。
（五）收费标准
各个敬老院的收费标准并不统一，有的敬老院依据老人身体状况收费，分为自理老人、 半自理老人和不自理老人三种类型；有的敬老院则按房间收费，分为单间或多人间。最高的为每月1350元，最低的每月570元不等。
三、福利服务机构的老年人状况
此次调查在选取的三所敬老院中共调查了100名老年人，其中男性老年人41名，女性老年人59名。
（一）基本状况
图1：敬老院老人年龄结构
1、 年龄结构
如图1所示：在调查到的100位老年人中，80－89岁的老人居多，为44％；其次为70-79岁的老人，占29％；60－69岁以及90－99岁的老人分别为14％和10％；没有百岁以上的老人。老年人随
着年龄的增大，身体机能逐渐削弱，健康状况也逐渐衰退，往往更需要他人的照料，敬老院在这些方面弥补了家庭照料资源的不足。但值得注意到是，由于目前社区养老设施的不完善，还不能满足那些完全不自理的老人或需要长期照料的老人的需求，因此，这些敬老院中的老人往往是一些生活尚能部分自理、照料需求较低的中高龄老年人。 表1 敬老院老人基本状况
2、受教育程度
这些老年人绝大部分都是在建国以前出生，他们的受教育机会少，文化程度不高，大部分都是初中以下的文化水平（占84％），其中不识字的占24％；小学的占37％；初中的占23％。有中专、高中以上文化程度的老年人仅有16％，其中中专、高中的为7％，大专以上文化程度仅为9％（如表1）。
3、婚姻状况
如表1所示，这些老年人中以丧偶者居多，占了75％，有配偶的为11％，未婚的为8％；离婚的占5％；有偶分居的最少，为1％(如
表1)。研究表明：配偶在老年人晚年生活中的作用非常大。与其走过了人生大部分路程的配偶，在生活照料、精神慰藉方面往往比子女的作用更大。老人的配偶去世之后，子女往往不能完全替代其在老人生活中的作用，在家庭不能满足老人的照料需求时，老人或子女便会选择住进敬老院。在调查中，有的老人这样说到：“要不是老伴去世了，我也不会来这儿（指敬老院）。”
4、家庭子女状况
被调查老年人中，有22％的老人为无子女户，78％的老人有儿或有女，45％的老人有儿且有女。在来敬老院之前，他们大多与子女住在一起，但在身体有病而子女无法照料时、住房有困难或老伴去世后，他们或自己选择来敬老院，或由子女送他们来敬老院生活。近年来人们的养老观念发生了许多变化，由于家庭小型化，家庭照料老人越来越困难，那些有儿有女的老人也不得不面对现实，为了减轻子女的负担，他们冲破传统观念的束缚，选择街道敬老院养老，虽然这些街道敬老院条件并非很好，但是由于是在社区内，离家较近，交通比较方便，收费还能够接受，所以选择街道敬老院的老人并不在少数。
5、工作单位性质
敬老院的老人大部分为城市户口，占94％，他们以前的工作单位以事业单位或国有企业居多，分别为32％和35％，党政机关为6％，集体企业的为6％，民营企业的为2％，另外19％的老人，多为农民或临时工，有的则为家庭主妇。
（二）经济状况
北京市老年人以退休金作为主要生活来源的比例较高，在这次调查的老年人当中，有68％的老人享有退休金，其中社会养老保险金47％，集体养老保险金21％；13％的老人有社会救助，其中政府救助10％，集体救助3％；此外，这些老人中42％的还有子女每月给一定数额的经济资助，而外、孙子女资助或其他亲戚资助的较少，个别老人还有一些其他补贴，如房租等。
总的来说，绝大部分老人的经济水平处在基本够用但并不富裕的状态，老人每月交给敬老院的费用（最低570元，最高1350元）中包括老人的吃、住等费用，老人在敬老院里一般花钱并不多，子女还经常给老人购买一些日常生活用品，因此，这些老人的经济状况不算太差。但是，不少老人对医疗费用的高涨比较担心，他们普遍反映看病太贵，医药费太贵等，对自己经济状况的满意度由于高水平的医疗费而大打折扣，尤其是那些身体较差的老人。
图2 敬老院老人经济状况
（三）身体状况
由于目前我国的社会养老设施还不完善，在现有的养老机构中，
由于资金、人手、设备等方面的原因，他们往往不能满足那些需要长期照料的老人的需求，在敬老院的这些老年人，除了一些老人需要特别照料之外，很多老人的身体状况都处于居家生活能自理，但也需要有人看护的状态。
这次调查到的老人当中，有10％的老人基本卧床，吃饭、排便、洗澡等都需要别人照顾；其余老人的身体状况较好，居家生活可一人自理。有35％的老人可以乘公共汽车、出租车外出；有18％的老人可以拜访左邻右舍；有37％的老人不能单独外出，但可以一个人自理居家生活（如图3）。
图3 敬老院老人身体状况
但值得注意的是，这些老人大部分都患有这样或那样的慢性病，调查数据显示：有80％的被调查老人患有慢性病，有24％的老人患有心脏病，有27％的老年人患有高血压， 17％的老人患有脑血管病，还有老人患有其他诸如风湿病、肾脏病、糖尿病等其他慢性病。有些老人尽管没有太多疾病，但操劳几十年累积的其他症状如腰腿疼、神经衰弱等病痛也在威胁着老人的健康，这些老人在现阶段生活基本可
以自理，但随着年龄的增大，其身体状况也不容乐观，照料需求将会逐渐增大，为解决高龄老人的照料问题带来一定压力。
（四）来敬老院的原因
在调查中我们发现，老人“自己选择”来敬老院生活的占较大比例，为37％；来敬老院是“孩子们的意思”的占20％；有14％的老人是由于身体的原因来敬老院；还有10％的老人是自己和孩子们都主张来敬老院生活；另外2％的老人是由于身体问题或自己选择，或子女选择住进了敬老院；还有一些老人由于如家中房屋不够住、拆迁等其他原因住进了敬老院（如图4）。
图4 老人来敬老院的原因
老年人随着年龄的增大，身体机能逐渐衰退，身边往往需要有人看护，而子女面临着工作、家庭的压力，在照料老人方面常常是“力不从心”，面临着很多困难；另一方面，有些老人与子女之间还存在着观念、生活方式、生活习惯不同的问题；同时，很多老人也怕由于自己的身体而影响子女的生活，为他们带来麻烦，因此，自己选择住进敬老院的老人在我们这次调查中的所占的比例是最大的。而在问道
“您将来愿意跟孩子们一起住吗？”，仅有11％的老人回答“愿意”， 68％的老人回答“不愿意”。在这些回答不愿意的老年人当中，39％的老人是“不想麻烦孩子们”；18％的老人是由于“跟孩子们的生活不习惯”；还有老人觉得跟儿媳妇的关系很麻烦；也有一部分老人认为现在生活很愉快，而不愿意跟子女生活在一起。
（五）对敬老院的评价
绝大多数队老人对敬老院的评价很好，占92％，认为不好的占7％。66％的老人认为敬老院工作人员的“服务态度好”；22％的老人认为“敬老院在社区内，很近很方便”；还有一些老人觉得在敬老院里“气氛比较融洽”、“朋友多了”、“和大家一起吃饭，很高兴”等。
表2 老人对敬老院的评价
老人在进入老年期、退出生产领域之后，社交范围变窄，渴望与人交流；而子女们面临生活、工作的压力，陪老人聊天、娱乐的时间较少。当老人住进敬老院之后，周围是和自己年龄相仿的老人，他们有了可以聊天和娱乐的伙伴，因此会觉得在敬老院生活很好。而另一方面，老人对敬老院的要求不高也是他们觉得敬老院的生活不错的原
因之一。在调查中，很多老人觉得在“这里（指敬老院），一天三顿有人给你做饭，不方便走路的话还给你送到床前”，“衣服脏了有人洗”，“到点吃饭、到点睡觉，生活不用操心，很好”。
然而，值得注意的是，那些认为敬老院“不好”老人当中，大多是身体有病，需要人照料的老人。身体没有病的老人，他们当中没有人认为敬老院不好，而在身体有病的老年人当中，认为敬老院不好的上升到了8.9％。当老人身体有病时，他们的照料需求更大，而目前敬老院的护理人员还不能完全满足这一需求。因此，随着人口高龄化趋势的加剧，日后发展养老设施，护理照料是一个急待加强的重要方面。
四、总结
在进行了这次调查之后，我们对北京市部分社区福利养老设施（主要是敬老院）及设施内老年人的基本状况有了一个大致了解，主要有以下几个方面：
首先，随着市场经济的发展，过去完全是福利型机构的敬老院已经逐渐走向市场，开始了自收自支的运营方式，逐步开始向公办民营的方向改革；
其次，居住在敬老院的老人，他们大多是中高龄、丧偶、身体较好的老人，他们文化程度不高、以离退休金作为主要经济收入的比例较大；
第三，老人普遍对敬老院的服务感到满意，认为敬老院的服务设施和工作人员的服务态度很好；
第四，大部分老人的娱乐活动主要集中在看电视、打麻将、下棋等方面，精神文化生活比较单一；
这次调查中的三个敬老院目前的发展态势都比较稳定，基本上能够做到自收自支，略有节余，对老人的生活照料也比较完善，然而，在调查中我们也发现了存在的一些问题，主要有以下几点：
一、 缺乏具体政策支持，政策落实难
好的政策是引导事物发展的强有力支持，养老服务机构作为一种老龄产业，更需要得到相应政策的扶持。目前，尽管一些重要的文件都提到重视和发展老龄产业，但大多都是一些原则性的要求，缺少具体配套的政策。敬老院、养老院等养老服务机构在解决老年问题上有着重要作用，在将来家庭类型小型化逐渐加剧、人口高龄化快速到来的情况下，这些机构的养老作用必然会逐渐加强，如果没有有力的措施、政策来扶持、规范，那么解决老龄问题的任务则更加艰巨。另外，已经出台的政策在真正实施过程中还不能完全落实，如水电费、建设土地征收等具体规定由于在实施中受到部门利益等多种因素而难以得到真正落实。
二、 资金来源少，资金总量少
被调查的敬老院目前都是自负盈亏，他们的固定资产如房屋、部分屋内设施等属于政府，敬老院享有使用权。敬老院日常运营的主要资金来源则来自于入住老人所缴纳的床位费（包括吃、住、护理等基本生活需求），在收支平衡且剩余的基础上，将部分资金用于发放被聘人员的工资，余下的则为盈利。目前北京市的敬老院大部分都为街
道、社区内的养老服务机构，规模较小，不能产生规模效益，普遍感到资金不足。政府投资也往往不能满足他们的资金需求，来自企业和社会的资助也较少，资金不足是制约这些养老机构发展的一个主要瓶颈。
三、 服务项目单一
调查中我们发现，这些敬老院的服务功能比较简单、项目比较单一，往往都是在吃、住、洗、医等几个方面提供服务，仅能满足老年人的基本生活需求。大部分老人的娱乐活动主要集中在看电视、打麻将、下棋等方面，精神文化生活比较单一，老人在精神、心理上的慰藉需求还没有得到足够的重视。这一方面是院方的重视程度不够，另一方面也与敬老院里的人手不足，难以很好的满足老人们的精神文化需求有关。
四、 医护人员少，照料老人难
由于资金少、工资水平低，来敬老院工作的人员不多，除很少一些管理人员为国家行政干部之外，其余的工作人员大多为下岗妇女或农民工。调查表明，北京市养老机构中的工作人员学历水平55％在初中及初中以下，他们缺乏相关岗位的技术培训，没有专业的医护知识。这一方面不能满足老人的照料需求，另一方面也容易产生服务质量纠纷和事故隐患。并且，由于不能很好的满足老人的照料需求，很多敬老院往往不能接收需要长期照料的老人，而多接收一些身体状况较好、没有太多照料需求的老人，从而不能满足那些由于缺乏家庭照料资源而需要住进敬老院的老人的需求。
针对这些存在的问题，我们认为，应该主要加强以下几个方面的工作：
一、 重视养老机构的发展，加强政策制定
随着人口老龄化程度的逐渐加深，老年人口数量不断增多，给社会和家庭所造成的养老压力不断增大。而生育率的下降，人们生育意愿的降低，家庭结构趋向小型化，也使原有的家庭养老面临着种种困难。尤其是照料资源的缺乏，使家庭在满足老人的照料需求时往往有力不从心的感觉。养老服务机构作为专门的养老服务设施，一方面可以减小家庭的压力，另一方面，一个成熟、完善、多元化的养老服务机构也是解决老年问题的一个重要方面。尽管目前我国的养老服务机构还存在着这样那样的毛病，还不成熟、不全面，但是只有从根本上重视其发展，鼓励其发展，才不会“头疼医头，脚疼医脚”，才可以更好的解决老年问题，才能做到可持续发展。
因此，必须制定各种相关政策，扶持养老机构的发展。在制定政策时，要阶段性和长期性相结合，长期目标是建立一个成熟、完善、多元化的养老服务机构，阶段性目标要根据不同时期的具体情况，出台相关政策。如在目前的阶段，主要是扶持型政策，适当给予一定优惠，从而鼓励其健康发展。
二、 提高政策实施的监督力度，保证政策落到实处
政策的制定在与实施。目前，一些已经出台的优惠政策，如《北京市人民政府批转市民政局关于加快实现社会福利社会化意见的通知》和《北京市养老服务机构管理办法》，其政策在落实过程中并没
有到位。如水电费的收缴，本该享受民用价格的敬老院却仍然是以工业用水交费，另外有关建设土地、费用征收等的具体规定在实施过程中由于受到部门利益等不同因素的影响也难以得到真正落实。这给本来发展就比较难的养老机构更增添了难度，阻碍了他们的进一步发展。
因此，必须提高政策实施的监督力度，保证政策落到实处。一方面要加强有关部门对养老服务机构重要性的认识，从思想上意识到切实贯彻政策对鼓励养老服务机构的发展、对国家解决老年问题、促进社会全面发展的重要性；另一方面，成立专门的监督机构，进一步确保政策落到实处。
三、 鼓励多方资金注入，实行资金多元化
资金缺乏是阻碍养老服务机构快速发展的一个瓶颈。仅仅靠政府投资已经不能满足其发展需要，鼓励多方资金注入，实行资金多元化，不仅可以解决国家的财政压力，而且也是养老服务机构长期发展的必要条件。鼓励社会各方，尤其是企业参与到投资中来；鼓励国内外机构和个人投资；鼓励社会各界力量的资助，扩大养老服务机构的资金总量，保证其有条件扩大服务规模、提高服务质量、改进服务项目，以更好的发展态势吸引更多的资金，形成一个良性循环的过程，才是现阶段鼓励多方资金注入的根本目的。
四、 加强人员培训，提高服务质量
人员素质较低，专业知识缺乏是目前养老服务机构中普遍存在的问题。由于养老服务机构的服务对象为老年人，他们的身体状况较差，
心理素质比较脆弱，在照料和护理中对工作人员的要求也比较特殊。然而，目前大多数养老机构中的服务人员大都是一些下岗妇女或农民工，他们的背景、文化程度比较参差，没有受过专业的相关业务培训，难以进一步提高服务质量，无法满足老人的全面需求。因此，加强工作人员的素质和专业知识的培训是提高养老服务机构服务质量的关键。另一方面，养老服务机构中的工作人员缺乏相应的资格认证体系，在职称评定、工资待遇上都没有一套完备的制度，难以进一步规范服务人员的工作资格，不能很好的激励他们的工作积极性，因此，需要建立一套完备的制度与体系，由培训到持证上岗，进行相应的职称评定，建立一套激励措施，从而进一步提高服务质量，增强养老服务机构的生命力，使其健康、蓬勃发展！
资料来源：老年服务网