自愿一次性缴纳学生伙食费申请书
根据湖南省物价局、湖南省教育厅《关于规范中小学服务性收费和代收费管理有关问题的通知》和《湖南省中小学学生食堂管理试行办法》等文件精神，凡自愿在校就餐的学生，均需按月交纳伙食费，学校按月据实结算。但由于本家庭自身原因，现向学校申请一次性预缴小孩本学期伙食费，其中早餐 元，中餐费 元，晚餐费 元，合计 元。此预缴行为系家长完全自愿，学校没有任何形式的干预行为，家长没有受到学校任何胁迫。
家长（监护人）：
年 月 日
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伙 食 费 费 用 申 请 表
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