重症医学科护理质量与安全工作计划

根据院内下发的《护理质量与安全工作计划》细则并结合科室实际情况制定本科室护理质量与安全工作计划。

一、目的

通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保护理质量与安全，严格杜绝医疗事故的发生，尽量避免护理不良事件的发生。促进互利技术水平，管理水平的不断发展。

二、目标

（一）临床护理质量（基础、专科、危重）合格率≥90%、急救物品完好率100%、护理满意度≥92%，常规器械物品消毒灭菌管理合格率100%。

（二）现病历及归档病历做到三级质控（责任护士→组长 →护士长 ），无证护士签字发生率为“零”。

（三）护理核心制度及应急预案落实率100%。

（四）理论考试≥80分，操作考试≥85分。按计划开座谈会，征求意见和建议，做到持续改进，逐步提高带教水平，鼓励部分护理人员下半年提升大专及以上学历，发表2-3片论文。

（五）进一步降低院内感染

（六）患者满意度提高。护理绩效体现(满意度，技术难度）

三、成立科室护理质量与安全管理小组

组长：罗建英

成员：米日古·艾沙、王丹华、刘飞、米克热依·阿不力克木、李丹、艳木·吐尔地、高慧慧、刘艳、吴静、海里切木·艾克热木 工作职责

（一）根据医院修订版“20xx年全员护理质量管理目标及质量考核标准”结合科室情况制定本科室护理质量标准及考核标准。

（二）结合院部各类规章制度，制定符合科室临床工作的制度；护理技术操作流程，对护理文书实施全面质控。

（三）负责全科室护理质量与安全管理。

四、具体计划如下

（一）巩固危重病人基础、专科护理质量，实现持续改进、不断提高的根本目标。

1、发挥质控小组作用，保证工作计划的执行和落实。

2、增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

（二）树立法律意识，规范护理文件书写，正确评估各项护理评分。

1、二级岗护理人员质控当班护理人员护理文书，出现问题提出改正，将结果统计交予护士长；

2、护士长质控出院病历及现病历书写质量，并讨论、分析、反馈、病历书写中存在的及护士反馈问题，进一步规范病历书写。

（三）强化护理安全意识，加强全员安全教育，继续倡导重症医学科内的“慎独”精神和爱伤观念。

1、 坚持现行的制度，每周一次护士长利用晨会组织学习、提问职责制度，并予以安全警示。

2、制定职责制度、应急预案学习和考核计划，每月进行理论与操作考核一次，在原有基础上不断强化，并利用每月全科护士例会分析当月全院及科内的安全隐患，提出防范措施。

3、 强化护士的“慎独”精神，强调用药安全，护士长利用跟班时间及时督查违规行为。

4、 以身作则加强思想品德及职业道德教育，收集一些关于职业道

德和做人规范方面的文章，利用每月护士例会，组织全体护士学习讨

论学习。

5、继续加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善护理监

测记录单的内容，确保护士及时、客观、真实、完整、规范地完成护

理记录，确保医疗护理安全。

（四）重点落实核心制度及专科应急预案。

（五）做好教学与科研，重视培训和考核，按能级分层培训考核。

1、做好新分配护士、低年资护士的带教工作，鼓励大家发表论文。

2、每月组织大家进行护理操作培训及护理考核，发现问题及时的指

出，鼓励大家增强学习积极性。

3、每月一次按时组织全体护士学习重症医学科专科常见病、疑难杂

症的治疗护理，并讨论、总结提高。

4、定期组织学习专科护理常规、常用技术操作规范、常见护理并发

症的防范与处理、常用抢救药物的特性,便于随时巩固知识。

（六）继续做好院感质量控制，进一步降低院内感染，开展各项感染

检测（感染病例检测、目标性检测、环境卫生学检）。

（七）继续推进优质护理服务新的举措。

1、科室将“出院手续办理流程”粘贴于病区醒目的位置，便于患者

家属了解，减少不必要的忙乱。

2、针对新入院患者首次办理入院时，科室派专门护理人员陪同进行

办理，以免延误治疗。

重症医学科

20xx年2月9日

第二篇：20xx年护理质量管理与控制工作计划

20xx年护理质量管理与控制工作计划

医院成立护理质量管理委员会，组长为主管护理的院长，副组长为护理部主任，下设五个小组，各科护士长为小组成员，科室成立科室质控小组，由科护士长任组长。护理部和五个小组每周对所有科室进行全面护理质量考核。每周一下午质控组织召开会议，总结和反馈上周护理工作存在问题及扣分情况，提出改进措施，确定下周需要解决的问题。

护理部每周按20xx年护理质量考核标准对科室进行全面检查和考核，包括病房管理；基础护理；特一级护理；消毒隔离；护理文件书写；护理人员的行为；治疗室·换药室·抢救室；产房；手术室；护士长管理等。每个月按年初计划突出重点，上个月问题严重，重复出现的方面，下个月也增加为查房重点。

五个小组每周对所有科室按考核标准进行检查，一组负责护理文件书写；二组负责病房管理；三组负责住院病人基础护理和特一级护理；四组负责护士长管理标准落实情况；五组负责消毒隔离标准落实情况。小组查房记录每周四上报护理部。

科室质控小组每周检查一次，按照考核标准，全面检查科内护理质量，发现问题及时解决。

护理部每月对终末病历进行检查，总结问题，周一例会通知科室。 护理质量管理每月工作重点

一月：病房管理

二月：基础护理

三月: 特一级护理

四月：消毒隔离

五月;护理文件书写

六月：护理人员的行为

七月:治疗室·换药室·抢救室

八月：护士长管理

九月：病房管理

十月：特一级护理

十一月：基础护理

十二月：消毒隔离