护理技能大比武培训考试计划

今年全省开展护理技能大比武活动，我院护理部非常重视这项活动，紧锣密鼓地开展了组织活动。根据江西省卫生厅关于全省护士临床技能培训和大比武的精神要求，结合优质护理服务示范工程和医疗质量万里行活动，护理部制定了护理技能大比武培训考试计划。

1．培训内容：护理理论知识与护理操作技能。理论知识包括基础护理知识，中医护理知识、基础护理服务项目、护理服务工作规范、常用临床护理技术服务规范、分级护理等综合护理知识，其内容涵盖操作技能、护理理论各方面的内容；操作技能主要有13项西医操作包括密闭静脉输液、皮试液配制、吸痰、鼻导管吸氧、胃肠减压、灌肠、导尿、铺备用床、、重病人翻身、徒手心肺复苏、无菌操作、口腔护理、生命体征测量和7项中医操作包括拔火罐、刮痧、艾灸、中药薰洗、中药保留灌肠、中药雾化吸入、穴位注射。

2．培训方法：将所有护士长分成两组，一组负责理论知识的培训，一组负责操作技能的培训。理论知识培训组组长：桂小琪；成员：黄春娥、袁业香、晏香英、廖素梅、胡冬英、姚红梅。操作技能培训组组长：余桂珍；成员：付桂莲、张春兰、胡小梅、廖素梅、包金花、张玉红、廖敏芳。将所有理论知识和技能操作的培训责任到人，要求人人过关。

3．技能项目培训、考核安排：

首先对各科护士长进行培训和考核，再对各科质控护士和1-2名护理骨干进行培训和考核，然后由各科护士长、质控护士、护理骨干在科内对各科护士进行培训和考核，最后护理部对全院护士进行抽考。培训时间：五月份完成对护士长、质控护士、护理骨干的培训与考核；六、七、八月份完成对全院护理人员的培训与考核，九、十月份进行巩固性培训及考试考核直到参加大比武。

4．护理理论培训、考试安排：

首先六月份组织一次全院护理人员相关理论知识培训讲座，授课范围包括：住院患者基础护理服务项目、护理服务工作规范、常用临床护理技术服务规范；然后采取全院护理人员集中考试的形式督促大家自觉抓紧理论业务知识学习。为使护理人员有计划、有步骤地自学，理论考核将分阶段、有目的地进行，预计在9月份之前完成各项操作相关知识和护理理论综合知识的考核。从6月份起，每月至少进行全院性护理人员理论考试一次，考试时间初步定于每月的下旬（具体日期临时通知），考试试卷均采用A卷和B卷两套试题，相邻座护士交错A卷和B卷答题。

附：20xx年护理理论技能大比武院内培训考核安排 技能操作培训安排表

技能操作考核安排表

护理理论培训考核安排表

注：理论考场纪律要求：

1．考生进入考场不得携带书、纸条等夹带物品，手机关机，否则在考试过程中发现夹带或手机铃声，按违反考场纪律处理。

2．考试过程中不得进行交头接耳、相互抄袭等违规行为，经考官警告后仍出现违规现象者，按违反考场纪律处理。

3．每次考试均采用A卷和B卷测试，相邻座位护士的试卷为交替的A卷和B卷，如出现私自更换试卷答题，按违反考场纪律处理。

4．违反考场纪律处理：通报批评、罚款50元。

该计划本着责任到人，全员参与，人人过关的原则，注重基础理论，基本知识，基本技能的全面提高，着重强调了技能操作的灵活性，护士与病人的言语交流及对病人的人文关怀，争取取得好成绩。

新余市中医院护理部

20xx年5月17日

附：20xx年护理理论技能大比武院内培训考核安排

第二篇：20xx护理理论考试范围

1.什么是护士的审慎作风和慎独意识？

审慎是护理人员在行为之前的周密思考与行为过程的小心谨慎，是道德责任的重要内容和要求，是职业良知的外在表现，也是对生命的尊重和责任感的体现。只有具有高度的责任心才能做到审慎。 慎独是一种高度的自我约束力，即使在无任何人监督的情况下，也能依靠内心信念和自觉性，做到认真负责.诚实守则.严格按照规范高质量地完成本职工作，很好地为病人服务。

审慎和慎独是一种高尚的医德境界。、

2． 小儿体重如何推算

小儿体重推算公式为：

1—6月：体重(kg)=出生体重+月龄X 0.7

7---12个月：体重（kg）=6+月龄x 0.25

2岁时体重为出生体重的4倍（12KG）

2岁以后平均每年增加2KG,可按一下公式计算：

体重（KG）=年龄x2+8（或7）

3..婴儿添加辅食原则有哪些？

于生后3到4月开始，顺序添加

每次添加一种辐食，观察3到4天后，如婴儿反应良好，大便正常，再逐渐递加量及次数

由少到多，由稀到稠，由细到粗，由淡到浓，逐渐添加 小儿患病或炎夏季节，应暂缓增加新食品

小儿个体差异较大，宜灵活掌握添加新食物的时间，但不能以成人的食物来代替

4. 儿童预防接种的禁忌症有哪些？

（1）有过敏史或过敏体质患儿

(2) 发热及急性传染病人，患有严重消耗性疾病如活动性肺结核

（3）正在接受免疫抑制剂治疗，或有免疫缺陷病患儿，严禁服用脊髓灰质炎疫苗

（4） 各种生物制品的特殊禁忌症按照制品使用说明执行

5.小儿用氧治疗的适应症是什么？吸氧浓度多少为宜

(一)小儿用氧适应症：

（1）各种原因（包括呼吸系统疾患及其他系统疾患影响呼吸者）所致的呼吸功能不全，呼吸困难，缺氧

（2）循环功能不全，包括各种原因所致的心力衰竭及休克

(3)严重贫血等所致缺氧等

（二）小儿吸氧浓度：一般为30%—40%（2—4L/min）,严重缺氧时浓度可达50%（6—8L/min）

6.急性喉炎有何临床表现？如何救治？

由于小儿喉腔狭小，软骨软弱，血管和淋巴管丰富，黏膜下组织松弛，一旦发生炎症，容易引起水肿使喉腔阻塞发生呼吸困难。患儿多在呼吸道感染后出现声音嘶哑.发热，在夜间惊醒时骤然声音变哑，频咳，咳嗽时发生”空.空“犬吠样声音，吸气时有喘鸣，严重时明显呼吸困难，出现三凹症，发绀，烦躁不安，精神淡漠等 治疗措施：

立即给雾化吸入缓解喉痉挛，给予吸氧缓解呼吸困难

应用足量敏感抗生素积极控制感染

有喉梗阻时立即行气管切开，吸出呼吸道分泌物，保证呼吸通畅

7.监测血氧饱和度易受哪些因素影响？

(1).小儿手指短小，且经常活动，易发生探头脱落或接触不良，出现报警及不显示结果

(2).因探头为红外线及红射线，新生儿如行蓝光照射时应将探头覆盖，以免直接照射损失探头

（3）严重低血压，休克等末梢循环灌注不良时影响其结果的准确性

8.新生儿鼻饲（口饲）须注意什么？

（一）每次喂奶前应检查胃管位置是否正确，检查方法(1)用注射器抽吸，抽出胃内容物证明胃管在胃内（2）用注射器注入少量空气在胃部听诊有气泡音也可确定（3）否则须重新置管

（二）每次喂奶前先抽吸胃内残奶，如大于上次喂奶量的1/2,示耐受不佳，有胃潴留，应停喂1次

（三）注奶速度宜慢，温度适宜。在喂奶过程中患儿如有呼吸困难发憋现象须立即停止

（四）喂奶后抬高床头，取右侧卧位，注意观察患儿有无呕吐和溢奶现象，防止呛奶和误吸

9婴幼儿腹泻如何预防？

加强卫生宣教，严格进行水源和食品卫生管理

提倡母乳喂养，避免在夏季断乳

注意合理喂养，逐步添加辅食

教育小儿饭前便后要洗水，做好食具奶具，便器的消毒

注意气候变化时对小儿的护理，避免过热过凉，夏天多喂开水 及时隔离感染性腹泻患儿，对其粪便应进行消毒处理。加强对家畜家禽的检验

避免长期滥用抗生素，防止因肠道菌群失调加重腹泻

10为什么小儿患呼吸道疾病时易发生呼吸衰竭？

小儿支气管相对狭窄，管壁血管丰富，并有较丰富的淋巴组织，纤毛发育差，清除分泌物能力低，一旦发生炎症即可使支气管进一步狭窄甚至堵塞，而使肺部发生阻塞性肺气肿或局限性肺不张 小儿呼吸的潜在力量较差，各种呼吸功能的储备能力均较低 小儿呼吸调节功能差

由于以上原因，一旦小儿患呼吸道疾病很容易发生呼吸困难

11.婴幼儿心衰的早期观察要点时什么？

（1）患儿表现烦躁不安，面色发白或发绀

(2)呼吸频率突然加快，达40次/分以上

、、（3）心率增加达160—180次/分甚至超过200次每分，心音低钝

（4）肝脏在短时间内增加2CM以上，边缘低钝

出现以上症状，提示发生心力衰竭

12.急性肾炎常见并发症是什么，有何临床表现？

(1)严重循环充血和急性心力衰竭:由于水.钠潴留，细胞外液容量增加而导致全身循环充血。注意如早期患儿在尿量显著减少和水肿加重的基础上出现呼吸急促.心率加快以及烦躁不安等表现，年龄较大儿童诉腹痛或胸闷不适时，应警惕发生急性肺水肿和心衰

(2)高血压脑病:由于脑血管痉挛，导致缺血，缺氧，脑血管渗透性增加而发生脑水肿。常发生于病程早期，血压急剧升高，患儿诉头痛.眼花.恶心.呕吐，严重者突然出现惊厥

（3）急性肾功能不全：少数急性肾炎患儿可因严重少尿或尿闭，出现暂时性氮质血症.高血钾及代谢性酸中毒。每日尿量少于250ml，甚至少于50ml者，提示病情严重

13.血液病患儿为什么要输新鲜血液?

因为新鲜血中含有多种凝血因子.血小版及白细胞，而库存血血

小板.凝血因子及 白细胞大多已被破坏，所以对于因凝血因子缺乏或血小板减少所致的出血病人，以及粒细胞有明显减少的病人均须输新鲜血

14 小儿腰穿后的注意事项时什么？

（1）保持去枕平卧位4—6h,尽量避免小儿哭闹，如有头疼，恶心，呕吐或者眩晕可适当给孩子喂水，但不能坐起或抱起，

(2)注意保持穿刺点覆盖的的消毒纱布干燥，勿脱落，勿污染

(3)注意观察患儿的面色和反应，如有异常及时通知医生处理 15 应用脱水剂的注意事项是什么？

甘露醇、50%高糖等渗性利尿剂又称为脱水剂，临床用于防治脑水肿、急性肾功能衰竭、青光眼等。

（1）应用时须快速静滴（>10ml/min），使血液中迅速达到所需浓度而发挥脱水、利尿作用。

（2）注意不能外漏，以免引起局部刺激、水肿甚至皮下组织坏死。一旦漏出及时用0.25%普鲁卡因局部封闭或50%硫酸镁热敷。 16 小儿麻醉清醒前应注意做好哪些护理？

(1) 将患儿安置为仰卧位，肩部稍抬高，头略后仰并偏向一侧，及时吸出口鼻腔内的分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅，防止误吸和窒息，必要时给氧。

（2）注意观察呼吸的频率和深浅，观察意识恢复情况，麻醉即将清醒前，患儿易烦躁和哭闹，须约束肢体，并向家属做好解释工作。

（3）注意观察生命体征，15~30min测量T、P、R、BP一次直至平稳。

（4）腰麻患儿去枕平卧位6h，硬膜外麻醉患儿平卧4~6h，麻醉清醒且生命体征平稳后可改为半卧位，颅脑手术患儿取15~30斜坡卧位，脊膜膨出和骶尾部手术患儿取侧卧位或俯卧位，避免大小便污染创面。

17 小儿急性阑尾炎为什么容易穿孔？

阑尾腔梗阻时发生阑尾炎的重要原因，小儿阑尾炎的主要病因亦以阑尾腔内梗阻为多见。小儿阑尾相对较长而壁薄，腔内堵塞后压力升高，加之阑尾壁水肿缺血，因而易于穿孔。

18 小儿急腹症有哪些特点？

（1）起病急，病情变化快。

（2）患儿不能自述或不能清楚叙述腹痛的部、性质等，腹痛时即哭；多随肠蠕动和疼痛的强弱呈阵发性哭闹。需通过其体位、哭闹的持续、间隔时间及苦恼的程度等进行判断。

（3）初起症状可不典型，如一呕吐或发热未首发症状，需密切观察。病情严重时全身情况明显，如精神萎靡、反应差或烦躁不安等。

（4）小儿由于肠壁薄，在胀气后易发生肠壁炎症和穿孔。由于大网膜发育不完善，不能包裹发炎病灶，易发生感染扩散至弥漫性腹膜炎。

（5）通过查体协助诊断：观察是否有明确的压痛和肌紧张，压痛的部位等；局限于某一部位的可能是阑尾炎、胆囊炎；腹痛伴腹胀、肠型、反复呕吐、便秘者可能是肠梗阻。

（6）如腹痛患儿经数小时观察无上述表现，可考虑内科疾病。 19 静脉输入营养液的注意事项有哪些？

（1）营养液须在超净工作台上配制，应用密闭的软袋包装，输入时不需进气孔，以防营养液被污染，并防止空气栓塞。严格无菌操作。

（2）严格控制输入速度，在20~24h内匀速缓慢滴入，以防发生高血糖、高血脂症及黄疸等不良反应。

（3）输入期间经常检测体重、血糖、血脂、肝功能、血常规等，及早发现和避免代谢紊乱、肝胆功能异常以及感染征象。

（4）使用蓝光照射治疗的患儿应用黑纸遮蔽，以防营养液中氨基酸、维生素类成分丧失。

20 护理牵引患儿须注意什么？

（1）患儿应睡硬板床，保持正确的牵引。注意牵引带有无松散或脱落，若患儿感觉皮肤刺痒，应告知医生处理，切勿自行松解，以免影响牵引效果。

（2）牵引重量是根据患儿的体重和病情而决定，不可随意加减或移去，牵引重锤要保持悬空状态，经常检查牵引绳、滑轮位置有无移动，并注意保持牵引力线正确。

（3）骨牵引克氏针两端需用无菌小瓶套住，以防刺伤对侧肢体皮肤及克氏针移位。每2~4h用75%的乙醇清洁消毒针孔一次，保持局部清洁干燥。

(4)患儿卧床时间较长，经常按摩患儿背部、骶尾部、足跟、踝部等处，防止皮肤压伤。

（5）注意观察患儿肢体肿胀、疼痛情况，有无神经麻痹、循环障碍及有无变化，发现异常立即通知医生处理。

（6）保持床单位的清洁、平整、干燥，防止皮肤压伤。做好大小便护理，保持皮肤及会阴部清洁，预防泌尿系感染；练习深呼吸运动及咳嗽，防止坠积性肺炎。

（7）合理膳食，注意营养，多吃蔬菜水果、多饮水，防止便秘。 21 肾积水患儿术后护理需注意什么？

（1）保持肾造瘘管通畅，每日记录尿量和性质

（2）支架管留置10天，“香烟“引流条需留置3~5天，造瘘管留置10~14天，嘱患儿及家属注意勿扭曲、压迫、强力牵拉各种引流管，经常巡视，随时观察，保持引流通畅。

（3）交接班时及巡视时认真检查各种引流管的有无移位、脱落，敷料有无渗出，如有潮湿污染及时更。

（4）观察患儿有无发热、腰腹胀痛等异常情况，发现异常及时报告医生。

（5）肾造瘘管拔出之前须先夹管观察，无异常方可拔除。 22 简述《护士条例》规定护士的权利与义务?

23 查对制度： ②服药注射输液查对制度 ③输血查对制度 ④手术患者查对制度？、 ①医嘱查对制度

24 护理交接班制度？

25应急预案：医务人员医疗暴露（针刺伤）应急预案 坠床摔倒应急预案？