申请受理号
医疗广告审查申请表
法定代表人签名： 医疗机构（盖章）
年 月 日
（注：填报医疗广告审查申请表时应一并填报医疗广告成品样件表）
申请受理号
医疗广告成品样件表
注：1、电视、广播广告提交镜头脚本和广播文稿，初审合格后再提交广告成品样件。
2、平面广告提供小样，网络广告提供页面样件。
3、医疗广告成品样件中需标注广告审查证明文号的位置、形式。
4、申请审查时至少需提交本文书一式三份，广告样件粘贴处加盖骑缝章。
5、医疗广告成品样件表原件需与《医疗广告审查证明》一并作为审定凭证。
荆门市公开招考研究生担任市、县直机关事业单位科级干部计划表
注：工作经历截止时间到20xx年7月31日
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申请受理号医疗广告审查申请表医疗机构名称盖章申请单位名称经办人电话申请日期医疗广告审查申请表法定代表人签名医疗机构盖章年月日注填报医疗广告审查申请表时应一并填报医疗广告成品样件表申请受理号医疗广告成品样件表注1...
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