新疆兵团广播电视大学开放教育各专业

调查（实习）报告评审表

       2011春季     公共卫生管理    专业

办学单位               农九师电大                           

姓名       张燕          学号       1165101202229       

指导教师姓名      张宏玲         职称（务）      高讲       

调查单位               额敏县上户乡卫生院             　　　　

调查时间                 20##年10月                  　　　　

附表7－2

附表7－2

关于额敏县上户乡卫生院医患关系的调查

医患关系是医务人员和病患在医疗活动过程中产生的一种特殊的人际关系，当患者来到医疗机构就医的时候，就产生了医患关系。和谐的医患关系应该是一种双向、互动、双赢的关系，其实质是医患双方权力与义务的对立统一。为了更深入的了解医患关系产生的原因和怎样建立和谐医患关系。本人于20##年9月10日至2012 年10月20日期间对额敏县上户乡卫生院采用走防调查的形式对医院的医护人员、患者及家属做了一番调查。

   “医患关系”本是指医生，医务人员以及医疗机构等与疾病患者和患者家属之间的关系，这是一个中性词。但是医与患存在怎样的关系才能有利于医学和社会的发展的呢？大家都知道“和谐”这个词在当今世界出现的频率是越来越高了，自然的和谐，人与人之间的和谐，社会的和谐，校园的和谐等等的和谐，那么说到医患关系，我想我们也应该用“和谐”这个词来形容，那么什么样的医患关系是和谐的医患关系呢？

尽管近年来医院总体服务质量上升，就医环境、设备及医技水平等改善提高，但医患间的“信任度”却越来越低。服务态度欠佳，缺少沟通理解等，被诸多患者和医护人员列为影响医患关系的负面因素。

一、访问调查

　　在我针对医护人员和患者两套不同的口头访问中，有一些题目是共同的，那就是关于造成医患关系紧张的原因。在“您认为是什么原因造成医患关系紧张”这道调查题上，医者和患者的回答略有不同：

现行的医学教育制度缺乏人文教育，导致从医人员素质降低、自身修养欠缺

　　　　　　医护人员：40%

　　　　　　患　　者：46%

医务工作者工资低、风险高、责任大，导致心理失衡

　　　　　　医护人员：58%

　　　　　　患　　者：10%

患者对医学知识一知半解

　　　　　　医护人员：70%

　　　　　　患　　者：30%

　　社会环境的改变导致医务人员价值取向的偏差

　　　　　　医护人员：56%

　　　　　　患　　者：30%

　　投诉渠道不畅通导致恶性事件发生

　　　　　　医护人员：32%

　　　　　　患　　者：20%

首先，有58%的医护人员看来，目前医务工作者工资低而风险较大，需要担的责任也大，导致了一部分人心理失衡，成为造成医患关系紧张的首要原因，而在30%的患者及其家属们看来，随着社会环境的改变，一部分医务人员的价值取向慢慢偏差才是造成医患关系紧张的首要原因。

其次，有70%的医务工作者认为造成医患关系紧张的原因是由于患者对医学知识的一知半解。但对这一点，只有30％的患者认同这一点，而10%患者认为目前医务工作者工资低而风险较大，需要担的责任也大，导致了一部分人心理失衡，成为造成医患关系紧张的次要原因。有46%的患者认为现行的医学教育制度缺乏人文教育，导致从医人员素质降低、自身修养欠缺是造成医患关系紧张的原因，而只有40%认可这一点。对于投诉渠道不畅通导致恶性事件发生的问题，患者有20%对此表示认同，而医务工作者则有32%支持这个观点。

在医院看来，医生一直是负重前行。在某种程度上，比之其承担的社会责任，医生得到的经济收益和社会地位是不对等的。

针对医护人员和患者不同的口头访问中，

（一）医护人员

首先医护人员对执业环境，认为目前执业环境一般的占回答医务工作者的55％，认为很差的占37％，认为恶劣的占总参与人数的6％，而认为目前医师执业环境很好的只占了总参与人数的2％。由此可见，目前绝大部分医务工作者对自己的工作环境是非常不满意的。

对于患者的投诉原因，认为是医疗质量的占28%，认为是服务态度的占41%，认为患者在无理取闹的占了医护卷总参与人数的28%，认为是候诊时间引发患者投诉的只占2%。

在医务人员与患者关系的问题上，有50%认为二者仅限于医疗的供与求关系，有23%的人认为彼此之间如同朋友，和睦相处，有18%的人认觉得说不清楚，而有9%认为他们之间存在利害关系，病人影响医务人员的生计。

至于如何重新树立医务工作者在公众心中的形象，有40%的医务工作者希望社会各界站在公正的角度来看医务人员，22%的人希望大家都能调整心态，理解“人人为我，我为人人”原则，13%的人希望患者多了解一些医学基本常识，扫除各种沟通障碍，12%的人希望医院加强管理，改善医务人员的工作环境，8%的人希望医务人员提高业务水平，加强工作能力，有5%选择了其他。由此看来，大部分医务工作者依旧是希望社会各界，以及民众们对从事医疗行业的人们更多一些理解。

随着医疗纠纷的显著增多，医患矛盾也不断激化并呈现暴力化倾向。在一篇名为《亟待改善医院执业和发展环境》的文章中列举了导致医务人员执业环境越来越差的几大因素：

1、医患纠纷触目惊心

2011 年9 月15 日，一名男子将徐文教授连砍17 刀，虽然经过抢救脱离了生命危险，但徐文左臂肌腱被砍断，曾被认为可能永远也无法再上手术台。20##年1月31日，上海新华医院胸外科6名医护人员受伤，其中1人被刺重伤住院。20##年9月15日同仁医生被砍。尽管医疗设施越来越完善，医务人员的医学水平和学历都越来越高，但医患纠纷事故依然存在，并且逐年升级。

2、医患纠纷频发，职业环境安全感低

　“如临深渊、如履薄冰”是很多医生的切身感受，工作中他们的神经始终处于高度紧张状态。即便如此，还要随时应对可能发生的医疗纠纷甚至医闹困扰。

　　医患关系本应是人世间最亲密的关系之一，人们从摇篮到坟墓，最初见到的和最后见到的人，都有可能是医生。但在当前不少地方，医患关系失去了往日的纯净与温情，变得紧张和冷漠。患者对医生不满，医生对患者戒备，医患冲突升级，医生的生存环境不容乐观。

3、医疗风险危及医院生存

医疗风险已成为医院头号危机。现在医院院长们普遍有“三怕”：一怕要命、二怕闹事、三怕赔钱。医院和医生普遍感到的压力，使得他们在遇到危、急、重症患者时畏首畏尾，严重影响了及时有效的救治。

由以上可以看出，医疗纠纷始终是影响医患之间关系的主导因素，而由医疗纠纷产生的后果已经严重影响了医生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多数医务人员都感受到了极大的精神压力，并严重影响医疗工作的正常秩序。

（二）患者及家属

说起在就医过程中与医务人员的关系，有45%的人认为关系一般，33%认为跟医务人员的关系比较好，而非常融洽的占2％，有14%的人则认为比较差，5%则在就医过程中跟医务人员相处得非常糟糕。整体看来大部分患者在就医过程中与医生相处的还算较好，并没有发生过大的纠纷甚至冲突。

在对医院的选择上，有18%的人以价格是否公道为优先选择条件，而有37%的人选择了医疗技术领先这一项，有11%的人选择了交通方便或者离家近，有25%则以服务态度佳，口碑良好为先决条件，37%选择大型设备完善，资金雄厚，仅仅只有1%选择了听信广告宣传。大部分人在就医的时候，还是会选择医疗技术好，设备完善，资金雄厚的大医院，而这也许就是一些大型医院医患纠纷频发的原因之一吧。

当患者遇到医疗纠纷时，有27%的人选择面对面投诉医护人员，有17%会向医院设立的举报电话进行投诉，有5%选择往医院公设的意见箱投信，有12%的人通过第三公正方投诉，有38%的人只会向家人或者朋友倾诉，而不会采取一般的投诉手段。调查看出，大部分的患者已经学会使用自己掌握的方式，对自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段进行投诉，但依旧有1/3左右的人面对自己的遭遇而只向家人或朋友诉说，不采取投诉手段。

在就医的过程中，有15%人曾经受到过医务人员的恶劣服务态度，有35%难以与医务人员的沟通，有21%当遭遇到医患纠纷时苦于无处投诉，9%遇到医患纠纷问题能够得到解决，而有20%没有遇到过医患纠纷问题。

至于如何重新树立医务工作者在公众心中的形象，有13%希望医务人员能学学心理学，理解患者心理，38%的人希望大家都能调整心态，理解“人人为我，我为人人”原则，8%的人希望能够让自己多了解一些医学基本常识，扫除各种沟通障碍，18 %的人希望医院加强管理，改善医务人员的工作环境，20%的人希望医务人员提高业务水平，加强工作能力，有5%选择了其他。

二、调查总结

一直以来，医患关系是医务工作者和患者共同关心的敏感话题。医疗纠纷频繁发生，且影响范围越来越大，日益紧张的医患关系引起了广泛关注，医疗纠纷问题不仅仅是一个单纯的医疗问题，已经演变为一个社会问题。对于患者来说，医疗资源分布的不合理，患者享受医疗服务的公平性差，医疗保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者们心中充满了怨气。对患者而言，看病本身就是一件相当痛苦的事，在承受病痛的折磨的同时同样要承受现今的医患关系，他们不仅仅希望得到的是身体上的健康更需要的是心理上的安慰。创造和谐的医患关系，要靠医患双方的共同努力，“以人为本，以和为贵”，医护人员能站在患者的角度上，多为患者着想，多一些耐心，多一些沟通；患者也应对当前的医疗环境审时度势，少一些高要求，少一些烦躁，少一些怨气。

现在各行各业都在宣扬“以人为本”，但在医疗环境来说，真正要做到以病人为中心，站在患者的角度上，多为患者着想，多一些耐心，加强医患双方的沟通。创造和谐的医患关系，要靠医患双方的共同努力，医务人员肯付出更多一些，收效就会更好一些。

三、措施

建立正常医患关系主要还是通过医院向患者提供价格合理、良好的医疗服务,加强医患沟通,提高医护人员的职业道德水平。因而，《通告》并不能从根本上缓解医患矛盾及减少医患纠纷的发生。若要从根本上解决紧张的医患矛盾，化解医患纠纷，我们还必须进行更多的制度化建设。

一是要从制度层面上彻底解决 “以药养医”，医院药品、服务项目

不公开不透明等方面的问题；

二是要尽快完善机制，彻底杜绝部分医生医德沦丧、以医牟利、技艺不精等方面的问题，从素质层面提高医疗服务的质量，切实维护患者切身利益；

三是要对公民加强进行医疗常识和法制意识方面的教育和引导中公版权，尽量使其具有一定的是非对错判断能力；

四是在严厉打击“职业医闹”的同时，也要做好对患者及其家属的沟通、抚慰工作；

五是建立独立于医疗机构之外的第三方调解部门，确保出现纠纷有人管，处理纠纷不影响医生服务其他患者。

伐树要伐根，治病须问因。缓解医患矛盾不能把目光就盯着“闹”上，否则就会出现无原则的偏袒或有失公允，这样只会进一步激发矛盾而不是消化矛盾!

参考文献：

1、《医患关系思考与对策》；庄一强；中国协和医科大学出版社

2、《对医患关系现状的多维思考》；宋华、黄涛等；广州军区武汉总医院

3、《医疗风险评估与控制》；北京大学第一医院医务处

第二篇：教育调查报告

中小学生家庭教育缺失调查研究 １２生科２ 曾凤群 １２１３０７０４０１２０１

摘要：当人们把目光过多纠结在未成年人思想道德建设与学校教育的因果关系时，却自觉或不自觉地忽略了影响未成年人思想道德建设的另一重要因素——家庭教育的缺失。家庭是孩子的第一所学校，也是其一生的学校。瑞典教育家哈巴特说过：“一个父亲胜过一百个校长。”法国教育家福禄贝尔说：“母亲摇动摇篮的手是摇动地球的手。”可见，家庭伴随着孩子的成长成为一种不可忽视的教育力量，而家庭教育的缺失也必然会对孩子身心健康产生严重的影响。近日，我们从父母的教育观念、教育内容和教育方法等诸方面对中小学未成年人家庭教育状况进行了调查研究。

关键词未成年人；家庭教育缺失；调查研究。

１、 中小学生家庭教育缺失问题的提出

１、１＂责在校方＂思想导致部分家长“推卸家教”

责在校方”思想在农村家庭和缺陷家庭中表现得尤为突出。由于自身文化知识的缺乏以及对知识的崇拜，许多农村家长普遍认为老师是万能的。在农民心中，教师是“圣人”，教育方法不可能失当，把孩子的一切寄希望于教师管理。家长无暇思考、顾及家庭教育，只好把教育的责任推给学校和老师。而当孩子出了问题之后，这两类家长往往更多感叹孩子没遇到好老师。

１． ２家长对家庭教育的认识存在误差

在如此快速发展的今天，社会存在观念偏差，重物质关心，轻观念和道德教育。家长一味的满足孩子在金钱上的需求，而往往忽略孩子内心精神世界的需求。 １． ３家长注重孩子的智力开发，非智力开发不重视

在当前高考模式下，家长注重孩子的知识掌握，在家里学校家长一切包办，学生缺乏能力的培养。

２、 调查方法和过程

首先，我需要阅读相关的文献，对中小学生家庭教育缺失问题的提出，然后制定了调查问卷，在三栋地区中小学校中发放问卷，在回收问卷之后，进行了问卷分析。

３、 结果与分析

在发放了１５０张的问卷后，回收了１０２张，回收率偏低，但数据仍具有一定的指向性。

在受调查者中，母亲人数占２９．４％，父亲占１４．７％，爷爷和奶奶分别

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受访者受教育程度普遍为初中，高中很少，大学程度为２％，从事的职业为服务业和工业分别为３０．１％和２９．４％。退休为３０％，农业为１０％。

家庭教育所采取的方式耐心说教和言传身教占了５５．１％，简单粗暴为１６．７％，放任不管为２８．２％。说明部分家长对于家庭教育的不重视和方法

平均一周与孩子相处的时间只有几个小时的家长，每周与孩子的交谈次数也很少，与孩子相处时间多的家长经常与孩子交谈，说明孩子的家庭教育与家长付出的时间有关连。

家长对于孩子交友圈的了解都普遍表示出不了解，对孩子心理生理变化的程度也是偶尔观察，顺其自然的心态。只有９．８％的家长会每月观察，简单解决。 在孩子做错事的问题上，家长的态度严格教育和及时纠正３０．２％和１４．７％。不闻不问和打骂教育分别占了２４．５％和３０．６％。

在孩子教育主要靠谁的问题上，分析如图。

４．结论和讨论

４．１更新教育理念，树立科学的家庭教育观。

①提高思想道德水平，起到榜样和表率作用。家长要加强学习，不仅包括教育知识的学习，还应包括做人的学习。这是由家庭教育的特点所决定的：除了有

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意识的教育外，潜移默化、耳濡目染占了很大的比重。因此，父母亲在孩子面前要注意自己的一言一行，并通过言传身教，把社会的道德准则，自己良好的品德和人格传给孩子，使孩子终生受益。

②了解未成年人成长规律，科学引导孩子成长。调查中发现，许多家长因为缺乏家庭教育基本理论，不了解未成年人成长规律，往往采用“拔苗助长”方法。这种违背未成年人发展的做法主要体现为：儿童教育成人化，导致孩子因生理发展与心理发展不同步而出现许多困惑，不仅达不到家长所希望的预期效果，而且可能适得其反。因此，家长首先要学会了解未成年人的成长规律，然后科学地引导孩子进步。如未成年人好奇心强，经常做出一些令成人不可思议的行为，有些行为甚至带有某种破坏性，家长切不可轻率地指责为“胡闹”、“捣蛋”，甚至于打骂幼儿，应该看到其中很可能孕育着创造个性的萌芽，而应给予正确地鼓励与引导。

③改变单一的家庭教育内容，注重孩子的全面发展。将孩子培养成什么样的人，是每个家长都关心的问题。《浙江日报》曾登载：92.7％的家长希望孩子具备大学学历。这种高期望值反映了当今家长对成才观念的误解，也造成了家庭教育内容的偏颇：重智力开发，轻非智力因素培养；重知识掌握，轻能力培养；重物质关心，轻精神关怀等，更严重的后果还是影响了孩子的健康成长和正常发展，甚至酿成悲剧。家长应重视对孩子全面素质的培养，重视培养孩子的能力和个性发展，这在对人的整体素质要求越来越高的今天尤其显得重要。

④加强心理观察和疏导。未成年人正处于生理、心理快速发育阶段，一方面，随着身心的发展变化，他们自主自立的意识不断增强；另一方面，他们独立把握自我和适应社会的能力却相对较弱，这就构成了他们生活中的巨大矛盾而导致心理冲突。但未成年人的心理问题往往在家庭中最容易表现出来，所以这一时期家长对孩子加强心理观察并对其进行心理健康教育显得十分必要。如对一时受挫的孩子，要因势利导，提高他们在困难和挫折面前的耐受能力；对表现出色的孩子，要给予肯定，培养其自尊、自信、自强的心理品质。当然，如果家长发现孩子的情绪障碍但自身却无力疏导时，也可选择与学校老师取得联系或把孩子带到医院的心理门诊咨询。

⑤注重能力教育。孩子的能力培养，家庭教育也至关重要。但在“唯有读书高”的思想指导下，一些家长主动承担孩子应该做的事情，出现了严重的包办代替现象，从而剥夺了孩子一部分的劳动权利，给正在成长中的孩子的能力发展设置了重重障碍。家长应在家庭中积极给孩子提供生活实践的机会，为孩子能力发展创造条件。如在接待客人时，有意让孩子端上一杯茶；双休日让孩子打扫自己的房间、书桌，放暑假学学做简单的饭菜。这样，久而久之，孩子就学会了如何接待客人，学会了一些家务活，能力得到了培养。

４．２优化教育方式方法，取得事半功倍的效果。

加强和改进家庭教育，不仅要转变观念，提高认识，还必须掌握和运用科学的方法和艺术。方法得当，艺术高明，就会事半功倍；反之，就会事倍功半，甚至劳而无功。按照现代教育观念，家庭成员之间应是一种平等的、双向互动的关系，家长对孩子的教育也应多采取说理、启发、鼓励等教育方式。作为家长，过分的严厉和过分的宽容都是不足取的。

①善于与孩子沟通。家长与孩子的有效沟通是家庭教育的基础。通过沟通，家长就可知道孩子在想什么、爱什么、恨什么，并可对他们思想中出现的某种偏见随时随地进行教育，帮助他们逐步树立正确的人生观、价值观，指导他们学会“做人”。因此，家长要尽可能多抽出些时间倾听孩子说话；做到换位思考，平等相

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处；做到多倾听，少说教；注意给孩子充分发表意见的权利，允许孩子参与争论；学会以孩子的方式、角度来告诉孩子自己的观点。调查发现，64.4%的未成年人最喜欢父母采取“委婉表达”的沟通方式，如“关于这个问题，我的意见跟你不同，我的看法是……”11.6%的未成年从喜欢父母采取写信等间接沟通的方式；未成年人最怕家长说的话依次是：“你简直是个废物”“我再也不管你了，随你的便好了”“傻瓜、没用的东西”“我说不行就是不行”……总之，以一种亲切平等的态度去与孩子交流、沟通，成功是可以期待的。

充分发挥家长学校的作用，让孩子在家庭教育与学校教育双重作用下取得１＋１大于２的效果。

参考文献：

［１］叶萌. 家庭教育对青少年成长的影响[J]. 学理论. 2013(05)；23-41

［２］姚计海. 教师与家长对学生发展的关注点比较研究[J]. 中国教育学刊.

2014(02)；12-20

［３］张成建. 中小学生家长教育问题及对策研究[D]. 山东师范大学 2013；

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［４］李盈. 美国家庭教育的启示[J]. 当代教育论坛. 2004(10)；8-17

［５］陈渝萍. 初中“问题学生”不良表现及教育引导策略研究[D]. 西南大学

2013；6-9

［６］余广俊. 中国现代家庭教育模式的建构[J]. 理论月刊. 2010(11)；34-38 ［７］孙倩. 我国大学生基础素质下滑与家庭教育缺失关系研究[J]. 才智.

2012(36)；22-25

［８］黄丽. 以科学的家庭教育促进人的全面发展[D]. 燕山大学 2012；16-19 ［９］方秋堂. 家庭教育中的主要问题及解决对策[J]. 河北能源职业技术学院

学报. 2004(03)；21-27

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三栋中小学家庭教育调查问卷

孩子是您的终身事业，而家庭教育是事业的起点，为了了解广大孩子的家庭教育状况，望您积极参与调查，此问卷仅用于教育研究。

1、您是学生的

A、父亲 B、母亲 C、爷爷 Ｄ、奶奶

2、您的年龄 A、２５～３０ Ｂ、35——40岁 Ｃ、41——45岁 Ｄ、４５以上

3、您所受教育的程度 A、初中 B、高中 C、大学

4、您现在所从事的职业 A、农业 B、工业 C、服务业 Ｄ、退休

5、您对孩子家庭教育所采用的方式 A、耐心的说教 B、简单粗暴 C、放任不管 Ｄ、言传身教

６、您认为孩子的成长教育谁的地位更高？

Ａ、学校老师 Ｂ、家庭家长 Ｃ、社会 Ｄ、亲属 Ｅ、其他人

７、您平均一周与孩子相处的时间

A、几个小时 B、一天 C、２天以上 D、不确定

８、您每周和孩子交谈的次数

A、经常 B、很少 Ｃ、偶尔

９、您对孩子交友圈了解吗

Ａ、非常了解 Ｂ、大致了解 Ｃ、不了解

１０、您观察孩子心理、生理变化的程度

Ａ、每周观察，及时应对 Ｂ、每月观察，简单解决 Ｃ、偶尔观察，顺其自然

从不观察，没时间

１１、对于孩子所犯的错误，您的态度是

A、严格教育 B、不闻不问 Ｃ、及时纠正 Ｄ、

１２、您对孩子上学所给予的期望

A、学有所成 B、拿到文凭 Ｃ、学会做人做事 Ｄ、无所谓

１３、您对家庭教育方面的经验之谈（选做）

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Ｄ、

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