社区护理学教学大纲（本科）
一、课程简介
社区护理学是护理学与公共卫生学学相结合，并在实践中逐步形成和发展的一门护理应用学科，是护理学中的一门核心课程。
课程的主要内容包括社区护理基本概念、社区护理工作方法、社区的健康护理、家庭的健康护理、社区特殊群体的保健、重点人群的健康保健、老年人的老化特征、评估、常见疾病与问题，健康保健与护理、社区健康教育等。
社区护理学课程的教学从介绍社区护理的基础知识和基本技能着手，将理论与社区护理工作紧密结合，指导社区护理的实践。
二、总体要求
通过本课程学习，要求学生能够掌握社区护理的基本知识、社区护理的工作范畴，运用护理程序进行社区评估和家庭评估，掌握老年人常见健康问题的保健和护理、熟悉社区特殊群体的管理，了解社区护理的发展趋势和流行病学的基本概念，为今后从事社区及老年护理工作奠定良好的基础。
三、时数分配
第一讲 绪论
【教学目标与要求】
1.掌握社区、社区卫生服务、社区护理的基本概念；社区护理的工作内容、社区护士的任职条件与要求。
2.熟悉社区卫生服务在卫生体系中的位置、社区护理对象和社区护理特点、社区护理发展的基本原则；社区护理管理，自我护理的概念，社区护理伦理准则。
3.了解国内外社区护理发展史。
【教学时数】
2学时
【教学内容】
1. 社区护理的学科位置。
2. 社区护理学的基本概念。
3. 社区护理对象。
4. 社区护理的特点和工作内容。
5. 社区护士的任职条件与要求。
6. 社区护理伦理准则。
7. 社区护理发展的基本原则。
【教学方法】
讲授，提问，
【考核知识点】
社区的定义、功能，社区卫生服务的概念、服务内容、发展的目的意义，社区护理定义、对象、特点和工作内容。社区护士的任职条件和要求，初级卫生保健原则、健康促进五项原则、社区护理发展基本原则。
【预习要求】
1. 自护理论
2. 我国的卫生体系
【复习思考题】
1. 社区卫生工作的重点对象由哪些人组成？
2. 社区卫生服务的内容有哪些？
3. 社区护理的工作内容有哪些？
4. 医院护理与社区护理有哪些不同？
第二讲 社区护理工作方法
【教学目标与要求】
1.掌握社区护理程序；社区健康教育步骤及健康教育方法；居家护理程序；疾病发生的基本条件及三级预防。
2..熟悉健康教育相关理论；家庭访视过程；流行病学的方法及常用的疾病和其他统计学指标。
3.了解社区的构成要素及社区评估概念；健康教育基本概念及其在社区护理中的重要性；家庭访视概念及目的；居家护理的概念、目的和形式。流行病学概念及其在社区护理中的应用。
【教学时数】
6学时
【教学内容】
1. 社区中的护理程序
2. 社区中的健康教育
3. 家庭访视
4. 居家护理
5. 流行病学在社区护理中的应用
【教学方法】
讲授，提问, 案例分析，讨论，评估实践
【见习内容】
社区卫生服务站的日常护理工作，家庭访视过程和社区健康教育。
【考核知识点】
护理程序在社区中的应用。健康教育相关理论内容和健康教育步骤及方法。家庭访视程序及注意点。居家护理程序。疾病发生的基本条件与三级预防，流行病学研究方法及疾病常用指标。流行病学在社区护理中应用。
【预习要求】
1. 社区的定义和构成要素，护理程序。
2. 健康教育相关理论。
3. 家庭访视过程。
4. 居家护理步骤。
5. 流行病学方法。
【复习思考题】
1. 简述社区评估的内容。
2．如何对社区做出护理诊断？
3．格林模式包含哪九个阶段？试举一应用格林模式的健康教育案例。
4．在安排家庭访视路线上应注意哪些事宜？
5．讨论家庭病床护理方法。
6．在社区护理实践中如何应用流行病学方法？
第三讲 社区健康护理
【教学目标与要求】
1.掌握社区健康护理诊断；
2.熟悉安德森 “社区作为服务对象”社区护理模式；社区健康护理评估的内容、社区健康护理计划的制定、实施；社区护理发展的基本原则；居民健康档案的基本内容；社区健康档案建立的目的和管理、
3.了解社区健康护理评价的分类和指标、社区护士在社区传染病防治中的主要工作
【教学时数】
5学时
【教学内容】
1.社区常用健康护理模式
2.社区健康护理程序
3.社区健康档案的管理与应用
4.社区环境与传染病防治
【教学方法】
讲授，提问，案例分析，讨论，评估实践
【见习内容】
社区评估和健康档案的管理
【考核知识点】
社区健康护理概念、特点、纽曼、安德逊的社区护理工作模式、社区健康评估内容、社区诊断、社区健康目标的描述、计划制定、实施内容、建档目的、基本内容、管理方法、社区护士在传染病防治中的工作
【预习要求】
1. 安德逊 “社区作为服务对象”模式
2. 社区健康护理常用指标及意义
【复习思考题】
1. 针对社区学龄前期群体健康需求，在人群、地理环境和社会系统评估时应考虑哪些变量?收集资料有哪些是可能的资料来源?(可从你所居住的地区来思考)
2.如何将护理程序的应用范围从个人扩大到社区人群的护理?请挑选一个人群进行思考?
3.社区健康档案的基本内容、建立及保存的意义？
第四讲 家庭健康护理
【教学目标与要求】
1.掌握家庭健康护理程序。
2.熟悉家庭健康护理的特点和主要工作内容；家庭健康护理理论。
3.了解家庭的定义；结构和功能；家庭生活周期和发展阶段。
【教学时数】
4学时
【教学内容】
1. 家庭的定义、类型、结构与功能；家庭生活周期及各阶段的发展任务。
2.家庭健康护理特点和主要工作内容；社区护士的作用。
3. 家庭护理相关理论；
4.家庭健康护理评估模式与护理程序
【教学方法】
讲授，提问，案例分析，讨论，评估实践
【见习内容】
不同发展阶段家庭的评估
【考核知识点】
家庭的定义、结构和功能，家庭与健康的关系，健康家庭的条件，家庭健康护理的内容，家庭评估的内容及家庭功能评估。
【预习要求】
1． 家庭相关护理理论。
2． 护理程序。
【复习思考题】
1. 家庭健康评估的内容有哪些？
2. 护士在实施家庭健康护理中的主要任务有哪些？
3. 简述家庭的类型和家庭功能。
第五讲 社区儿童和青少年健康保健与护理
【教学目标与要求】
1.掌握社区儿童和青少年保健的概念；新生儿家庭访视的目的、次数、内容；计划免疫的种类和实施方法；新生儿保健指导；婴幼儿期保健指导；
2.熟悉儿童和青少年生长发育的检测与评价（自学）；婴幼儿常见疾病预防与家庭护理；婴幼儿常见意外事故的院前急救与预防；幼托机构儿童卫生保健；学龄前期保健指导；青少年期保健指导；
3.了解预防接种反应及处理
【教学时数】
3学时
【教学内容】
1.社区儿童和青少年保健的概念、保健的意义、现状
2.新生儿家庭访视
3.计划免疫与预防接种
4.婴儿期保健指导
5.学龄期期常见健康问题的预防和家庭护理
6.幼托机构儿童卫生保健
【教学方法】
讲授，提问
【考核知识点】
社区儿童和青少年保健的概念、保健的意义、新生儿家庭访视主要内容；计划免疫和非计划免疫的种类和实施中的注意事项、新生儿保健指导；婴幼儿期保健指导、儿童期常见疾病的种类、青少年的六病防治和其他问题的预防、托儿所、幼儿园卫生保健工作要求
【预习要求】
1.各年龄段儿童和青少年生长发育特征
2.家庭社会关系标志
【复习思考题】
1.如何做好儿童的生长发育检测？
2.儿童从0岁至6岁应享受到哪些儿童保健服务？
3.婴幼儿易发生哪些意外事故？其预防和院前急救如何进行？
第六讲 社区妇女预防保健与护理
【教学目标与要求】
1.掌握围婚期妇女最佳生育年龄与受孕时机及计划生育指导；围生期妇女的身心健康保健指导；围绝经期妇女的健康教育
2.熟悉妇女卫生保健的常用指标；产褥期妇女检查的内容及家庭适应与协调；围绝经期妇女的生理及心理改变
3.了解妇女保健指导的意义、现状、政策与法规；围绝经期妇女的营养与饮食健康
【教学时数】
1学时
【教学内容】
1.妇女保健的概述
2.围婚期妇女保健
3.孕期妇女保健
4.产褥期妇女保健
5.围绝经期妇女保健
【教学方法】
讲授，提问，
【见习内容】
围产期妇女保健
【考核知识点】
妇女卫生保健的常用指标、婚前检查目的和主要内容、孕晚期的指导要点、产褥期妇女保健主要内容
【预习要求】
1.妇女卫生保健常用指标
【复习思考题】
1. 婚前教育，医学检查的意义和内容。
第七讲 亚健康人和中年人的健康保健
【教学目标与要求】
1.掌握亚健康的定义、亚健康状态的四大构成要素；亚健康人群的保健指导和疾病预防（脂肪摄取、运动指导、不良行为纠正、体格检查）
2..熟悉亚健康的临床表现与评估；亚健康人群的保健指导和疾病预防（心理调节、规律生活、压力应对）
3.了解亚健康形成因素
【教学时数】
1学时
【教学内容】
1.亚健康人群的保健与护理：亚健康的定义、分类、形成因素、保健指导
2.中年人的保健指导：中年人的定义、营养的正确摄取和运动指导
【教学方法】
讲授，提问，案例分析，讨论
【考核知识点】
亚健康的定义、WHO分类、预防亚健康的“十字方针”、中年人营养的正确摄取和运动指导、纠正不良行为习惯的方法、定期检查的项目及意义
【预习要求】
1.脂肪与胆固醇的摄取
【复习思考题】
1.中年人如何正确摄取脂肪？
2.运动强度如何计算？
第八讲 老年护理学
老年绪论、健康评估、健康保健
【教学目标与要求】
1. 掌握老年人年龄划分标准、健康期望寿命、老龄化社会的划分标准、中国人口老化的特点
2. 掌握常用的功能评估工具、老年保健的基本原则。
3. 熟悉我国人口老龄化的对策、老年护理的执业标准
4. 熟悉老年护理学及相关概念、老年护理的目标和原则（自学）
5. 熟悉老化的生物学主要理论、心理学理论、社会学理论及对护理工作的指导意义
6. 熟悉健康评估原则、认知状态、情感状态、人格评估内容
7. 熟悉生活质量的内涵、生活质量的综合评估内容
8. 熟悉老年保健的概念（自学）、老年保健的任务、老年保健的策略与措施。
9. 了解老年护理的发展
10. 了解健康史采集、身体评估的内容和要求、辅助检查的内容
11. 了解角色评估、家庭评估、环境评估、文化评估内容
12. 了解老年保健的重点人群、国内外老年保健的发展。
【教学时数】
3学时
【教学内容】
1.老年人与人口老龄化：人的寿命和老年人的年龄划分、人口老龄化、人口老龄化的对策。
2.老年护理学概述：老年护理学及其相关概念、目标和原则、老年护理的道德准则和执业标准。
3.老年护理学的发展：老年护理学的发展、我国老年护理的发展。
4.老年人健康评估的原则、老年人健康评估的注意事项、老年人健康评估的内容。
5.老年人躯体健康的评估：健康史的采集、身体评估、功能状态评估。
6.老年人心理健康的评估：情绪和情感的评估、认知的评估、压力与应对的评估。
7.老年人社会健康的评估：角色功能评估、环境评估、文化与家庭的评估。
8.老年人生活质量的评估：生活质量的内涵、生活质量的综合评估。
9.老年保健服务对象的特点。
10.国内外老年保健的发展
11.老年保健的基本原则、任务、策略与措施。
【教学方法】
讲授、提问、案例分析、讨论、评估实践
【见习内容】
老年人躯体功能的评估
【考核知识点】
老年人与人口老龄化、老龄化社会、老年人的年龄划分、人口老龄化、健康期望寿命、中国人口老龄化特点与对策。
老年护理学概述：老年护理学及其相关概念、目标和原则、老年护理的执业标准。
老年人躯体健康的评估：功能状态评估。
老年人心理健康的评估：情绪和情感的评估、认知的评估、压力与应对的评估。
老年人社会健康的评估：角色功能评估、环境评估、文化与家庭的评估。
老年人生活质量的评估：生活质量的内涵、生活质量的综合评估。
老年保健服务对象的特点。
老年保健的基本原则、任务、策略与措施。
【预习要求】
1.人的寿命和老年人的年龄划分
2. 常用的功能评估工具
【复习思考题】
1．老年护理的目标与原则
2．我国人口老龄化的对策
3．老年护理的道德准则及执业标准
第九讲 老年人的安全用药与护理
【教学目标与要求】
1.掌握老年人的用药原则、老年人安全用药的护理。
2.熟悉老年人常见药物不良反应和原因。
3.了解老年人药物代谢和药效学特点。
【教学时数】
3学时
【教学内容】
1. 老年人药物代谢和药效学特点
2. 老年人常见药物不良反应和原因
3. 老年人的用药原则
4. 老年人安全用药的护理
【教学方法】
讲授，提问，讨论
【考核知识点】
老年人药物代谢和药效学特点、老年人常见药物不良反应和原因、老年人的用药原则
老年人安全用药的护理
【预习要求】
1.老年人药物代谢和药效学特点
【复习思考题】
1.老年人服药依从性的影响因素有哪些？
第十讲 老年人的心理卫生与疾病
【教学目标与要求】
1.掌握老年期抑郁症概念、护理评估重点、抑郁发作最危险的病理意向、具体的护理措施；老年性痴呆的临床症状和护理要点。
2.熟悉老年人的心理特点；心理变化的影响因素；心理发展的主要矛盾；常见的心理问题；维护增进老年人心理健康的原则和措施。
3.了解老年人的心理特点、影响因素。
【教学时数】
3学时
【教学内容】
1.老年人的心理特点及影响因素
2.老年人心理发展的主要矛盾；
3.老年人心理健康的标准；
4.老年人心理健康的维护与促进
5.老年期抑郁症病人的护理
6.老年期痴呆病人的护理
【教学方法】
讲授，提问，案例分析、讨论
【考核知识点】
老年人心理特点、心理变化的影响因素、心理发展的主要矛盾；老年人心理健康的标准；维护增进老年人心理健康的原则和措施。老年期抑郁症概念、护理评估重点、抑郁发作最危险的病理意向、具体的护理措施。老年性痴呆的临床症状和护理要点。
【预习要求】
1.老年痴呆症的病因和临床特征
【复习思考题】
1.老年抑郁症的最大危险是什么？如何预防？
第十一讲 老年人常见问题
口腔干燥、便秘、失禁、胃食管返流病；尿失禁；跌倒
【教学目标与要求】
1.掌握便秘、失禁、尿失禁、口腔干燥、胃食管返流病的定义、临床特征、护理诊断与措施、健康指导要点。
2.掌握跌倒的跌倒的风险评估、预防措施和并发症的处理。
3.掌握骨质疏松的危险因素。老年骨折的特点和常见部位；骨关节炎的危险因素和预防要点。
4.熟悉老年期视听觉退行性变化和常见问题、护理措施与健康指导要点。（自学）
5.熟悉老年人骨结构和生化改变、骨质疏松症的三级预防（自学）
6.了解神经、运动、消化、泌尿系统退行性变化特点。
7.了解骨关节炎的主要病变及好发部位。
【教学时数】
6学时
【教学内容】
1. 神经、运动、消化、泌尿系统老化的特点；
2. 便秘、失禁、尿失禁、口腔干燥、胃食管返流病的定义、临床特征、护理诊断与措施、健康指导要点。
3. 骨质疏松症的定义、危险因素。
4.老年骨折的特点和常见部位
5.骨关节炎的危险因素和预防要点。
6.跌倒的临床特征、跌倒的预防措施和跌倒后的处理。
【教学方法】
讲授，提问，案例分析，讨论
【考核知识点】
神经、运动、消化、泌尿系统老化的特点
便秘、失禁、尿失禁、口腔干燥、胃食管返流病的定义、临床特征、护理诊断与措施、健康指导要点。
跌倒的风险评估、预防措施和并发症的处理。
骨折过程中的偶联关系，骨质疏松症的定义、危险因素。
老年骨折的特点和常见部位
骨关节炎的危险因素和预防要点。
【预习要求】
1.大便失禁的病理生理基础
2.尿失禁的分类与原因
【复习思考题】
1.尿失禁的分类与治疗护理之间的关系。
2.跌倒的内外因素有哪些？如何减少老年人跌倒的发生？
第十二讲 老年人日常生活护理-性需求与性生活卫生
【教学目标与要求】
1. 熟悉老年人性生活的一般指导和性卫生指导、护理配合的措施
2.了解老年人的性需要和影响性生活的因素
【教学时数】
2学时
【教学内容】
1. 性需求和性生活卫生概述
2. 影响老年人性生活的因素
3. 对老年人性生活的护理评估
4. 老年人性生活的护理与卫生指导。
【教学方法】
讲授，提问，案例分析，讨论
【考核知识点】
性生活和性行为的概念、影响老年人性生活的因素、对老年人性生活的护理评估、老年人性生活的护理与卫生指导
【预习要求】
影响老年人性生活的因素
【复习思考题】
1.患病老人如何进行性生活？
第十三讲 社区残疾人和精神障碍者的康复护理
【教学目标与要求】
1.掌握社区康复的基本概念；社区精神障碍者的护理管理
2.了解社区精神障碍者康复护理的目的意义
【教学时数】
1学时
【教学内容】
1.社区康复的基本概念
2.社区精神障碍者的护理管理
【教学方法】
讲授，提问，案例分析，讨论
【考核知识点】
社区精神障碍者的管理、社区精神障碍者康复护理
【预习要求】
1.社区康复护理的基本概念
【复习思考题】
1.如何帮助精神障碍者及家属？
【教学用书】
赵秋利，陈先华.社区护理学.北京：人民卫生出版社，2007
化前珍，杨云衣.老年护理学.北京：人民卫生出版社，2006
【参考资料】
冯正仪.社区护理. 上海：复旦大学出版社，2003。
墨克老年病手册. 第3版.人民卫生出版社，2002。