城市园林（道路）挖掘、损坏、占用许可

园林绿化类许可申请表

申请单位：                            

法人代表：                            

填表时间：          年       月      日

填 表 说 明

1、本申请表封面申请单位为企业的需加盖公章。

2、本表适用于园林绿化类各种许可的申请。

3、填报内容必须客观真实。

4、表中“申请单位”是指建设单位或个人名称，应为全称。如是企业、公司其名称应与工商行政部门注册批准的名称相符。

5、表中“施工单位”是指具体实施工程的单位名称，即在工商行政部门注册批准的名称（全称）。如是自建，应在此栏中注明。

6、表中“施工地点”请准确填写，具体到区、路、街和门牌号，如无门牌号，应写明参照物。

7、表中“植物种类”由申请单位按绿化管理部门核定的植物名称初步填写，如“香樟”等。详细列表及补偿方案的由园林局及行政许可处现场勘察时确认。

8、表中“用途”须详实填写，不得擅自改变用途。 

9、表中“示意图”请用专门的绘图工具绘制，应做到简明、准确。如设计图复杂应在提交申请表时一并提交设计图原件以供审查，并留下复印件存档。

10、本表须用钢笔或签字笔填写或打印，字迹工整，内容准确，不能随意涂改。

园林绿化类许可申请表

第二篇：市政绿化申请表

城市道路临时占用（挖掘）申请表

申请单位：                           

法人代表：                           

填表时间：             年  月  日   

  重庆市江北区市政绿化管理委员会  制

填 表 说 明

1. 本申请表由江北区市政绿化管理委员会统一印制，统一编号。

2. 本表适用于因各种工程需要临时占用（挖掘）城市道路的申请。

3. 填报内容必须客观真实。

4. 表中“申请单位”是指建设单位或个人名称，应为全称。如是企业、公司其名称应与工商行政部门注册批准的名称相符。

5. 表中“施工单位”是指具体实施工程的单位名称，即在工商行政部门注册批准的名称（全称）。如是自建，应在此栏中注明。

6. 表中“占用（挖掘）地点”请准确填写，具体到区、路、街和门牌号，如无门牌号，应写明参照物。

7. 表中“设施种类”请按市政管理部门核定的设施名称填写，如“素色方块”、““彩色方块”、“水泥混凝土路面”等。

8. 表中“用途”须详实填写，不得擅自改变用途。

9. 表中“占用（挖掘）范围示意图”请用专门的绘图工具绘制，应做到简明、准确。如设计图复杂应在提交申请表时一并提交设计图原件以供审查，并留下复印件存档。

10. 如占用市政设施用途为“临时建(构)筑物”或者大型挖掘、拆除设施（如各类管线埋设、道路改建等）工程应提交以下文件：

(1) 规划部门核发的许可证

(2) 红线图

(3) 施工设计图

以上文件均应交原件用于审核,留加盖鲜章的复印件存档。

11. 本表须用钢笔或签字笔填写或打印，字迹工整，内容准确，不能随意涂改。

江北区市政工程管理处设施管理科（67515102）地址：江北区建北一村4号

江北区市政绿化管理委员会市政科（67758026）地址：江北区金港新区16号7楼

大厅窗口联系电话（67702292）

城市道路临时占用（挖掘）申请表