护 理 计 划 单新生儿
科室： 床号： 姓名： 住院号：
护理计划单的书写要求
护理计划是根据护理问题或护理诊断而设计的使病人尽快、尽好地恢复健康的计划，是临床进行护理活动的依据。
护理计划的要求和内容如下：
（1）一级护理重症病人或护士长指定的病人应书写护理计划单。
（2）确定护理目标：根据护理问题或护理诊断，由责任护士订出护理目标，即最理想的护理结果。护理目标可分为近期目标和远期目标。
（3）制订护理措施：按护理问题或护理诊断订出详细的护理措施，护理措施要明确、具体、适应病人的基本需要，不能千篇一律。同时要求严格、认真、准确地执行医嘱。
（4）责任护士的临床护理活动应按护理措施进行，下班后交由值班护士继续进行。
（5）责任护士应经常注意实施过程中病人及家属对效果的反馈，及时做出评价，并停止实施已完成的项目；对效果不好的护理措施应予修订。
（6）病程中出现的新的护理问题或诊断，应及时采取相应措施，以满足病人护理上需求。
（7）总责任护士（护师以上人员）、护士长应定期进行阶段评价。
中国人民解放军第九四医院护理计划单病区床号姓名ID号1
科护理计划单床号姓名诊断入院日期护理级别自理能力
第四医院护理计划单注实现目标部分实现未实现制定计划人签名手签评价人签名手签第1页第四医院护理计划单注实现目标部分实现未实现制定计划人签名手签评价人签名手签第2页第四医院护理计划单注实现目标部分实现未实现制定计划...
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