如何阅读健康体检报告
今年的体检即将进行，大家反映对体检报告阅读有不解和误区，或者前后不对比，心中无数，更要命的是由于不知道有问题而不治疗和改变生活方式，与体检的目的背道而驰。为了解决这个问题，现将一些知识与大家共享，希望起到抛砖引玉的作用。
一、临床科室项目
(一)一般情况: 身高、体重、血压、体重指数，意义:配合临床物理检查，实验室仪器检查，了解身体的差异问题。其中血压、体重有明显临床价值。
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(二)内科
1、血压:测量血压是健康体检的常规项目,30岁以上特别是肥胖者每月应定期测量。
血压分:收缩压(俗称高压)是心脏收缩时血流通过动脉血管测出的压力。舒张压(俗称低压)是心脏舒张时血流通过动脉血管测出的压力。脉压差:是收缩压与舒张压之间的减差。
世界卫生组织。
2、体检重点查5项: 心、肺、肝、脾、神经系统等，通过视、触、叩、听、问诊等物理检查，排除内科疾病或发现内科疾病的征兆。
(1)胸部:主要检查胸廓有无异常，如扁平胸、桶状胸等；两肺听诊呼吸音是否正常、有无干、湿性罗音；心脏听诊心律、心率，各瓣膜区杂音及杂音性质等。
(2)腹部: 主要检查肝、脾肿大及压痛，腹部有无肿块、大小、硬度、活动度、有无粘连及压痛等。
(3)神经系统: 主要检查肌张力、生理性反射是否存在、有无病理性反射引出等。
通过上述体检进一步提示实验室检查项目，告知被检人，为他们提供诊疗方案服务。如心动过速、早搏建议心电图检查；对于先心病、风心病、高心病、肺心病等心脏内膜、瓣膜病变、缺损还须做彩超、心动图、造影等协助诊断；肝脾肿大建议B超检查等等。
(三)外科
1、体检重点查8项: 皮肤、淋巴结、脊柱、四肢、甲状腺、乳房、肛门、外生殖器等。通过视、触、叩、听、问诊物理检查，排除体表皮肤外科疾病，发现系统相关疾病的征兆。以便进一步确定检查项目，告知被检人，为他们提供诊疗方案服务。如颈椎生理曲度或腰椎侧弯畸形改变，建议拍颈椎或腰椎Ⅹ片检查；发现体表或甲状腺肿块，建议B超、组织病理检查等等。
（1）皮肤粘膜
观察皮肤毛发粘膜色泽、弹性，有无出血点、皮疹、溃疡等，如:斑、疹、疱、疣、痣、疖、痈、疤、瘤等皮肤病变，有无毛发脱落、有无皮下肿块、肌肉松驰、血管暴露、骨骼外露等及性质据实描述。
（2）淋巴结
健康人体浅表淋巴结很小不易触及，当周围相关组织、器官、系统有病变时才出现肿大。检查全身体表淋巴结有无肿大、压痛、粘连、活动度及硬度等据实描述异常体征。
（3）甲状腺
健康人甲状腺呈蝶形附着于甲状环软骨两侧，不易触及。检查甲状腺双侧是否对称、有否肿大、压痛、粘连、质硬、是否随吞咽活动等，据实描述报告。
（4）乳腺（女）
检查乳腺发育是否正常，双侧是否对称，腺质是否柔软，有无红肿、包块、压痛，注意乳房皮肤有 1
无桔皮样改变，有无色素、皮疹、瘢痕、破溃等病变，乳头位置、大小、形状是否对称，有否乳房小叶结节，包块应注意大小、数目、质地、活动度、边界是否清楚、有否压痛、粘连等异常体征等。
（5）头颅胸腹
观察发育是否正常，双侧是否对称，有无红肿、包块、压痛、反跳痛，有无疤痕、畸形等异常体征，有无疝气等。
（6）脊柱
检查脊柱是否正中，生理曲度是否正常，有无后凸、前凸、畸形、压痛、叩击痛，活动度是否自如或受限等，报告据实描述。
（7）四肢关节
观察四肢外形与功能，各大小关节有无肿胀、畸形，双侧是否对称，关节活动有否障碍，有无肌肉萎缩和姿态异常，有无下肢静脉曲张及水肿等，据实描述。
（8）泌尿生殖器（男）
检查外（男）生殖器发育是否正常，有无阴茎畸形、包茎、包皮过长、龟头红肿及渗出物，有无尖锐湿疣、阴囊湿疹、疱疹、睾丸肿大、积液、隐睾、付睾结节、肿瘤、精索、静脉曲张、股癣、疝气等据实描述。
（9）肛门指诊
检查肛周和直肠下段是否光滑平整，有无渗出物、突出物，有无肛裂、肛瘘、内痔、外痔、混合痔，有无湿疹，脓肿等，据实描述。
（10）前列腺（男）
肛门指诊检查前列腺是否质软光滑，有无肿大、压痛，了解排尿有否异常等。
通过上述外科体检，对异常体征建议进一步作实验室检查，为客户继续提供诊疗项目方案服务。如颈椎生理曲度或腰椎侧弯畸形改变，建议拍颈椎或腰椎Ⅹ片检查；体表或甲状腺肿块，建议B超检查等等。
(四)眼科
检查内容有:视力、辨色力、外眼、眼压、眼底、裂隙灯检查等。眼睛是将外界状况传递至大脑的重要工具，要了解其是否正常，必须进行视力检查；通过眼底检查，了解眼底、血管是否有病变；如:糖尿病引发眼底病变、青光眼、白内障、视神经炎、视神经萎缩等。
1、视力: 视力表分为远视力和近视力，远视力指受检者距离视力表5米处进行检查，近视力是指受检者眼球距离视力表30厘米检查。
正常视力:在上述距离下看到中国五分对数5.0或国际对数1.0为正常。
如远视力<分数5.0或对数1.0，近视力正常，称为近视眼。
如远视力正常，近视力<分数5.0或对数1.0，称为远视眼。
如远视力和近视力都<分数5.0或对数1.0，则可能是散光或高度数近、远视。
2、色觉: 分色觉正常和色觉异常。对某种颜色的识别能力降低为色弱，完全不能识别某种颜色为色盲。色盲分先天性和后天性两种，后者常因患眼底疾病如:视神经炎、视神经萎缩、黄斑病变、青光眼等有关。
3、眼睑: 要检查眼睑皮肤粘膜有无异常，注意睑裂大小，有无上睑下垂、眼睑闭合障碍、眼睑水肿、眼眉有无脱落、泪囊有无红肿、眼睑有无麦粒肿、沙眼、倒睫毛等。
4、眼结膜和角膜: 注意结膜颜色、透明度、光滑性，检查有无干燥、充血、出血、滤泡、分泌物、异物、肉芽组织增生和肿块；有无角膜混浊、炎症、瘢痕、变性等病变。还可发现巩膜黄染等内脏疾病线索。
5、裂隙灯检查: 可以清楚观察眼睑、结膜、巩膜、角膜、虹膜、前房、瞳孔、及眼后部晶状体、玻璃体病变情况。如有无结膜新生物、色素、异物以及结膜下血管形态，房水静脉等，有无角膜混浊、炎症、瘢痕、变性等，前房积血、积脓以及异物等，有无虹膜色素痣、萎缩、纹理模糊、粘连、缺损、虹膜根部断裂、瞳孔残膜、新出血管、囊肿、肿瘤、异物、炎性结节等。有无晶状体浑浊（老年性、糖尿病性白内障）、异物、脱位和畸形等。玻璃体内有无渗出物、色素、积血、漂浮物、液化浑浊、萎缩、变性、以及有无不同形状浑浊物、玻璃体机化等。
6、眼底检查:是判断疾病严重程度的一个重要指标，很多全身疾病可以引起眼底改变，如高血压动脉硬化、糖尿病、慢性肾炎等，因此，50岁以上应每年不少于一次检查。
⑴ 视神经乳头：注意视神经乳头大小、颜色、形状、边缘是否整齐、边界欠清与否，有无凹陷或隆起、水肿、渗出、出血。
⑵ 黄斑部：注意中心凹反光，有无水肿、渗出、出血、变性及色泽变化。
⑶ 视网膜：注意视网膜中央血管增粗、弯曲度，血管壁的反光程度、动静脉管径的比例，有无动静脉交叉压迫征。
(五) 耳鼻咽喉科:
主要检查部位包括：听力、外耳、内耳、鼻腔、鼻中隔、咽部、喉部等。
1、耳：有无耳膜破裂、中耳炎等；
2、鼻：有无鼻甲肥大、鼻中隔弯曲、鼻炎、鼻窦炎；鼻腔内有无充血水肿、干燥或萎缩，有无息肉或肿瘤等；
3、咽喉：有无口咽部、鼻咽部、喉咽部病变，有无息肉、结节、肿瘤等。
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(六)口腔科:
检查唇、颊、齿、齿龈、牙周、舌、腭、腮腺、颌下腺、颞下关节有否病变，排除口腔科疾病征兆。
(七) 妇科:
1、妇科常规检查:检查外阴有无炎症、湿疣、白瘢、肿瘤等，筛查阴道宫颈大小、颜色、外口形状；有无糜烂、息肉、肿瘤、炎症；以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。并触摸阴道的弹性、通畅度，有无触痛；触叩子宫、卵巢、输卵管及附件有无压痛、肿块等。
2、白带常规：了解阴道清洁度，检查有无霉菌、滴虫感染 。
3、宫颈涂片: 是透过宫颈涂片筛检子宫颈癌，子宫颈癌的发生率很高，但死亡率并没有那么高，主要是因早期发现及早治疗而产生功效。由于宫颈涂片检查是筛检子宫颈癌的有效方法，因此，凡有性行为之妇女，每年应检查一次。
4、宫颈TCT检测：TCT是液基薄层细胞检测的简称，TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。
二、辅助科室项目
(一) 乳腺红外扫描:
是根据人体的软组织对红外光辐射有选择吸收的原理，利用波长0.8～1.5μm的红外光源探头对乳腺组织进行透视扫描，经摄影取像，通过主机进行信号处理，将乳腺组织的各种病变显示在屏幕上，经过图像处理能迅速准确的诊断各种乳腺疾病，根据阴影的深浅、边界及血管的分布情况可以更有效鉴定出良性恶性肿瘤、增生和囊肿等不同的乳腺病。乳房红外线扫描是乳腺病诊断的首选方法，红外线可穿透乳房各组织了解肿块的大小、部位、质地，具有无创、简便、易行的特点，对乳腺肿块的良恶性鉴别有重要意义。
(二) 骨密度:
骨密度，全称“骨骼矿物质密度”，是骨骼强度的主要指标。骨密度检查通过扫描的方式，对受检查者骨矿物含量进行测定，协助诊断骨质疏松症，提供有价值的可比性数据，对判断和研究骨骼生理、病理和人的衰老程度，以及诊断全身各种疾病对骨代谢的影响均有很重要的作用。(1)早期诊断骨质疏松和骨折危险度的预测；(2)对内分泌及代谢性骨病的骨量测量，从而制定安全的、最佳的治疗方案，防止骨折发生；(3)病情随访及疗效评价。骨密度筛检，人类的骨质密度约在30岁左右达到高峰，之后骨质便逐年流失，而造成骨骼结构的松动和脆弱，渐渐发生“骨质疏松症”。因此，一般正常人30岁以后最好每年筛检。
(三) 心电图:
心电图检查是利用图形描记与心脏搏动有关的电位变化，藉以判断是否有心房或心室肥大、心肌梗塞、心肌炎、全身性疾病引起心脏变化等异常情形。心电图是反映心脏兴奋的电位活动过程，对心脏基本功能及其病理研究有重要的参考价值。然而，心电图并非能查出心脏所有问题，必须结合多种指标和临床资料，进行全面综合分析，才能对心脏的功能结构做出正确的判断。对于先心病、风心病、高心病、肺心病等心脏内膜、瓣膜病变、缺损还须做彩超、心动图、造影等协助诊断。
正常心电图：
为窦性心律，律齐，心率在60-100次/分之间（运动员偏低，刺激、紧张、运动加快）。无心室高电压，无电轴偏移，无波型改变，报告提示为正常心电图。
异常心电图：异位心律，心率＜50次/分或＞100次/分，高电压，电轴向左或向右偏移，波形改变。 如：P波：反映心房电压改变。QRS波：反映心室电压改变。PR间期：反映由心房传到心室的时间改变。T波：反映心室电激动恢复期的电压改变。QT间期：代表心室电激动的全部时间。
(四) 超声检查:
常规5项:腹部（肝、胆、脾、胰、泌尿系）
主要检查部位：包括肝脏、肝内胆管、总胆管、胆囊、肾脏、肝门静脉、胰腺、脾脏及其它。检测诊断脂肪肝、肝硬化、肝胆结石、脾肿大、肾结石、不明原因腹痛等疾病。
其它特殊部位B超:
1、下腹部前列腺B超:筛查前列腺是否以下情况：前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、前列腺囊肿、前列腺脓肿、前列腺结核、前列腺结石等。
2、下腹部子宫、附件B超:检查诊断子宫、卵巢等生殖器官是否有病变发生。筛检疾病：主要可发现子宫肌瘤、子宫纤维瘤、子宫癌、子宫内膜增生、子宫内膜癌、卵巢囊肿、卵巢癌等疾病。
3、乳腺B超：能发现和鉴别乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺假体及良恶性肿瘤等异常声像。
4、心脏彩超：称为“心脏彩色多普勒”，能全面、系统地评价心血管的形态、结构、血流动力学状态和心脏功能。
5、甲状腺B超:协查甲状腺肿、瘤、癌等病变。
6、血管B超:协查四肢水肿、静脉栓塞等血管病变。
7、包块B超等。
(五) X线检查:
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X线胸腔检查:利用Χ光摄片胸腔，可能筛检出的疾病有肺结核、肺肿瘤、气胸、支气管扩张、气管扩张、心室肥大、主动脉弓突出、脊柱侧弯、胸廓骨胳疾病的诊断。目前有专家认为吸烟的45岁人员应当每年进行一次胸部CT检查。
Χ光片检查:协助诊断颈椎、腰椎、四肢关节、胸腔、五官等其它特殊部位病变。(关节腔及脏器须做造影拍片，脑、腰间盘软组织等须做CT或磁共振检查诊断)。
(六)脑血管经颅多谱勒TCD:
是利用超声多谱勒效应来检测颅内脑底主要动脉的血流动力学及各血流生理参数的一项无创伤性的脑血管疾病检查方法。TCD可以对颅外血管进行检测，其穿透性相对较颈部彩超强，使颅外段动脉检测成功率增高。经颅多谱勒超声检测法(TCD)系通过检测颅内主要动脉的血流速度,了解被检血管的血流量,判断血管狭窄及闭塞的部位和病变时侧支循环的效能。经常头晕、头痛、胸闷的人及高血压患者，既往有脑外伤者，建议做一做脑部TCD检查。日常生活中，早期脑梗的患者只是觉得胸闷、头晕、睡眠不好等，人们多以为是亚健康的表现，TCD可以帮助检查脑血管供血情况、肿瘤、梗塞等问题。可以早期发现颅内、外动脉病变的存在，对症及时治疗,是预防和减少脑血管病发病的有效手段。
三、实验室检查
(一) 血常规:19项
血常规中共有19个项目，最主要的项目有以下5项
91、白细胞计数（WBC): 正常范围: 4-10×10 /L
主要担任防卫工作，白细胞增加或减少，需配合白细胞分类，来初步判定为细菌感染或病毒性感染或可能有白血病。
2、白细胞分类之值:有助于各种疾病之诊断治疗。淋巴细胞数目正常范围: 20-40% ； 粒细胞数目正常范围: 50-70% ；中间细胞数目正常范围: 3%～9%；综合分析有临床意义。
3、红细胞计数（RBC）:
正常范围: 成年人3.5～5.5 ×1012/L
贫血或失血都会影响红细胞数目。高值时可能患红细胞增多症或地中海型贫血；低值时可能为贫血。
4、血红蛋白(HGB):
正常范围: 成年人110—160g/L
主要用于检查是否贫血。
红细胞压积(HCT）: 正常范围: 37.0—50.0
指红细胞在血中所占体积的百分比，能更正确的了解贫血之程度。
平均红细胞体积（MCV）: 正常范围: 82.0一95.0
综合其它分析才有临床意义。
平均红细胞血红蛋白含量（MCH）: 正常范围: 27.0一31.0
综合其它分析才有临床意义。
平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）: 正常范围: 320一360
综合其它分析才有临床意义。
红细胞体积分布宽度（RDW）: 正常范围: 11.5一14.5
当红细胞血球大小相差较大时，RDW会上升，可为诊断贫血的参考。
5、血小板计数（PLT）: 正常范围: 100一300×109/L
高值时可能与红细胞血球增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纤维化、脾脏切除、慢性感染症或急性感染恢复期有关。血小板值过低时可能有出血倾向，凝血情形不良之再生不良性贫血。
平均血小板体积（MPV）: 正常范围: 7.0一11.0
综合其它分析才有临床意义。
血小板分布宽度（PDW）: 正常范围: 15.0一17.0
综合其它分析才有临床意义。
血小板压积（PCT）: 正常范围：0.108-0.282
综合其它分析才有临床意义。
(二) 尿常规:1０项
尿比重(SG): 正常范围: 1.010一1.030
成年人任意中间尿，成年人其正常值为1.010～1.030。低比重尿：见于尿崩症、多囊性肾或使用利尿剂及水份摄取过多者。高比重尿：见于糖尿病、充血性心脏衰竭、脱水、呕吐。
尿酸碱度(PH): 正常范围: PH 4.5一8.0
新鲜尿液正常时呈弱酸性 ，酸度在5至8左右。若酸碱度大于8即表示尿液呈碱性，可能有尿路感染 、发炎或肾功能不良等情形。若酸碱度小于5即表示尿液呈酸性，可能正值饥饿状态或酮酸症。
白细胞(LEU): 正常范围:阴性（<3/HP）
试纸测试尿中有没有白细胞。若尿中白细胞增加，表示泌尿道有发炎现象，可配合尿蛋白及亚硝酸盐做判读。但女性常因阴道分泌物污染检验结果呈阳性，故在收集尿液前应先清洁会阴部。
亚硝酸盐(NIT): 正常范围: 阴性
确定泌尿系统是否有细菌感染。若有亚硝酸盐反应，需再进一步以显微镜检查，以便了解是何种细菌 4
感染。
尿蛋白（PRO): 正常范围: 阴性（20-80mg/24h）
正常情况下，尿液有微量蛋白质，以试纸测试呈阴性（－）；若呈阳性（＋）， 则可能是：生理性蛋白尿，如肌肉过度运动、冷水浴过久、食入蛋白质过多。体位性蛋白尿：有的人站立过久出现蛋白尿。病理性蛋白尿：肾脏发炎、发高烧、妊娠毒血症等情形。
尿糖(GLU): 正常范围: 阴性
正常情况下尿中没有糖份为阴性（－），或有微量糖份出现。尿糖为阳性（＋）时，则应考虑是否为糖尿病，必须再连续追踪检查。
尿酮体(KET): 正常范围: 阴性
体内脂肪代谢不完全而形成酮体， 正常尿中没有酮体为阴性（－），若尿中有酮体为阳性（＋），经常见于糖尿病患者，但也见于饥饿、发烧、长期腹泻、呕吐等患者。限制淀粉类食物的减肥者，尿中也会出现酮体。
尿胆原 (UBG): 正常范围: 阴性
若尿中的尿胆原过高，表示可能有溶血性黄疸、急性肝炎、肝硬化等疾病。
胆红素（BiL) : 正常范围: 阴性或弱阳性，正常尿中没有胆红素，故呈阴性（－）。当尿中有胆红素时呈阳性（＋），表示可能有胆道阻塞或肝脏疾病等。
尿红细胞(ERY): 正常范围: 阴性（<5/HP）
测定尿中是否带有血。尿中没有血呈阴性（－）；若尿中有血则呈阳性（＋），可能是尿路结石、肾脏发炎或泌尿系统癌症等。但若尿液样本放置过久、生理期妇女等情形可能造成假阳性﹔吃大量维生素Ｃ时，则会造成假阴性。
(三)大便常规:
肉眼观:主要观察颜色和性状，有无黑便、便中带鲜血、硬便或浠便，有否食物残渣等。
镜检:观察便中有否红细胞、白细胞，有无寄生虫卵、滴虫、滋养体等。
试剂检测:大便有否潜血等。
(四) 肝功能:10项
谷丙转氨酶（ALT）: 正常范围: ０－ ４０Ｕ／Ｌ
ALT在血清中的数值代表肝细胞受损程度。急性肝炎者的数值可能高达500～1000 U/L以上。另慢性肝炎、酒精性肝障碍、肝硬化、肝癌等亦会造成值偏高。
谷草转氨酶（AST）: 正常范围: 5一40U/L
为体内酵素，存在于肝脏、心脏中，也存在于脑部或血球等器官或细胞。AST偏高代表这些部位有可能发生病变。
谷氨酰转肽酶（GGT）: 正常范围: 8一58 U/L
是一种存在于肝脏、胰脏、脾脏及肾脏的酵素，最常用于筛检肝脏机能障碍及肝硬化，尤其是酒精性肝障碍和药物性肝障碍。
总蛋白（TP）: 正常范围: 60一80 g/L
检查营养状态、肝脏功能、肾脏功能、感染症之用。
白蛋白（ALB）: 正常范围: 35一55 g/L
白蛋白是用来维持血浆的渗透压，在肝脏制造，故肝脏发生疾病、腹泻、营养失调等情况时，白蛋白会明显减少。
球蛋白（G）: 正常范围: 20一30 g/L
在感染、肝病、肾病、自体免疫疾病及癌症时均可能发生增减，应由医生配合其它检查结果判读。 白蛋白/球蛋白（A/G）比值: 正常范围: 1.5-2.5
碱性磷酸酶（ALP）: 正常范围: 53一140 U/L
为体内的一种酵素，当细胞受伤时，ALP值即升高，正值发育期间的小孩或少年，其值虽可高达2～3倍，但仍属正常。值高时可能为肝胆方面问题、骨癌或骨转移等。
总胆红素（T-BIL）: 正常范围: 5.1一19umo1/L
高值时可能有肝胆问题或溶血性疾病。若皮肤泛黄，即称为黄疸。。
直接胆红素(DBIL) : 正常范围: 1.5一6.8mo1/L
高值时可能有肝胆方面的问题。
(五) 血脂:4项
总胆固醇: 正常范围: 3.35-6.45 mmol/L
体内最具代表性的脂肪，当血清中胆固醇含量过高，易引起高血压、动脉硬化及脑中风；含量太低则可能有贫血、肝障碍及营养不良。
甘油三脂: 正常范围: 0.48-1.82mmol/L
是动脉粥样硬化的重要因素之一，增高：见于动脉粥样硬化症、冠心病、肥胖症、糖尿病、脂肪肝、阻塞性黄疸、肾病综合症、妊娠、高脂饮食和酗酒等。
高密度脂蛋白（HDL-C）: 正常范围: 0.9-1.7 mmol/L
这就是俗称〝好的〞胆固醇，对血管有保护作用。血中含量不可低于0.9mmol/L，否则易患血管硬化 。 低密度脂蛋白（LDL-C）: 正常范围: 0一4.11 mmol/L
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这就是〝坏的〞胆固醇，愈高愈不好。是预防冠状动脉硬化心脏病及治疗高脂血症重要指针。
(六) 肾功能:3项
尿素氮BUN: 正常范围: 2.86-8.2 mmol/L
肾脏滤过代谢之最终产物，当肾功能障碍时，产物无法适当排出，此时血清中之尿素氮数值升高。但此数值极易受药物剂量影响，必须配合其它检查数值一起诊断。
肌酐CR: 正常范围: 48-115μmol/L
肌酐是肌肉运动的主要能源,是肌酸所分解的一种物质，只要肾脏功能正常，肌酐会经由尿液排泄至体外。测定肌酐就可得知肾脏的排泄功能。
尿酸UA: 正常范围: 180-440umol/l
体内嘌呤的代谢物，以动物的内脏嘌呤含量最多。饮酒过量、糖尿病、痛风、肾炎、铅中毒、副甲状腺机能亢进等尿酸会偏高。
(七) 血糖:空腹血糖
正常范围: 3.6-6.1 mmol/l
指空腹时血液中的葡萄糖含量。是筛检糖尿病最基本的方法。当健检时发现空腹血糖大于110mg／dl（6.1mmol／L）时，为确定有无糖尿病，建议另择一日再测定一次空腹血糖和糖耐量，以确定诊断。
(十)乙肝五项指标: 了解是否感染乙肝病毒，是否产生对乙型肝炎病毒的抗体，是否应该注射疫苗，以及注射疫苗后的效果。
备注：由于每家医院的实验室条件、操作人员、检测方法的不同，因此不同医院提供的检验正常值参考范围一般也不相同。
(十一)幽门螺旋杆菌:幽门螺旋杆菌抗体正常范围: 阴性
幽门螺旋杆菌是生长在胃粘膜内的一种细菌，医学界已证实此菌与慢性胃炎、消化性溃疡、部份胃癌及部份胃淋巴瘤有密切的关系。
一般健检都检查「幽门螺旋杆菌抗体」，只要抽血即可，较为方便。抗体若为阳性，代表的意义有三种:1.体内有该菌感染且造成疾病。2.体内有该菌感染但不造成疾病。3.该菌已根除，但抗体仍未消失。因此抗体阳性者应至医院做进一步的检查，由肠胃专科医师判定是否要采取根除疗法(使用抗生素)。 (十二) 甲状腺:
三碘甲状腺原氨酸（T3）: 正常范围: 1.30-3.10 nmol/L
甲亢时，T3升高，甲减时降低。
甲状腺素（T4）: 正常范围: 66.00～181.00 nmol/L
T4为一种甲状腺激素，分析其血中含量，可知甲状腺功能，最好和TSH一起判读。T4升高为甲状腺功能亢进，T4降低为功能低下。
促甲状腺激素（TSH）: 正常范围: 0.27～4.200 mIU/L
由脑下腺前叶所分泌之荷尔蒙，可刺激甲状腺分泌甲状腺素。检查TSH可筛检甲状腺功能，通常必须和甲状腺素（T4）一起判读。一般而言，甲状腺功能亢进时，TSH下降；功能低下时，TSH上升。 (十三) 梅毒:
快速梅毒螺旋体反应素测定（RPR）: 正常范围: 阴性
为筛检梅毒最常用的方法。若呈阳性或弱阳性，并不代表已罹患梅毒，须再进一步做TPHA（梅毒螺旋体血凝试验）加以确认。
(十四) 爱滋病:
爱滋病筛检（HIV）: 正常范围:阴性
此项检验是用来检查爱滋病AIDS（后天免疫不全症候群）。若检查呈阳性，需再检查一次，若再呈阳性，则需报告上级卫生部门，由上级卫生部门进一步做确认检查。
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(十五)血沉:
血沉 (ESR) ：
正常范围: 男：0一15mm/h 女：0一20mm/h
血沉增快：
（1）各种急性的全身和局部感染：活动性结核病、活动性风湿热、风湿性关节炎、心肌炎、疟疾、肺炎。
（2）组织损伤及坏死：心肌梗塞时常于发病后一周左右血沉增快，并持续2－3周；心绞痛时血沉正常。因此可用血沉结果加以区别。
（3）恶性肿瘤：迅速增长的恶性肿瘤常使血沉增快，而良性肿瘤血沉多正常。
（4）其它严重贫血、慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢，以及铜、砷、酒精中毒时亦常增高。 血沉减慢：见于真性红细胞增多症及继发性红细胞增多症、弥散性血管内凝血、低纤维蛋白原血症、球形红细胞增多症。
特别说明：各项化验的方法或指标因医院的仪器不同可能有所不同，详情可向医生查询。
五、肿瘤项目检查
肿瘤标志物就是肿瘤出现以及存在的信号。是指由肿瘤细胞产生的，存在于细胞、组织、血液或体液中，反映肿瘤存在和生长的一类物质，包括蛋白质、激素、酶和多胺等。肿瘤标志物的含量甚微，常用放射免疫分析，酶联免疫吸附法，化学发光免疫分析法等高灵敏度方法进行测定。当人体患某种肿瘤之后，就能够在病人的血液中检测到这种物质，或者这种物质的含量明显升高。
（一）癌胚抗原（CEA）: 参考值: <5ng/ml
CEA是一种肿瘤标记，通常有大肠、直肠癌及胰腺肿瘤时，此项检验数值最高，而其它癌症此值有可能偏高，只是其比例较少。检验结果须配合临床症状及其它参考。
（二）甲胎蛋白（AFP): 参考值: <20ng/ml
AFP是血液检查中用来筛检肝癌最常用的方法（筛检肝癌时最好配合腹部超声波检查）。若值偏高，有可能为肝癌或慢性肝炎。但胃癌、畸胎瘤、睪丸癌和卵巢癌等增值性疾病、怀孕或急性肝炎时，值也会偏高，因此必须配合临床症状再做判断。
（三）前列腺肿瘤标记（PSA）: 参考值: ：<4ug/L
PSA是“前列腺特异性抗原”，是一种肿瘤标记，可用来筛检是否罹患前列腺癌。适用于男性。
（四）乳腺肿瘤标记（CA15-3）: 参考值: 血清<35 KU/ml
CA15-3为一种乳癌的辅助检查。CA 15-3检查正常者，绝不可疏忽乳房自我检查。防治乳腺癌最重要是自我检查，一有怀疑，应立即就医，进一步做乳房X光摄影。CA15-3的检查由于阳性率最高只达50％左右，用于筛检时应由专业人员小心判读，切勿自行解读。临床意义：1.乳腺癌患者常有CA15-3升高，但在乳腺癌的初期敏感性较低。2.其他恶性肿瘤，如肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等，也有不同程度的阳性率。3.肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病，阳性率一般低于10%。
（五）胰腺肿瘤标记（糖链抗原）（CA19-9）: 参考值:<35 KU/ml
CA19-9是癌细胞所含的一种醣蛋白，主要与消化道的癌症有关，以胰脏癌和胆囊癌的阳性率较高。各种癌症CA19-9之阳性率如下:胰脏癌84％、胆囊胆管癌69％、大肠癌39％、卵巢癌35％。有部份的良性疾病也可能出现CA19-9升高的现象:慢性胰腺炎14％、胆石症11％、肝硬化17％、糖尿病10％、肾功能不全9％。急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病CA19-9也有不同程度升高。
（六）卵巢肿瘤标记（CA125）: 参考值: <35 KU/L
CA 125是癌细胞所含的一种醣蛋白，对卵巢癌之诊断有很高的阳性率（97.1％），故一般视为卵巢癌的标记。其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%。非恶性肿瘤：如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高，但阳性率较低。在胸腹水中发现有CA125升高，羊水中也能检出较高浓度的CA125。早期妊娠的头3个月内，也有CA125升高的可能。
（七）C-12肿瘤标志物蛋白芯片检测
C-12是利用生物芯片技术，结合免疫学分析方法，通过对甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）、糖链抗原242（CA242）、铁蛋白（Ferritin）、人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、糖链抗原199（CA19－9）、游离前列腺特异性抗原（FPSA）、神经原特异性烯纯化酶（ＮＳＥ）、糖链抗原125（ＣＡ125）、生长激素（ＨＧＨ）、糖链抗原153（ＣＡ15－3）共１２种肿瘤标志物进行联合检测，是对原发性肝癌、肺癌、前列腺癌、胰腺癌、胃癌、食道癌、卵巢癌、子宫内膜癌、结直肠癌、乳腺癌等多种常见肿瘤进行快速检测的重要方法，适用于大规模人群的肿瘤筛查。
（医院 杜建峰）
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