20##年第一季度护士长值班检查各科存在问题
第二篇：20xx年病历检查存在问题
20xx年x月份病历检查存在问题
骨一科：
1、刘成勉 1330914 执业医师未注册的医生书写病程记录无带教老师签
名。
2、孙厚勇 1330858 描述伤趾前后‘左右’不相符。
3、支桂华 143003 手术安全核查记录手术医师未签字。
手术知情同意书医师未签字，年月日未填。
4、尹淑芳 1330921 名字前后不相符：尹淑芳、尹淑兰？
骨二科：
1、贺淑菊 1432042 放射科拍片报告单描述部位和医生病历中描述部位
“左右”不相符。
2、钟德喜 1432036 医嘱中液体仍用字母代替。
3、孙元亭 1432034 入院记录中“已婚”、“未婚”前后矛盾。
内科：
1、宫锡芝 1321075 缺少出院记录，医嘱中液体仍用字母代替。
2、周开娥 1420xx1 医嘱中液体仍用字母代替。
3、常理传 1420xx2 病例中出现错字，“上消”写成“上海”，医嘱中
液体仍用字母代替。
妇产科：
1、李胜男 1310179 医嘱中液体仍用字母代替。
2、车亚楠 1410008 产科入院记录数字涂改明显。
3、王凤令 1320643 激素使用医患沟通记录单涂改明显；病理名字写成
“王风荃”；
医嘱涂改明显。
普外科：
1、谭述海 1340149 主诉有逗号无句号；
2、杜志远 1340354 病历首页出生日期未填写；
3、林培茂 1320812 病历首页出生日期未填写； 手术知情同意书医生未签字。