尿液常规分析质量控制及临床应用研究
为此我们提出了关于干化学检测尿白细胞、红细胞作为“镜检筛选”的建议,具体内容如下:“在临床医生没有要求尿液显微镜检查且尿液外观、浊度正常的情况下,如尿试条结果同时显示:①白细胞结果为阴性;②亚硝酸盐结果为阴性;③尿蛋白结果为阴性;④红细胞结果为阴性,可以认为尿液中红细胞、白细胞、管型数量参考值范围内,实验室工作人员工可不进行尿液显微镜检查。”。
三、尿液质量控制及标准化的研究
尿液分析的准确程度直接关系到临床诊断,因此尿液检查质量控制是关系到临床检查的重要工作。在尿液检查质量控制方面,建立了一套完整的适合尿液分析仪评价的鉴定方法,主要对国内外尿液分析仪的应用进行了评价,并在使用过程中出现的一些问题进行探讨,提出了对于新引进的尿液分析仪及每次维修后必须进行评价之后才能使用的概念;在尿液标准化方面,建立了适用尿沉渣标准化方法,提倡以定量板来报告尿沉渣结果的定量报告方式(XX/μl),并探讨了尿沉渣测定四种方法的参考值范围。
我们用UF-100 全自动尿沉渣分析仪、MIDITRON干化学尿液分析仪,随机检测400 份健康人不离心尿液标本,继之以标准化方法将尿液离心,再用FastRead-100 尿沉渣定量板和牛鲍计数盘对尿沉渣进行定量分析,以确定4 种不同方法检测健康人尿沉渣的参考值范围。结果我们发现:①尿红细胞:各年龄组测值经F 检验P>0.05,
差异无显著意义;但男女性别之间差异有显著意义(P>0.05)。UF-100 分析仪:男性是0-10/ul,女性为0-24/ul;Fast Read-100尿沉渣定量板:男性为4/ul,女性为0-9/ul;牛鲍计数盘:男性为0-4/ul,女性为0-9/ul。②白细胞:各年龄组测值经F 检验P>0.05,差异无显著意义;但男女性别之间差异有显著意义(P>0.05)。UF-100分析仪:男性是0-10/ul,女性是0-26/ul;FastRead-100 尿沉渣定量度板:男性为0-5/ul,女性为0-12/ul ; 牛鲍计数盘: 男性为0-5/ul, 女性为0-12/ul。干化学尿液分析仪由于受影响因素多,且是半定量结果,只能起过筛作用,给它确定一个定量的参考值范围是不切实际的。因此,我们认为,尿液红细胞、白细胞与年龄无关;但与性别有关。该健康人参考值的确立,为尿液检验标准化推广和临床应提供了依据。与此同时,建立了用于判断干化学检验准确程度的尿糖测定的方法,使之更加简单、快速,排除了原班氏法测定尿糖干扰因素的影响;还建立了尿液血红蛋白三波长直接比色法,对溶血性疾病的诊断起到鉴别作用。