血液凝固和影响血液凝固的因素

摘要：通过测定某些条件下的血液凝固时间，加深理解影响血液凝固的因素。实验分别向加入生理盐水、肺组织浸液、棉花、石蜡油、肝素、草酸钾、草酸钾和肺组织浸液、肝素和肺组织浸液、放在室温下和放入冰块中的10支试管加入等量的家兔血液，记录凝血时间。血液凝固用时最短的是肺组织浸液试管，其次是生理盐水试管、棉花试管、室温试管和石棉试管，肝素试管、草酸钾试管、冰块试管、草酸钾和肺组织浸液试管与肝素和肺组织浸液试管在规定时间内均未凝血。结论得出棉花、肺组织浸液有促进血液凝固的作用，石蜡有微抗凝作用，肝素、草酸钾和低温具有较强的抗凝作用，并且外源性凝血比内源性凝血时间更短，反应迅速。

中文关键字：血液凝固；抗凝；肝素；肺组织浸液。

Abstract：By measuring the blood coagulation time and certain conditions to deepen understanding factors that affect blood clotting. Experiment to join the physiological saline respectively, lung tissue immersion, cotton, paraffin oil, heparin, potassium oxalate and oxalic acid potassium and lung tissue immersion, heparin and immersion lung tissue, in room temperature and in the 10 put in ice in vitro to join the same amount of blood on rabbit, record the clotting time. Blood clotting time is the shortest immersion lung tissue in vitro, followed by physiological saline in vitro, cotton tube, tube at room temperature and asbestos in vitro, heparin in vitro, potassium oxalate in vitro, ice tube, potassium oxalate and the immersion tube lung and heparin and lung tissue immersion tube failed coagulation in the prescriptive time. Conclusion cotton, lung tissue extract has the effect that promotes blood clotting, paraffin has anticoagulant effect, heparin, potassium oxalate anticoagulant effect, and low temperature has stronger than endogenous and exogenous coagulation clotting time shorter, response quickly.

[Key words]：Blood clotting；Anticoagulant；Heparin；Lung tissue extracts.

引言：血液凝固过程是由许多凝血因子参加的酶促反应。根据凝血过程中凝血酶原激活途径不同，可将血液凝固分为内源性激活途径和外源性激活途径。内源性凝血是指参与血液凝固的凝血因子全部存在于血浆中；外源性凝血是指在组织因子参与下的血凝过程。本实验采用动物颈动脉放血取血，血液几乎未与组织因子接触。因此，凝血过程主要是内源性凝血系统的作用。肺组织浸液中含有丰富的组织因子，加入试管观察外源性凝血系统的作用。

1.材料和方法

 1.1材料：家兔；棉花，石蜡油，冰块，生理盐水，肺组织浸液，肝素，草酸钾，氨基甲酸乙酯；试管，动脉夹，动脉插管，恒温水浴槽，秒表。

 1.2方法

  （1）用200g/L氨基甲酸乙酯按5ml/kg体重剂量给家兔耳缘静脉注射麻醉，将家兔固定于兔手术台上。(家兔重3.12kg，需注射15.6ml200g/L氨基甲酸乙酯。)

  （2）切开颈部皮肤后，分离颈外静脉。

  （3）分离一侧颈总动脉，头端用线结扎，向心端夹上动脉夹。用眼科剪在近结扎线处的血管壁剪一“V”形小口，向心方向插入动脉插管，用线结扎固定。以备取血之用。

  （4）取10支试管，编号。按下表实验条件准备完毕。

（5）1~10号试管每管加入血液1ml。立即用秒表计时，每隔15秒将试管倾斜一次，观察血液是否凝固，至血液成为凝胶状时 ，记下所历时间。2~6号试管加入血液后，用指腹盖住试管口将试管颠倒两次，使之混匀。

（6）实验观察：记录各管的凝血时间

2.结果

  实验结果已填入上表

3.讨论

  3.1  1号试管中加入生理盐水稀释了血液，降低了凝血酶的浓度，凝血酶的浓度越低其促凝血作用就越弱，从而血液凝固用时比2号试管长。

  3.2  2号试管凝血时间最短，因为肺组织浸液中含丰富的组织因子，而组织因子启动了外源性凝血途径，从而加速了血液凝固过程。

  3.3  3号试管31分31秒未凝固的原因是肝素是一种抗凝剂，其主要作用机制是抑制凝血酶原激酶的形成，增强抗凝血酶Ⅲ的活性，具有抗凝作用。

  3.4  4号试管31分31秒未凝固。试管中加入了草酸钾，由于草酸钾与Ca2﹢发生反应，生成草酸钙沉淀，减少了血液中的Ca2﹢。血液中钙离子在血液凝固过程中起重要作用，其参与了血液凝固的许多环节，当血液中没有钙离子时就不会发生凝固。

  3.5  5号试管31分31秒未凝固原因同4号试管，外源性凝血系统作用较弱。        

  3.6   6号试管31分31秒未凝固原因同3号试管，外源性凝血系统作用较弱。

  3.7  7号试管血液凝固是因为血液与试管壁直接接触，引起血小板黏着，启动内源性凝血过程。

  3.8   8号试管31分31秒未凝固，是因为低温使血液中凝血酶的活性大大降低，减慢了凝血速度，从而凝血时间延长。

  3.9   9号试管内表面涂有石蜡油，由于石蜡油表面光滑，不易引起血小板黏着，不易使血小板发挥促进凝血的作用。另外石蜡油为绝缘体，其把试管表面所带的负电荷覆盖，不利于凝血因子XⅡ的激活，因此血液凝固比10号试管慢，也比7号试管慢。

  3.10  10号试管中放入少许棉花，棉花给血液凝固提供了一个粗糙的表面，容易使血小板发生黏着、聚集，然后发生解体，释放许多凝血因子和血小板因子；另外棉花含许多带负电荷的植物纤维，也能激活凝血因子XⅡ，启动内源性凝血途径。因此放有棉花的试管血液凝固加快。

4.结论：

4.1加了肝素、草酸钾等抗凝剂的试管，在规定的时间内没有发生凝血现象。肝素、草酸钙能够抑制血液凝固，延长血凝时间。

4.2温度对血液凝固也有影响，放置于冰水中的试管血液凝固也明显减慢，在规定的时间内没有发生血现象。低温能够减缓血液凝固，延长血凝时间。

4.3棉花和石蜡油是观察血液接触面的粗糙程度对血液凝固的影响，结果显示血液中放入棉花使血液凝固时间明显比涂石蜡油润滑试管壁的快。血液接触面越粗糙，血液凝固时间越短。

4.4肺组织浸液能促进血液凝固，减短凝血时间。

5.参考文献

  [1]陆源，林国华，杨午鸣.机能学实验教程.第二版.北京：科学出版社，2010.

  [2]张志雄.生理学.上海科学技术出版社，2010.

 

附加实验.：观察纤维蛋白在家兔血液凝固中的作用

实验方法和结果见下表:

第二篇：机能学实验报告中的问题分析

?408?

　山西医科大学学报:基础医学教育版,20xx年4月,12(4)　

机能学实验报告中的问题分析

芜湖　241002)朱海龙,　张根葆　(皖南医学院病理生理学教研室,　

摘要:　机能学实验报告是培养医学生科研写作能力的重要途径,,并在此基础上提出解决问题的方法与途径。

关键词:　机能实验;　实验报告;　科研能力

中图分类号:　R33　G642.4　　　　:　(2010)04-0408-03

AnalysisonthemlZHUHai2long,2(DofPathophysiology,WannanMedicalCollege,Wuhu241002,China)

Abstract:　reportisanimportantwaytocultivatethescientificwrittingabilityofmedicalstudents.Thispapersumma2rizedandanalyzedteproblemsinthefunctionaltestreport,andproposedsomewaystosolvetheproblems.Keywords:　functionexperiments;　testrepot;　scientificresearchability

　　机能实验学是将传统的生理学、病理生理学和药理学实验合为一体,所形成的一门跨学科、多层次、高水平的综合性实验学科。这门以实验为主导的新兴学科对医学生巩固、运用理论知识以及科研能力的培养起着重要作用。而实验报告则是衡量机能学实验教学效果的主要依据,它不仅能综合反映学生分析问题、研究问题、解决问题的能力,也能及时得到学生对实验提出的改进意见,更重要的是它可以训练医学生撰写科技论文的能力

[1]

表1　　皖南医学院2005级护理专业本科生肺水肿实验报

告情况调查

序号调查内容结果(%)

(70)1实验动物没记录“动物体重”(80)2仪器参数没记录“仪器参数”

3实验结果表格绘制不规范(50)

45

。因此教

分析讨论“分析讨论”仅仅包含对方法结果的描述(10)

“分析与讨论”缺乏逻辑性(20)

(30)实验结论把“实验结论”写成“实验结果”

(5)把“实验结论”写成“实验讨论与分析”

师在重视提高教学水平的同时,也应当重视学生实验报告的书写,提高学生科研写作能力。为了解目前我校机能实验报告的书写情况,笔者对五年制在校学生的实验报告进行了相关调查,现将调查结果分析报道如下。1　对象与方法

2　结果分析

从调查结果看,70%和80%的学生在书写实验报告时忽略对“动物体重”与“仪器参数”的书写。调查中还发现,有50%的学生没运用三线表对实验数据进行归纳整理。而作为实验报告核心部分的“分析讨论”,也有高达30%的学生书写不合理。最后还发现,有35%的学生“实验结论”书写不正确。以上结果说明学生缺乏科研写作的基本技能。

教学问题的出现,主要的因素有教师和学生两

选取皖南医学院2005级护理专业161名本科生的“肺水肿”实验报告为分析对象,进行调查。调查主要包括5项内容,主要了解实验报告的书写情况及存在的问题,调查结果见表1。

3基金项目:　安徽省高校教学研究基金资助项目(2007jyxm331)

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?409?

力的目标,至少在科研写作能力的培养上没有达到要求。如何根据我校实际,充分挖掘现有资源,加强机能实验报告改革,以推进五年制医学生科研写作能力的培养,这需要我们进行积极的探索实践。3.1　加强思想教育　提高教师和学生对实验报告

方面。就表1中所出现的几个突出问题进行调查发现,相关教师已经对实验报告的书写进行了详细的讲解,另外在实验报告册的首页对实验报告中各项内容的要求也做了相应说明,但问题仍然出现。这不得不迫使从学生身上找原因,经分析可能有以下几个原因。第一,思想上重视不够。学生中普遍存在重视操作而忽视实验报告书写的思想倾向。这可能是由于实验操作中学生可以利用动物进行手术模拟训练,对今后临床实践有帮助。而对于实验报告,大部分学生认为实验报告仅仅是课后作业而已此随便应付。,互抄袭。第二,,,造去做实验。由于没有理论知识的支撑,造成很多学生对实验结果的分析既不深入也不全面,而且缺乏说服力。另外学生理论知识的贫乏在一定程度上会延长实验课理论知识讲解时间,这将使学生实践操作的时间相对缩短。第三,评价体系不够完善。在机能学成绩评定中,虽然实验报告成绩最终也列入总评成绩中,但实验报告所占分值较低。比如学生要完成一份实验报告,可能要花费较多课余时间和精力去翻阅书本,但每次实验最多只有1分,因此学生觉得没必要那么认真,要么胡乱写写,要么抄袭别人的实验报告。另外教师在对实验报告进行批阅时也没有具体的评价指标,主观性强,不同教师之间的评分差距过大。这都导致学生对实验报告的书写缺乏积极性、流于形式。第四,科研写作基本素质不高。由于大部分学生在中学时代没接触过科研活动,只是一味地应付高考,科研写作能力基础差,这可能是导致实验报告书写不规范的原因之一

[2]

重要性的认识刻不容缓。3]

[3]

。

,我们把机能实验报告

(见表2)可知,机能实,因此实验报告的书写过程,其实就是科研论文写作的训练过程。这就是我们反复强调实验报告书写重要性的意义所在。因此我们应当加强学生的思想教育,使他们重视实验报告的书写,同时我们也应该进一步提高教师对实验报告的重视程度。

表2　　机能学实验报告与科研论文写作的比较序号

123

4567891011

报告内容实验名称实验成员实验目的实验动物仪器药品实验方法实验结果分析讨论实验结论

科研论文内容

论文题目论文作者摘要引言对象材料方法结果讨论结论参考文献

3.2　协调理论与实验课进度　根据学校实际情况,

。

优化课程安排,尽量让学生在理论课学习后,同步开展实验教学。这样不仅能让学生及时地通过实验课加深对理论知识的认识和巩固,更能让学生对实验结果进行全面深入的分析。反之则会延长实验课的讲解时间,在一定程度上缩短了学生的实验操作时间,进而影响实验报告的书写。因此应当避免学生在对理论知识无所知的情况下去上实验课。3.3　开设医学论文写作课　科研写作能力不仅决

综上所述,实验报告相关问题的出现,究其原因是多方面的,这就决定了机能学实验报告改革的复杂性。3　加强机能学实验报告改革的建议

科研能力的培养对五年制各专业的医学生来讲都是非常重要的,在一定程度上关系到他们将来是否具备社会竞争力和发展潜力。从调查结果看,我校目前的机能实验教学还无法达到培养学生科研能

定大学生是否能快速准确地将研究成果表达出来、发表出去,反过来还可以检验、修正、完善研究过程

?410?

的某些不足。它是大学生科研能力培养的一个重要环节。而我们的调查结果恰恰反映出我校学生在科研写作能力方面的不足。通过开设医学论文写作课,可以提高学生的科研写作水平,培养学生的科研能力和创新性思维,为以后的临床科研和教学工作奠定良好的基础

[4]

　山西医科大学学报:基础医学教育版,20xx年4月,12(4)　

环节中应给予足够重视。相信通过机能实验教学的不断改革与完善,一定能实现培养大学生科研能力的目标。

参考文献:

[1]　李忠光,龚明.[].实验科学与技术,

2005,(1):69-70.

[2],,,。

3.4　改革评价模式　将实验报告的评价指标具体

化。比如将书写认真与否、实验结果归纳是否规范、分析讨论是否完整等列入评价指标。这样既能避免教师过分主观地批阅实验报告,知道问题出在哪里。分值,的积极性。

总之,,也是培养医学生科研写作能力的有力途径,在教学

[J].:6668.

,,J].右江民族医学院学报,2008,30(6):1095-1096.

[4]　林江.加强研究生科研能力的培养[J].广西中医学院学报,

2005,8(4):142-144.

作者简介:　朱海龙,男,1979-05生,硕士,讲师.

[收稿日期:　2010-01-18]

医学院校实验教学人员人文素质培养探讨

李宇飞,　明　亮,　徐林霞,　武延隽

合实验室;　△通讯作者)

1

2

2

2△

　(1长治医学院检验系实验室,　长治　046000;　2长治医学院病原综

摘要:　分析了医学院校实验教学人员人文素质的现状,提出了改变这些现状在当前教学改革中的必要性和重要性以及提高医学实验教学人员人文素质的可行性措施。关键词:　实验教学;　人文素质;　医学院校

中图分类号:　G642.4　　文献标识码:　A　　文章编号:　1008-7249(2010)04-0410-03

　　医学是一门特殊学问,是一门人道之术,它不仅要求医生具有高超的医疗技术,更需要有高度的责

任感、同情心以及“以人为本”的价值观和“救死扶伤”的职业观等的人文精神,就一般而言,医学应该是最具有人文精神的学科。对医学学生进行广泛的人文精神的教育,提高他们的人文素质是当前医学教育改革的重要任务,也是人们常说的教书育人的主线。

但多年来我们国家受传统医学模式,即“单纯的生物模式”的影响,在医学教育中缺乏人文教育。尽管目前人们已经认识到了人文教育在医学教育中

的重要性,对这一问题形成许多的共识,如何提高医学教师,特别是青年教师在医学教育中贯穿人文精神的教育,如何提高教师本身的教育等等,但直到今天人们还很少注意到医学教学实验人员的人文素质的教育,这是在教改中被人们遗忘的一块角落。其实在教学改革的过程中,教辅人员特别是医学实验教学人员,对学生也起着潜移默化的影响,在实验室开放的今天,教辅人员与学生的接触是直接的,比与教师在课堂上的接触更具广泛性,更具影响力。因此提高医学实验教学人员的人文素质,对医学学生人文素质的培养更具有重要意义。