二、呼吸系统

（一）什么是呼吸系统

人体在新陈代谢过程中，不断地消耗氧气并产生二氧化碳。机体吸入氧气并排出二氧化碳的过程称为呼吸。 呼吸系统由呼吸道和肺组成。呼吸道是传送气体、排出分泌物的管道，包括鼻腔、咽、喉、气管和支气管。肺是气体交换的场所。

鼻腔是呼吸道的起始部分，是保护肺的第一道防线。肺是气体交换的场所。

（二）婴幼儿呼吸系统的特点

1.呼吸频率快

2.声带不够坚韧

3.鼻咽部的细菌易侵入中耳

（三）保育要点

1.多组织户外活动

2.教会幼儿擤鼻涕

轻轻按压住一侧鼻孔，擤完一侧，在擤另一侧。擤时不要太用力，不要把鼻孔全捂上使劲地擤。因为鼻腔里有一条条“暗道”与“邻里”相通。擤鼻涕时太用劲，就有可能把鼻腔里的细菌挤到中耳、眼、鼻窦里，引起中耳炎、鼻泪管炎、鼻窦炎等疾病。

3.保护嗓子

幼儿的音域窄，不宜唱大人的歌。唱歌的场所要空气新鲜，避免尘土飞扬。冬天不要顶着寒风喊叫、唱歌。

夏天刚玩得大汗淋漓，也不要停下来马上就吃冷食。得了伤风感冒，要多喝水、少说话，因为这时最易哑嗓子。

第二篇：第九章呼吸系统

第九章

1.在正常安静情况下，1岁小儿每分钟的呼吸次数为 C

A 45-55次 B 40-45次 C 30-40次 D 25-30次 E 20-25次

2.婴儿呼吸的类型是 A

A腹式呼吸 B胸式呼吸 C胸腹式呼吸 D胸式呼吸与腹式呼吸交替 E潮式呼吸

3.婴幼儿易患呼吸系统感染的免疫原因是 A

A分泌型IgA 缺乏 B血液中IgA缺乏 C血液中IgG缺乏 D血液中IgM缺乏

E血液中IgE缺乏

4.不符合小儿肺脏解剖特点的一项是 C

A肺弹力纤维发育不完善 B肺泡小而且数量少 C全肺含气量多而含血量少 D肺血管丰富 E肺间质发育旺盛

5.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是 A

A病毒 B细菌 C支原体 D衣原体 E真菌

6.一般情况下，婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是 C

A以鼻咽部症状为主 B以呼吸道症状为主 C全身症状重 D全身症状轻 E局部症状重

7.预防上呼吸道感染的关键是 A

A加强锻炼，增加机体抵抗力 B合理喂养 C注射疫苗 D冬春两季不去公共场所

E注意保暖

8.疱疹性咽峡炎的病原体是 E

A流感病毒 B副流感病毒 C腺病毒 D单纯疱疹病毒 E柯萨奇病毒

9.咽结膜热的病原体是 E

A合胞体病毒 B柯萨奇病毒 C轮状病毒 D金黄色葡萄球菌 E腺病毒

10.上呼吸道感染及其并发症，下列哪项是错误的 B

A婴幼儿易患鼻炎 B婴幼儿易患鼻窦炎 C婴幼儿上感易并发中耳炎 D婴幼儿易患咽后壁脓肿 E年长儿易患扁桃体炎

11.年长儿链球菌感染引起的上呼吸道感染可诱发 D

A肠炎 B脑膜炎 C肺脓肿 D急性肾炎 E泌尿系感染

12.支气管肺炎与支气管炎的主要区别是 D

A发热、咳嗽 B气促 C青紫 D肺部固定的中、细湿罗音 E呼吸音粗糙

13.肺炎并发心力衰竭时主要临床表现，下列哪点不正确 E

A突然极度烦躁不安、青紫 B心率突然>180次/分 C肝脏迅速增大 D呼吸突然加快>60次/分 E咳粉红色泡沫痰

14.急性支气管炎肺部罗音特点，哪项不正确 E

A可为干罗音 B粗湿罗音 C啰音可随体位变动而改变 D啰音可于咳嗽后改变

E啰音固定

16.婴儿时期最常见的肺炎是 A

A支气管肺炎 B节段性肺炎 C大叶性肺炎 D间质性肺炎 E干酪性肺炎

17.链球菌肺炎首选抗生素是 D

A链霉素 B红霉素 C庆大霉素 D青霉素 E氨苄青霉素

18.小儿细菌性肺炎抗生素用至体温正常后几天？临床症状体征消失后几天 D A2-3天，1天 B3-4天，2天 C4-6天，4天 D5-7天，3天 E7天，7天

19.小儿肺炎最重要的病理机制是 A

A缺氧 B二氧化碳潴留 C毒血症 D酸中毒 E水钠潴留

20.支原体肺炎治疗应首选哪种抗生素 D

A青霉素 B氨苄青霉素 C庆大霉素 D红霉素 E头孢菌素

21.急性肺炎是指病程 B

A<半个月 B<1 个月 C1-1.5个月 D1.5-2个月 E>2个月

22.肺炎患儿发生心衰时，下列哪项措施不妥 A

A立即开放静脉通道，快速补液 B静脉注射西地兰 C静脉滴注利尿剂 D立即给予镇静剂 E立即给予吸氧

23.轻症、重症肺炎区别的重要依据是 D

A发热的程度 B呼吸困难的程度 C患儿的年龄

D除呼吸系统表现外有其他系统受累的表现及全身中毒症状 E是否应用三代头孢抗生素

24.小儿重症肺炎出现一系列的症状，但除外 E

A混合性酸中毒 B心力衰竭 C中毒性脑病 D弥漫性血管内凝血 E哮喘持续状态

25.肺炎患儿发生严重腹胀对机体最大的危害是 C

A进食减少 B活动受限 C妨碍呼吸 D感觉痛苦 E入睡困难

26.小儿肺炎的护理措施哪项不妥 C

A哺乳时应抱起，以防呛咳 B雾化吸入，以保持呼吸道通畅 C喘憋较重时枕平卧

D输液时要控制液量和速度 E严密观察病情，及时发现各种并发症

27.支气管哮喘发作时主要表现为 C

A痉挛性咳嗽 B呼吸急促 C呼气性呼吸困难 D吸气性呼吸困难 E咳白粘痰

28.支气管哮喘患儿最适宜的体位是 B

A左侧卧位 B半卧位 C平卧位 D俯卧位 E右侧卧位

29.下列哪项不是支气管哮喘发作的诱因 D

A情绪紧张 B环境温度变化 C剧烈运动 D体液潴留 E呼吸道感染

30.哮喘患儿痰粘稠不易咳出，应采取哪项措施 D

A加强呼吸锻炼 B吸氧 C加强口腔护理 D多饮水 E给予高蛋白饮食，增加抵抗力

31.哮喘患儿急性发作时不出现 E

A呼气延长 B刺激性干咳 C咳大量白黏液 D喘鸣 E咯血

32护理哮喘患儿哪项不正确 C

A按摩背部使患儿感觉通气舒畅 B病室湿度保持在50%-70%

C限制液体摄入 D40%氧浓度吸氧 E禁忌使用吗啡

33.支气管哮喘主要的临床表现是 B

A反复发作带哮鸣音的吸气性呼吸困难 B反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难

C反复发作带哮鸣音的混合性呼吸困难 D逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难 E突然发作的持续性呼吸困难

34.哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续多长时间以上 C

A6小时 B12小时 C24小时 D48小时 E72小时

35.指导哮喘患儿进行呼吸运动前，最重要的是 D

A做好运动前心理准备 B吸氧 C体位引流 D清除患儿鼻道分泌物 E充分休息

36关于支气管哮喘的描述哪项不正确 D

A气道处于高反应状态 B与变态反应原有关 C气道慢反应炎症是基础病变 D不可逆的气道阻塞性疾病 E大多数3岁前起病

37.属于典型肺炎常见病原体是 B

A肺炎支原体 B肺炎链球菌 C衣原体 D军团菌 E病毒

38.目前，小儿死亡第一位的疾病是 E

A急性坏死性肠炎 B室间隔缺损 C急性白血病 D原发性肾病 E小儿肺炎

39.小儿鼻咽炎时易并发中耳炎的原因下列不正确的是 E

A咽鼓管较宽 B咽鼓管较短 C咽鼓管较直 D咽鼓管呈水平位 E咽鼓管血管丰富

40.腭扁桃体发病的高峰年龄为 C

A14—15岁 B1岁前 C4—10岁 D10岁后 E6—8岁

41.小儿肺炎用抗生素的持续时间为 A

A临床症状消失后3天 B体温正常后1天 C体温正常后3天 D7—14天

E 10—14天

42.小儿患呼吸道疾病时，易发生呼吸功能不全的原因中除外 E

A小儿肺活量较小 B小儿潮气量较小 C小儿呼吸道阻力较大 D气体弥散量较小 E呼吸时胸廓活动范围大

43.患儿女,1岁，3天前因受凉出现发热、咳嗽、喘憋、食欲减退，查体:T37. 5℃，心率140次/分，呼吸58次/分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士首先应为患儿采取的措施是 D

A.药物降温 B.雾化吸人 C.静脉补液 D.氧气吸人 E.止咳药物

44.患儿女，3岁。半年来“感冒”反复发作，家长多次自行给予“阿司匹林”、“头袍拉定”、“阿莫西林”、“罗红霉素”等药物治疗。5天前患金黄色葡萄球菌肠炎人院。出院时护士对家长进行健康指导应特别强调 (C)

A.合理喂养 B.注意饮食卫生 C.滥用抗生素的严重后果 D.注意儿童个人卫生

E.多进行户外活动

45.支气管肺炎患儿宜采取的体位是 (D)

A.平卧位 B.去枕仰卧位 C.头低足高位 D.头胸抬高位 E.左侧卧位

46.小儿呼吸系统解剖、生理特点是 (A)

A.年龄越小，呼吸频率越快 B.婴幼儿喉部较短和宽，易发生炎症

C.6个月以后，小儿气管及支气管管腔弹力组织丰富，纤毛运动强

D.婴幼儿缺乏sIgE，易反复呼吸道感染 E.婴幼儿气道阻力较成年人小

47.患儿，女，6个月，高热，中毒症状明显。呻吟，双肺有中细湿啰音，皮肤有少量猩红热样疹，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，其抗生素应用至体温正常后 B

A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.5周

48.男，2岁。发热，咳嗽2天，体温37.9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿啰音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是 B

A.体温过高 B.气体交换受损 C.清理呼吸道低效

D.营养失调:低于机体需要量 E.潜在并发症:心衰

49.男，4个月。先心病合并肺炎入院，现出现心力衰竭征象，并有咳嗽及痰鸣音。为清理该患儿呼吸道宜选用 D

A.给患儿多饮水 B.给患儿翻身，拍背 C.体位引流 D.超声雾化 E.负压吸引

50.小儿扁桃体炎的好发年龄为 D

A.新生儿 B.1岁 C.1-3岁 D.4-10岁 E.14-15岁

51.支气管肺炎区别于支气管炎的关键是 E

A.咳嗽、气促 B.发热、频咳 C.呼吸音减弱 D.白细胞增高 E.两肺固定细湿啰音

52.护理一个1岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿时，发现他突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑有哪种变化 D

A.呼吸性酸中毒 B.合并心力衰竭 C.高热所致 D.并发脓气胸 E.肺部炎症加重

53.患儿，2岁，因肺炎伴急性心力衰竭需立即进行抢救，首选的药物是 C

A.地高辛口服 B.洋地黄肌内注射 C.毒毛旋花子苷K缓慢静脉注射

D.硝普钠静脉点滴 E.酚妥拉明静脉点滴

54.患儿7岁。发热、咳嗽6天。T 38℃，呼吸24次/分。肺部有少细湿啰音。痰液毅稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是 E

A.立即物理降温 B.给予适量止咳药 C.室内湿度应保持40% D.嘱患儿勿进食过饱

E.定时雾化吸入、排痰

55．某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀，肠鸣音消失是由于 C

A．消化功能紊乱

B．低钠血症

C．中毒性肠麻痹

D．低钾血症

E．中毒性脑病

56．婴幼儿上呼吸道感染易发生中耳炎的原因是 A

A．耳咽管短、宽、呈水平位

B．缺少分泌型IgA

C．鼻道狭窄

D．鼻窦发育差

E．扁桃体炎症扩散

57.婴幼儿易患呼吸道及胃肠道感染是因为缺乏 (C)

A. IgM

B. IgE

C. sIgA

D.巨噬细胞

E.溶菌酶

58.儿童肺部感染易引起间质性炎的原因是B A支气管腔相对狭窄

B肺间质旺盛，血管丰富

C肺弹力组织发育差

D肺泡数量少

E抵抗力低

59.下列不是上呼吸道感染并发症的是D A支气管炎，肺炎

B喉炎

C中耳炎

D扁桃体炎

E颈部淋巴结炎

60.上呼吸道感染处理中不正确的是C A休息，多饮水

B退热

C早期应用抗生素

D鼻塞可用0.5%麻黄碱滴鼻

E做好病情观察

61.下列不是支气管炎临床特点的是C A发热，频繁咳嗽

B气促

C固定的细湿罗音

D呼吸音减弱

E咳痰

62.婴幼儿时期常见的肺炎是A

A支气管肺炎

B大叶性肺炎

C间质性肺炎

D支原体肺炎

E真菌性肺炎

63.儿童肺炎时室内适宜的温、湿度为B

A室温15~18℃，相对湿度40%

B室温18~20℃，相对湿度60%

C室温20~22℃，相对湿度50%

D室温22~24℃，相对湿度70%

E室温20~22℃，相对湿度70%

64.下列预防婴幼儿肺炎的措施，应除外的是D

A加强营养与体育锻炼

B积极预防佝偻病

C采取各种措施预防营养不良

D长期服用少量抗生素预防

E积极治疗先心病

65.10个月婴儿，发热，咳嗽5天，呼吸30次/分，双肺可闻及少量易变的中粗湿罗音，肺叩诊正常，初步诊断为D

A支气管肺炎

B上呼吸道感染

C支气管哮喘

D支气管炎

E急性扁桃体炎

66.一肺炎合并心力衰竭患儿，突然咳粉红色泡沫痰。下列处理正确的是C A加大氧气流量

B间歇吸氧

C吸入经乙醇湿化的氧气

D持续高流量给氧

E低流量给氧

67.糖皮质激素长期治疗支气管哮喘的最佳给药途径是E

A静脉给药

B肌内注射

C口服给药

D皮下给药

E吸入给药

68．糖皮质激素治疗支气管哮喘的主要目的是C

A解除支气管痉挛

B减少分泌物的产生

C抗炎

D抗过敏

E松弛平滑肌

69.一岁半，男孩，高热，咳嗽，发绀，惊厥，昏迷，双肺满布细湿罗音，心率180次/分，肝右肋下3cm，下列给药处理不妥的是D

A毛花苷C（西地兰）

B苯妥拉明

C地塞米松

D甘露醇

E呋塞米（速尿）

70.糖皮质激素治疗哮喘持续状态的最佳给药途径是A

A静脉给药

B肌内注射

C口服给药

D吸入给药

E皮下给药

71.支气管哮喘发作时的护理措施，错误的是 A

A限制水摄入 B半坐位 C专人护理 D禁用吗啡 E吸氧

72.支气管哮喘的发病机制是 E

A支气管缺氧 B支气管感染 C免疫缺陷 D精神紧张 E气道变应性炎症

73.患儿，6个月，支气管肺炎。2小时前突然烦躁，喘憋加重，口、鼻周发绀，心率180次/分，心音低钝，此表现符合 E

A.脓胸 B.脓气胸 C.肺大疱 D.肺不张 E.心力衰竭

15.支气管肺炎使用抗生素的原则，哪项不正确 E

A根据病原菌选用敏感药物 B重症宜静脉给药 C足量、足疗程 D早用药，对某些病原菌要联合用药 E选用广谱高级抗生素

73.疱疹性咽峡炎的主要临床表现是 B

74.咽结膜热的主要临床表现是 C

75急性喉炎的主要临床表现是 D

76.化脓性扁桃体炎的主要临床表现是 E

77急性上呼吸道感染的主要临床表现是 A

A发热，鼻塞，咽充血

B发热，咽充血，咽部有小疱疹，周围有红晕

C发热，咽充血，眼结膜充血

D发热，犬吠样咳嗽，音哑，吸气性呼吸困难

E发热，扁桃体红肿，有脓性渗出物

78. 3岁小儿，发热、流涕、干咳3天。体检：T39.0℃，浅表淋巴结不大，咽红，

双肺呼吸音粗，无啰音，呼吸30次/分，心率128次/分，WBC7.5×109/L

(1).最可能的诊断是 A

A上呼吸道感染 B支气管炎 C支气管肺炎 D疱疹性咽峡炎 E急性喉炎

(2)目前最主要的护理诊断是 D

A咳嗽 B活动无耐力 C疼痛 D体温过高 E心排血量减少

(3).该患儿的护理措施哪项不正确 D

A卧床休息 B提供患儿喜爱的饮料，鼓励多饮水 C给予降温处理

D给予广谱抗生素治疗 E保持病室空气清新，温湿度适宜

(4)该患儿突然全身抽搐，持续1分钟，无大小便失禁，抽后神志清，应立即给予的护理措施是 B

A肌肉注射给维生素D3 B给予降温处理 C给予翻身拍背

D静脉注射葡萄糖酸钙 E给予镇静止惊药

(5).为患儿家长做健康指导哪项不妥 B

A卧床休息，避免剧烈活动 B给予高热量高蛋白高维生素饮食 C指导家长观察体温变化D鼻塞严重时应先清除鼻腔分泌物 E保持皮肤清洁

79.(共用题干)女，8个月。因发热，咳嗽咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检:体温38.9℃，呼吸80次/分，双肺闻及细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下4cm.

(1)该患儿的临床诊断可能是 D

A.毛细支气管炎 B.腺病毒肺炎 C.支原体肺炎 D.支气管肺炎并心衰 E.肺炎并中毒性脑炎

(2)患儿最主要的护理问题是 B

A.活动无耐力 B.心排出量减少 C.低效性呼吸型态 D.体温过高

E.有体液不足的危险

(3)给予患儿下列哪种体位 C

A..端坐位 B.平卧位 C.半卧位 D.侧卧位 E.头低足高位

80.(共用题干)患儿5个月，因发热、咳嗽2天，喘息1天入院。体检:T 39.5 ℃ , P 150次/分，R 50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。

(1)该患儿首选的护理诊断/问题是 D

A.体液不足 B.营养缺乏 C.心输出量减少 D.体温过高 E.睡眠形态紊乱

(2)该患儿的喂养，下列哪项不妥 D

A.少量多次喂养 B.喂养中可间断休息 C.给予高营养的软食

D.喂奶时可持续高浓度吸氧 E.喂奶后右侧半卧位

(3)该患儿人院时，护士对家长进行健康指导最重要的是 E

A.介绍预防肺炎知识 B.纠正不良饮食习惯 C.讲解各种肺炎病因

D.按时进行预防接种 E.保持患儿安静，避免呛咳

81.A病程<1个月 B病程1—3个月 C病程>3个月 D病程>2个月 E病

程1—2个月

（1）急性肺炎 A

（2）慢性肺炎 C

（3）迁延性肺炎 B

82.(共用题干)女，8个月。因发热，咳嗽咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。乙体检:体温38.9℃，呼吸80次/分，双肺闻及细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下4cm.

(1)该患儿的临床诊断可能是 D

A.毛细支气管炎 B.腺病毒肺炎

C.支原体肺炎 D.支气管肺炎并心衰

E.肺炎并中毒性脑炎

(2)患儿最主要的护理问题是 B

A.活动无耐力 B.心排出量减少

C.低效性呼吸型态 D.体温过高

E.有体液不足的危险

(3)给予患儿下列哪种体位 C

A..端坐位 B.平卧位

C.半卧位 D.侧卧位

E.头低足高位

83.(共用题干)患儿5个月，因发热、咳嗽2天，喘息1天入院。体检:T 39.5 ℃ , P 150次/分，R 50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。

(1)该患儿首选的护理诊断/问题是 D

A.体液不足 B.营养缺乏

C.心输出量减少 D.体温过高

E.睡眠形态紊乱

(2)该患儿的喂养，下列哪项不妥 D

A.少量多次喂养

B.喂养中可间断休息

C.给予高营养的软食

D.喂奶时可持续高浓度吸氧

E.喂奶后右侧半卧位

(3)该患儿人院时，护士对家长进行健康指导最重要的是 E

A.介绍预防肺炎知识 B.纠正不良饮食习惯

C.讲解各种肺炎病因 D.按时进行预防接种

E.保持患儿安静，避免呛咳

84.(共用备选答案)

A. 40-45次/分 B.20-25次/分

C. 18-20次/分 D.25-30次/分

E. 30-40次/分

(1) 2-3岁呼吸频率为 D

(2) 4-7岁呼吸频率为 B

(3)新生儿呼吸频率为 A

(4) 8-14岁呼吸频率为 C