中央广播电视大学

护理学本科专业毕业实践环节基本要求

（20##年6月）

护理专业毕业实践环节是专业教育的最后一个教学阶段，是培养学生理论联系实际，综合应用所学知识解决护理工作中的实际问题和进行科学研究训练的重要教学环节。护理学本科毕业实践环节包括护理临床实习和护理科研实践（毕业论文）两部分，18周，8学分。

为落实护理本科毕业实践环节，实现培养目标，中央广播电视大学与首都医科大学经研究，特制定本实施意见。

一、毕业实践环节的目标

护理专业本科学位毕业实践环节应达到以下目标：

（1）    运用护理学基本理论、基本知识和临床护理技能对病人进行整体护理的能力

（2）    初步的急危重症护理和专科护理能力

（3）    初步发现问题、分析问题和解决问题的能力

（4）    初步的临床护理教学和护理管理能力

（5）    获取、利用和分析信息的能力

（6）    科学研究的基本步骤和方法

（7）    科研论文撰写的初步能力

二、毕业实践环节的内容

护理学本科毕业实践环节包括护理临床实习和护理科研实践（毕业论文）两部分。护理临床实习分为通科实习、专科定向实习。通科实习、专科定向实习、护理科研实践（毕业论文）各占毕业实践环节的3学分、2学分、3学分，共计8学分。

 

（一）护理临床实习

护理临床实习分为通科实习、专科定向实习两部分。凡修完全部专业主干课程，已修课程学分达到全部课程学分80%以上的学生，均可参加护理临床实习。护理临床实习可以采取脱产或非脱产的形式进行。

护理临床实习由各地方电大认可的“二级”及以上医疗单位安排，如有特殊情况，可以回工作单位或自己联系单位实习，但必须为 “二级”及以上医疗单位，并需得到地方电大的认可。学生必须完成护理临床实习，不得免修。

1．通科实习

实习内容：包括内科（或）外科、急危重症病人的综合护理、病房护理管理。其中内科或外科2周，医院急诊科（室）1周、病房护理管理1周。通科实习4周，可脱产或累计进行。

要求：学生能够运用护理程序和所学护理学基本理论知识对病人进行整体护理，完成2份完整的护理病历，（通科实习出科考核病历、急危重症病人的护理病历）。要求按照护理程序和整体护理的要求书写，真实记录病人的病情演变过程和护理过程。通科实习出科考核病例格式见附件1，急危重症病人的护理病历格式不限。

通科实习结束，由临床带教教师对其应用护理学基本理论知识对患者实施整体护理的能力、分析解决问题能力、管理能力、学习态度、工作表现、出勤情况等进行考核和鉴定。

通科实习结束时，学生需提交：

1.        急危重症病人的护理病历1份。（格式不限）

2.        中央电大护理专业本科通科实习出科考核病历（附件1）

3.        中央电大护理专业本科通科实习出科考核评分标准（附件2）

4.        中央电大护理专业本科通科实习鉴定表（附件3）

通科实习成绩由三部分合成：2份病历成绩占50%、出科考核成绩占25%、通科实习鉴定占25%组成。60分及以上者为合格，获得3学分。

注：已在相应岗位（内科或外科或急诊科）工作的“二级”及以上医院的学生，其相应科室的实习在本岗位完成，同时要完成其它科室的实习。在内科或外科或急诊科以外科室工作的其它学生，须按要求完成上述通科实习。

2．专科定向实习

专科定向实习的主要内容是岗位实习，学生在本工作岗位相关的护理专科领域进行实习，定向实习为期10周，要求熟练掌握专科护理岗位的相关知识和技能。

专科定向实习期间安排一次小讲课，小讲课内容可以选择病人健康教育或者临床护理新进展内容，并书写一份小讲课教案（附件4）。讲课时间不少于30min，小讲课成绩考核表（附件5）。

专科实习结束时要完成专科定向实习报告，内容包括：①定向实习的安排；②收获，如知识、能力和素质等方面的提高；③问题、不足、意见和建议（不少于1000字）。

专科定向实习结束时，由临床带教老师根据学生的专科护理技能掌握情况、专科护理能力、临床护理教学能力、学习态度、工作表现、出勤情况等进行考核和鉴定

注：通科实习与专科定向实习，在时间安排上可穿插进行。

专科定向实习结束，学生须完成：

1）中央电大护理本科临床实习小讲课教案（附件4）

2）中央电大护理本科临床小讲课成绩考核表（附件5）

3）专科定向实习报告

3）中央电大护理本科专科定向实习评定表（附件6）

专科定向实习成绩由四部分合成：小讲课教案占10%、小讲课成绩占20%，专科定向实习报告成绩30%、专科定向实习成绩占40%。60分及以上者为合格，获得2学分。

（二）护理科研实践（毕业论文）

护理科研实践的主要内容包括科研全过程的训练，在修完全部专业主干课程，已修课程达到最低毕业学分的80%以上时进行。

为保证科研全过程的有效实施，建议在第四学期末进行布置，毕业论文在通科实习和专科定向实习期间完成。

1．毕业论文的类型

1）科研论文：唯一可以用于学士学位申请的论文形式。需要申请学士学位的学生必须独立完成一份护理科研论文，论文成绩需达到良好及以上水平。选择其它类型的论文不能用于申请学士学位。

科研论文是指经过选题、研究设计、资料收集与分析，得出研究结果，对结果进行合理的解释，得出结论，并将整个研究过程及研究结果按照规范的书写格式撰写的论文。

2）文献综述：不能用于学士学位申请。

文献综述是作者针对某一主题，在阅读大量相关的原始文献后，对其数据、资料和观点进行归纳、总结、对比、分析和评价，而写成的一种专题性的学术论文。

2．论文的选题要求

选题是进行毕业科研训练和完成毕业论文的首要工作，与毕业论文的质量关系密切。恰当的选题可以激发学生的学习兴趣和主动性，使学生得到科学研究过程和能力的基本训练。课题的选择应符合以下基本原则：

（1）选题必须符合专业培养目标和毕业科研训练的教学目的。

（2）选题应注重科学性和实用性。

（3）鼓励学生结合自己的实际工作，选择护理临床实践中具有实用价值或迫切需要解决的问题作为课题进行研究。

（4）指导教师应考虑学生的选题在时间、方法、经费和设备条件等方面的可行性，确保学生在预定时间内能够按要求完成毕业论文

3. 毕业论文撰写的内容

（1）课题计划书

（2）毕业论文

4. 毕业论文的实施过程

毕业论文工作主要包括：选题、研究设计、资料收集与分析、毕业论文撰写、论文答辩。其中课题计划书和毕业论文要上交省级电大。

对申请学士学位的论文，由首都医科大学护理学院负责审核或抽查学生的毕业论文质量。

5. 课题计划书

见“附件7：中央电大护理专业本科科研课题计划书”。

科研论文、文献综述均须撰写课题计划书。按实际情况撰写。

在学生提交计划书后，各地电大应组织小规模的开题报告会，由2名以上导师和专家对开题报告进行审阅和评价，提出修改和指导性意见。课题计划在导师认可后方可正式实施。

6．毕业论文的写作步骤、书写格式及要求

1）写作步骤

（1）科研论文：参见中央电大护理本科教材《护理科研方法》王志稳等编第七章护理论文的撰写：第一节 科研论文

（2）文献综述：参见中央电大护理本科教材《护理科研方法》王志稳等编：第七章护理论文的撰写：第二节 文献综述

2）书写格式及要求

（1）科研论文

见附件8：中央电大护理专业本科科研论文的书写格式、要求及封页。

（2）文献综述

见附件9：中央电大护理专业本科文献综述书写格式、要求及封页

7．毕业论文答辩

学生完成毕业论文初稿后，应送导师审阅，并根据导师的意见反复修改，导师认为合格方可申请答辩。学生在论文答辩前要提交课题计划书、纸质论文一式五份上交到各教学点。论文答辩时，要求学生采用PowerPoint文件进行10分钟的论文报告，答辩委员会就学生的论文提问，学生作答，时间为10分钟。

答辩的组织与要求详见中央电大“开放教育教学教务管理制度汇编（一）

1）“中央广播电视大学开放教育实践教学环节工作规范”

附件3：中央广播电视大学毕业论文（设计）教学工作规范

2）“中央广播电视大学开放教育实践教学环节工作管理规定（暂行）”

3）成绩评定

  毕业论文的成绩评定按百分制。

8．成绩评定

毕业论文成绩评定采用百分制，由导师评价、毕业论文评价、答辩过程的评价三部分组成，分别占论文总成绩的20%、60%和20%。毕业论文成绩评定合格者，可获得毕业论文的3学分。

1）导师评价

学生完成论文后，导师应对学生完成毕业论文的全过程的表现进行客观评价。导师评价占论文总成绩的20％。

评价的主要内容包括：

① 学习态度；

② 科学作风；

③ 课题研究能力；

④ 研究计划书和论文撰写的水平；

⑤ 是否按时完成课题计划等。

2）毕业论文的评价

答辩委员通过对毕业论文的审阅和听取学生的毕业论文报告，对论文水平进行综合评价。本部分评价占论文总成绩的60％。

评价的主要内容包括：

① 课题研究目的明确，立题依据充分，对实际工作具有指导意义；

② 课题设计严谨，步骤清晰，研究方法适当合理；

③ 资料与数据可靠，统计处理得当，计算准确，图表正确、美观；

④ 逻辑推理严谨，结论可靠，与资料分析结果相符；

⑤ 论文写作重点突出，结构规范，层次清晰，语言流畅，无错别字。

3）答辩过程的评价

重点考查学生对论文报告的组织与语言表达能力、辅助演示手段的制作水平和回答问题的正确性。本部分评价占论文总成绩的20％。

对于毕业论文考核不及格的学生，给予重新修改论文的机会。学生必须按答辩委员会的意见认真修改论文。修改后的论文经导师审阅，由所在电大择期组织重新答辩。

4）毕业论文评分标准

附件10：中央电大护理专业本科生毕业科研论文评分标准

附件11：中央电大护理专业本科生毕业文献综述评分标准

5）毕业论文的等级

85~100分：优秀

75~84分： 良好（申请学位的科研论文成绩须达良好及以上）

60~74分： 合格

59分以下：不合格

6）学位申请

申请学位的学生，按照中央电大20##年下发的“关于印发《中央广播电视大学关于开放教育本科（专科起点）护理学专业申请首都医科大学授予学士学位工作实施细则》的通知”进行申请。

三、临床带教教师、科研指导教师的选聘与要求

（一）护理临床实践带教教师要求

当地电大教学点根据实际教学工作量确定临床带教老师的数量和分布，负责对带教老师进行遴选、培训、聘任、考核和动态管理，并备案。

临床带教老师的遴选条件包括：①热爱护理专业和护理教育工作，能教书育人，为人师表，具有高尚的职业道德和严谨的工作态度；②具有本科（含）以上学历，从事临床护理工作2年以上；或者大专学历具有中级（含）以上专业技术职称，或从事临床护理工作5年以上；③专科定向实习岗位无符合上述条件护理人员者，可由其他医学专业人员代替，要求本科及以上学历或具有中级（含）以上专业技术职称，从事医疗工作5年以上。

临床带教老师的主要职责是指导学生制定护理临床实习计划，帮助学生协调或解决护理临床实习中遇到的问题，指导学生完成护理病历的书写，掌握学生在实习过程中的表现，评定学生的实习中的各项成绩。

（二）护理科研（毕业论文）指导教师的要求

由具有护理或医学专业本科以上学历、中级（含）以上专业技术职务，并接受过中央电大组织的毕业论文指导教师培训或在核心期刊上发表过研究性论文者担任。指导教师应认真履行职责，指导学生完成科研训练和毕业论文的全过程，在学生的选题、研究设计、资料收集、资料分析、论文书写和答辩等环节提高具体指导。

指导教师的具体职责和要求，依据中央电大“开放教育教学教务管理制度汇编（一）“中央广播电视大学开放教育实践教学环节工作规范”

附件3：“中央广播电视大学毕业论文（设计）教学工作规范”中的规定执行。

四、毕业实践环节的组织与质量监控

开设护理学本科专业的各省级电大按照中央电大“开放教育教学教务管理制度汇编（一）中有关规定和本实践环节的要求，制定实施方案。认真组织毕业实践环节的实施。对于申请学位的学生，必须严格按要求完成科研论文的全过程。

首都医科大学护理学院每年随机抽取一定数量申请学位的临床实习材料和毕业论文进行审核，如抽查审核结果与地方电大教学点评定结果不相符时，将对该地方电大教学点申请学位的全部临床实习材料和论文进行复审，并按复审结果计分。对于连续两届学生学位论文出现结果不相符情况的地方电大教学点，首都医科大学将取消该教学点组织本科学位毕业论文答辩的资格。

                                     中央广播电视大学 农医学院

                                          20##年6月

第二篇：中央电大护理学专业

中央电大护理学专业

本科生毕业科研论文

题目：护士执业压力及应对

学 生：王 芳

指导老师：

二020xx年x月

护士执业压力及应对

【摘要】探讨护士执业压力及应对措施。方法：采用自拟调查问卷对临床护士进行问卷调查，内容包括引起压力的常见因素及护士常用的应对方式。结论：护士应进行积极的自我调适，减轻工作压力，提高护理质量。

【关键词】压力 工作环境 护患关系 减压

压力，又称应急和紧张，是人体应对外界刺激所产生的一种情绪反应。它会使人疲倦，焦虑，暴躁，更甚者会把我们的身体击垮，常常有着潜在的深刻后果。护士的职业压力主要来源于她们所从事的护理活动及所处的环境。从我对榆林市第一医院及绥德乡镇卫生院1000名从事护理工作的人员口头调查中发现，有约30%的人感觉有压力，不怎么强烈，乡卫生院者居多。有10%的忧郁工作压力过大想辞职，市医院居多。有4%的已经选择了辞职，均为市医院。也有众多研究表明，护士是一个高职业压力的群体，护士在承担着巨大的工作压力和精神压力。现就护士执业压力及应对做一综述。

1、护士压力的产生

1工作环境：忧郁医院是个对特定人群进行防病治病的场所，所以是个充满焦虑，紧沟通障碍的场所。作为这个工作场所的主要活动人员护士时时面对着紧张，忙碌的护理工作，天天面对着急诊抢救，生离死别和各种疾病及医用垃圾的危险，各种难闻及不健康的气味。没有单独的休息空间，与病人公用卫生及用水场所，都给护士一种不安，从而造成压力。护士在进行护理操作时，与各种患者密接接触，有可能被病人的血液、体液、呕吐物及排泄物污染。据统计有100%的护士在从事护理工作中被锐器或注射器枕头刺伤过，而过头并未做什么处理，告知领导后被说很正常而不了了之、更有躁动活精神病患者，会不同程度的对护士进行言语或身体上的攻击。护士虽顶着“白衣天使”好听的头衔，可都对这种职业性损害存在恐惧和担忧的心里造成职业压力。

2工作时间不固定及无节假日

护理工作需三倒班，才能给予病人24小时不间断的护理。而这种三倒班眼中扰乱了身体的生物钟规律，加之没有节假日和双休日，作为母亲、妻子、女儿、朋友等重要角色的长期缺失，产生负疚感。若家人不理解不配合，无人帮助处理家务，会导致家庭不和谐不稳定，形成职业压力。

3频繁考试与检查

随着医疗科学发展，对护士要求越来越高，需不断进修、学习、考试。而护士参加进修的机会相对较少，医院内部考核、检查相对较多，准备工作基本都要占用护士下班后的休息时间，眼中影响了护士的睡眠和生活，给护士造成脑力上的压力。

4．工作量大

忧郁社会经济及教育的普及，人们的生活质量普遍提高，对医疗卫生服务的需求不断提高，加之护理人员编制不足，这就需要护士付出更多的劳动和精力。以人为中心的整体化护理模式的转变，护理服务的方向和内涵也在拓展。要求护士不久要做好打针、输液等日常护理工作，还要做好患者心理

护理，同时负责护理文件书写、录入、大量医嘱的整理，为出院患者核对账目，还承担着部分非护理性工作，如带患者做检查、送化验标本等。还要负责给病人及家属的各种疑问一一作答，还要完成临床实习带教工作。调查显示、76.96%的护理人员认为工作强度过大，89.01%的护士担心工作出差错。

5．人际关系

医院环境复杂，护士在职业过程中，要面对上下级关系、医护关系、护患关系、护护关系，尤其是护患关系，直接关系到整个医院的形象和信誉。护士必须谨慎应对患者的愤怒、恐惧和悲伤等情绪变化，抢救患者时家属的不理解，会提出过高或不合理的要求，给护士造成严重的心理压力。医护缺乏沟通，护士之间缺乏协作，亦造成职业压力。

应对

1．改善工作环境，加强管理

医院管理部门多关心、体谅护士，合理安排上班人员，避免超负荷工作现象；明确任务分配，工作业绩评定时合力看待护士的有点、贡献、十五、缺点；在今生方面实行公平、公开竞争及民主、综合考评。实行规范化、人性化、细节化管理，提供跟工作相关的训练和信息。调查显示，良好的工作环境能提高护士工作的积极性。

2．提高护士的心理素质

护士良好的心理素质是做好护理工作的必备条件，是护士执业素质的基础。随着医学模式和护理模式的转变，对护士的执业素质提出了更高的要求，要切实做好护理工作就应充分重视护士心理素质的培养，提高执业素质。护士是患者每天接触最多的人，他们的一言一行、一举一动都会给患者以深刻的心理影响，仪表整洁、举止端庄、和蔼可亲会给患者带来一个良好的心理反应；反之，会使患者产生反感，影响治疗效果。一次，作为一名护士首先自身应具备良好的心理素质，为患者创造一个有利于身心健康的自然和社会环境，使患者以最佳的心理状态接受治疗。

3．掌握必要的心理学知识

除妖学好护理学专业知识外，还应学习心理学、护理心理学、社会学、医学伦理学、医学道德修养和美学等有关知识，扩大知识面，开阔视野。当护士在工作中感到有压力时，就能够运用心理学知识和方法来减压，达到自我调节的目的。

4．培养求职兴趣，提高护理业务水平

要培养良好的心理素质，还必须掌握较全面的基础护理及专科护理理论知识，只有掌握较全面的理论知识、娴熟的临床操作技能，才能树立起护士的自信心，遇到紧急情况时，就能保持沉着、冷静的心理状态，不慌、不忙、不急、不燥、准确、及时、迅速地进行处理，确保护理任务的完成。同时，作为一名合格的护士，首先要有学习专业指示灯饿星期，包括医学基础、卫生学、医学研究、人文科学及医院管理学等知识，并能运用所学知识指导工作，这是完成护理工作的重要保证。同时，换啊哟有广泛的求职星期，要懂心理学、伦理学、社会学及文学、美学等多方面知识，不断丰富自己，陶冶自己的情操，全面提高自身素质。

5．加强护患沟通和谐医患关系

良好的护患关系能提高护士工作的积极性，缓解压力。而对于病人来说良好的护患关系是一剂良药，对医疗护理的质量能起到举足轻重的作用。首

先护理队伍要强化服务理念，增强主动服务意识。热情细致的服务是沟通的精髓，护理工作者首先要面对的是患了疾病的患者，而不是病。信任是护患关系的重要内容，更是护患沟通的前提，随时随地沟通是护患之间零距离的保证，沟通要做到定时和不定时相结合的方式，利用床头交接班、晨间护理、入院宣教的固定时间，配合做治疗机巡视病房的间隙，力求有始有终，有规律。增强护理人员的法律意识，认真书写护理文件，护理文件在护患纠纷解决过程中具有法律效应，要改变重操作、请记录的传统观念记录，内容要真实，准确、及时、完整、动态、同步、突出专科特点，前后连贯，严禁伪造和估计生命体征，书写记录时要注意自我保护。不管社会文明发展的程度有多高，要完全消除医患双方在医学和信息上的不对称是不可能的，只有不断地通过护患之间真诚地交流与沟通，在护患之间构筑起一个合理的双向沟通平台，互相信任，才能双方和谐，从而提高护理人员的工作积极性，减轻压力。

6．护士的自我调解

学会如何减压是我们面对压力时必须具备的一项能力，尤其是护理工作的性质和特点决定了护士要比一般人承受更多的心理压力，所以自我调解尤为重要。

6.1学会丢包袱

生活中繁杂的事物会将我们宝贵的时间和精力支解，使我们没有充足的时间和精力去执行最重要的事情。这时，你会感觉到很大的压力。有效的办法是先分析一下什么对你是最重要的，那些事情是次要的，重要的事情先做，次要的少做或者不做，这样就可以为自己赢得宝贵的时间。工作时认真工作不让家庭情绪影响工作，同样的下班后不将工作情绪带给家庭。

6.2善待自己，放低标准

不要对自己太苛刻了，至善至美知识一个遥远的梦，摆脱完美主义的束缚吧！不要妄想把所有的事情都干得完美无缺。适当放低一下标准，放松一下自己的心情，或许在客观上也减轻了别人的压力。

6.3给自己一点思考的时间

压力的产生也可能是因为对事情本身的理解造成的。过分夸大了事情的重要性和后果，导致心理负担加重。不少人旺旺因为急于求成，而忘记了对事情本身的思考。留一点儿时间思考能让你更清楚地看到事情本来的面目，同时也给了自己一下解剖情绪、分解压力的机会。这时不要忘了休息，锅中的劳动会导致人生理疲劳，效率低下，从而导致过分的焦急与紧张。适当的休息不但会缓解大脑疲劳，而且可以放松一下紧张的心情，减轻心中的压力。

6.4远离虚荣

在生活中，许多压力时完成由于自己的虚荣心导致的，为了穿名牌时装、用高档化妆品、住漂亮豪华的房子……不得不拼命地赚钱，无端地增加了自己的压力。金钱、名誉、地位这些如同过眼云烟，却常常被人视为是最重要的东西，为之所累。学会真正地享受生活，摆脱虚荣。

致谢

在撰写论文过程中，要特别感谢我的导师XXX的指导与督促，同时感谢她的谅解与包容。在每次设计遇到问题时老师不辞辛苦的讲解才使得我的设计顺利的进行。花费了X老师很多的宝贵时间和精力，在此向导师表示衷心

地感谢！导师严谨的治学态度，开拓进取的精神和高度的责任心都将使学生受益终生！

参考文献

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【3】蒲凤岚，临床护士六十相关因素及对策「J」实用心脑肺心管疾病杂志，20xx（12）

【4】魏金华，护士压力与对策「J」当代医学（学术版）20xx（4）

【5】林丽，护理人员心理压力的调适技巧与策略「J」华北煤炭医学院报20xx（01）

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【7】刘静，护理人员如何克服职业病「J」临床和实验医学杂志20xx（07）

【8】刘璇，肿瘤科护士的压力及对策「J」中国医药导报20xx（33）

【9】陈凯瑶，胡爱兰，冯静乔，小儿手足口病的临床护理观察「J」中国社区医师20xx（20）

【10】冯书哲，护士的压力及对策「J」中国现代要用应用

【11】周倩，精神劳动对护士的影响「J」护士进修杂志1998（05）