精液标本的采集与处理程序

1．目的

有效地指导精液标本的采集、接收及保存，使标本中的待测成分不受影响，保证检测结果准确可靠。

2．检验范围

适用于精液量、pH、液化时间、精子活力指数、精子存活率、精子畸形率、精子密度、精浆果糖、精浆酸性磷酸酶及抗精子抗体检验的精液标本采集、接收及处理。

3．职责

3.1 精液标本由患者亲自采集。临床医护人员必须明确通告患者精液标本的采集要求及注意事项；检验人员有义务向患者解释标本采集中的各种问题和向临床提供检验项目生物参考区间及临床意义等。

3.2 精液标本的运送应由患者亲自运送。

3.3 检验后精液标本由检验人员或检验科卫生员按相关文件进行处理。

4．工作程序

4.1 患者准备

精液标本一般由患者留取。为了正确收集精液标本，医护人员应该根据精液检验项目的目的，口头和书面指导患者如何正确收集精液标本及注意事项。

采集精液标本前必须禁欲。一般情况下，25岁以下禁欲3天，25～35岁禁欲5天，35～45岁禁欲7天(禁欲亦包括无遗精或手淫)。

4.2 申请者对患者的指导

4.2.1 申请者必须对患者讲清楚精液标本检验的目的，并告诉患者留精液前禁欲几天及将全部精液收集于干净容器内，不能用乳胶或塑料避孕套盛精液标本。

4.2.2 申请者应向患者讲清楚收集精液标本前禁止服用的化学药物如呋喃类、烷基化物、激素、安体舒通、5-羟色胺、单胺氧化酸抑制剂、环磷酰胺、四氨蝶呤以及大量阿司匹林等。

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4.3 申请单的填写

检验申请单填写的内容包括：患者姓名、性别、科别、床号、住院号、申请序号、标本类型、临床诊断或主要症状、采集标本日期和时间、申请检查的实验项目、接收标本日期和时间及特殊说明(如应用的药物)等。

如果患者标本具有传染性时，应标识明确。

检验申请单填写应完整，字迹必须清楚。

检验申请单至少保存三个月。

4.4 精液标本的容器

收集精液标本的容器多种多样，留取标本最基本的要求是使用清洁、干燥、方便的容器。

我院采用一次性塑料尿杯留取精液。

4.5 精液标本的收集方法

4.5.1 采集精液的最好方法是让患者本人手淫采集，如有困难可用取精器(电按摩法)采集。禁止用性交中断法采集精液，因为这种方法会失掉射精前的一部分，而开始射精的精液精子浓度最高，终未部分精子浓度最低。

4.5.2 将一次射出的全部精液直接排入清洁、干燥容器内，不能用乳胶避孕套采集，因避孕套内含有滑石粉可影响精子活力。

4.5.3 因精子生成日间变动较大，对于少精症患者，不能仅凭一次检查结果做诊断。一般应间隔1～2周检查一次，连续检查2～3次。

4.6 精液标本的运送

4.6.1 精液标本留取后应立即送检(如送检时间过长，超过2小时或容器有溢漏，均不能作精液检查)。精液标本送检地点：临床检验科(医疗楼二层)。

4.6.2 精液标本采集后在实验室存放或在运送过程中，其温度应保持在25～35℃；若低于20℃或高于40℃将影响精子活率(力)。在冬天运送标本时最好放在内衣口袋内，并应防止瓶子倒臵。

4.6.3 精液标本的运送必须保证运送过程中的安全，防止溢出。溢出后应立即对环境进行消毒处理。对有传染性的尿液标本运送以确保不污染环境和保护人员的安全为原则。

4.7 精液标本的保存

精液标本在收集后，应立即送检，不能立即检查的标本应放室温或37℃水浴中保存，但不要超过2小时。

临床检验科收到标本后，应及时分析；不能及时分析的标本需放在室温或37℃ 2

水浴环境中保存，但不要超过4小时。

4.8 精液标本的接收标准与拒收

1 精液检查的标本必须在留取标本后2小时之内送到，在冬天运送标本时注意保温，否则拒收。

2 精液标本必须保存于清洁、干燥容器内，不能用乳胶避孕套采集，否则拒收。

3 留取精液检查的标本必须是一次射出精液的全部量，不能混有尿液，否则拒收。

4 合格的精液标本接收时，应对所接收的标本进行登记，包括留取标本患者的姓名，科室，标本的类型，检验项目及接收标本的日期和时间。

4.9 常规精液检查的临床意义

4.9.1 精液量正常为2～6ml(平均3.5ml)。少于1.5ml或大于8.0ml可视为异常，常见于精囊腺和前列腺的病变，特别是结核性病变，可造成精液量减少，甚至无精液排出。

4.9.2 精液若在25～35℃1小时不液化，应视为异常。精液液化时间异常常见于前列腺分泌的蛋白水解酶缺乏，影响精子活力而导致不育。

4.9.3 正常精液pH为7.2～8.0。若精液pH＜7.2或pH＞8.0，可影响精子活力。当附属性腺或附睾有急性感染性疾病时，精液pH可以大于8.0；而慢性感染性疾病时，精液pH可以小于7.2。当精囊机能减退或先天性精囊缺如以及输精管阻塞时，精液pH也可下降。

4.9.4 正常人精子计数存在明显的个体差异，同一个人在不同时间内差异也较大。正常精液精子密度为60～150×109/L(WHO规定参考值为＞20×109/L)。目前公认，精子密度低于20×109/L为不正常，连续三次检查皆低下者可确定为少精症。精液多次未查到精子为无精症。主要见于睾丸生精功能低下，先天性输精管、精囊缺陷或输精管阻塞(此类可通过果糖含量测定来鉴别)。

4.9.5 精子活动力与受精的关系十分密切，精子活动力低下，难以抵达输卵管或无力与卵子结合而不能完成受精过程。精子活动力低下主要见于：精索静脉曲张，由于静脉血回流不畅，导致阴囊内温度升高及睾丸组织缺氧，使精子活动力下降；生殖系非特异性感染以及使用某些抗代谢药、抗疟药、雌激素、氧化氮芥等药物时。

4.9.6 正常精液果糖浓度大于8.3mmol/L或13mmol/一次射精。精液果糖降低见于雄激素分泌不足和精囊炎；精液果糖为零也可见于先天性精囊缺如，输精管或精囊发育不良所致的无精症及逆行射精；而单纯性输精管阻塞性无精症果糖含量正常。

4.9.7 正常精液酸性磷酸酶浓度为48.8～208.6U/ml。精液酸性磷酸酶活力高低 3

反映前列腺的功能。酸性磷酸酶活力下降，说明前列腺功能低下；酸性磷酸酶活力显著增高，对于诊断前列腺癌有重要意义。

4.9.8 正常健康人群抗精子抗体生物参考区间为阴性。

目前已知抗精子抗体(AsAb)有IgG、IgA、IgM、IgE四种类型。IgE-AsAb只参与变态反应，与免疫不孕、流产无关。IgM-AsAb是识别近期感染，原发或继发免疫反应性指征。在血清、精浆、宫颈粘液中，不同类型AsAb均可检出，血清中AsAb以IgG、IgM为主，精浆中以IgA、IgG为主。AsAb按其对精子的作用分为凝集性、制动性与结合性三类。AsAb的作用机制：①由于精子制动抗体的作用或因精子被粘附在宫颈粘液上影响精子通过子宫颈管；②抑制精子顶体酶的活性，使精子不易穿透包绕卵细胞的卵丘、放射冠和透明带；③抑制精子与卵细胞膜的融合；④导致胚胎死亡和流产。

4.10 精液标本的急诊处理方案、附加检验项目及时间限制

一般情况下，精液标本无急诊项目和附加检验项目。

4.11 精液检查过的标本保存

精液检查过的标本不保存。

4.12 精液检查过的标本处理

检验后的精液标本和经精液标本污染的各种废弃物：经卫生员统一收集并送医院垃圾处理站统一处理。

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第二篇：精液的采集

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精液采集

人工授精与自然交配的根本不同在于，自然交配中许多公猪的工作，在人工授精中都由人工授精技术员来完成了。在人工授精中，技术员必须提供良好的精液处理、包装条件，以保证精子能够维持较高的受精能力。所以要求人工授精技术员要能够很好的理解精子生产的自然过程，以便能够在人工授精实验室尽可能的模仿这个过程。

精子由公猪的睾丸产生，并在射精之前贮存在睾丸中。两只睾丸精确的控制着精子生存的环境，以维持精子最佳的活力。一般情况下，睾丸中的温度不会波动，并会不断的供给精子以新鲜的营养物质。这两点对于精子的生存是至关重要的，这是因为精子对于温度的突然变化总是很敏感，并且精子的代谢率很高，需要持续的供给其能量。此外，母畜的生殖道也能够很精确的控制精子生存要求的环境。

当采集精液用以人工授精时，应该提供良好的精子贮存环境。其中最重要的一点是要避免精子受到温度打击。可以用预热的保温容器来采精，以维持精液的温度。

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--------------------------------------------------------------精液采集---chapter 6 -------

采精时需要的设备

开展人工授精技术前，首先要考虑需要购买设备的数量和类型。各个农场的情况不同，需要的设备也就不同。如果计划生产中全面使用人工授精技术，那么其需要的设备投资将远大于只计划偶尔使用人工授精技术的农场。但无论何种情况，进行人工授精工作的最低的设备要求是：

? 采精容器。很多种容器可作为采精容器，然而，只应该使用那些能够保温并且容易消毒和清洗的容器。可以使用可罩有消毒过滤纱布的广口保温瓶或泡沫杯作为采精容器。

? 牛奶过滤纸或手术消毒纱布。

? 一次性乳胶手套或尼龙手套。注意，有些种类的手套对精子有毒害作用。要测试这些手套，可从手套的手指上剪下一小块儿，把它放入10毫升的原精中，停留15分钟后用显微镜检查精液，有毒的手套将会杀死精子。

? 消毒、干燥以及贮存设备。精子对于渗透压，污染以及温度的很小变化都非常敏感，因此用来处理精液的工具和设备都需清洗干净后，干燥处理保存并且在使用前加热。

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--------------------------------------------------------------精液采集---chapter 6 ------- 采 精

? 即使使用手套，也要在采精前洗净并擦干采精的手。 ? 排空积尿，用干净的毛巾擦净公猪的下身。

? 引导公猪爬上假台畜。换下脏手套，换上干净的手套。

? 用戴手套的手抓住其阴茎，模仿母猪的子宫颈形成一个有力的螺旋，锁住阴茎并顺势拉出。

? 一旦成功，公猪将稳定下来，开始射精。射出精液可分为几个不同的部分。

- 首先的胶体部分：不要收集，其中的精子很少。

- 清亮部分：含有的精子很少，不必收集。

- 富精部分：呈乳状，含有大部分精子，需要完全收集。 - 最后的胶体部分：不要收集。

每次采精时，应该收集富精部分。但实际上，很难区别射出精液的清亮部分和富精部分。这种情况下，可以两部分都收集。 ? 要注意避免包皮液、尿液混入到射出精液中，在采精过程中包皮液会沿着阴茎流下来混入精液中，杀死精子。可以用纸巾缠绕在阴茎上，避免这个问题。

? 公猪射精的时间可能持续5-15分钟。因此要有耐心，在公猪完全射精完毕之前不要松开采精的手。

? 采精后马上冲洗采精区，否则凝固的精液和胶体很难清洗。 -----------------------------------------------------3 / 7--------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------精液采集---chapter 6 ------- 训练新公猪

训练新公猪爬跨假台畜并射精，是一项很重要的工作，同时也是很费时、很困难的工作，需要有很大的耐心和仔细的操作，因此，员工应充满信心并拿出相当的时间去做这项工作。

? 由于生物安全方面的原因，用于人工授精的公猪不应再用来进行自然交配。

? 理想情况下，新公猪的训练应在隔离舍进行。这样，公猪舍的生产效率将达到95%，

? 最容易训练的是年轻的和有攻击性的公猪。年老的，有性经验的公猪虽然也可被训练成功，但与年轻的，无性经验的公猪相比，这需要更长的时间，并且成功率也较低。

? 小于10月龄的公猪训练的成功率将会有90%，这些猪通常在经过3-4周的训练后就可在假台畜上采到精液。而10-18月龄的公猪的成功率则要低于70%。

? 保持采精栏的简洁，减少采精栏中不必要的东西，使公猪的注意力可立刻集中在假台畜上，提供其必要的视觉上的刺激。 ? 猪的嗅觉非常灵敏，假台畜上留有猪的气味会对公猪形成一个强烈的嗅觉刺激。尤其是公猪的尿液，其比母猪的尿液对公猪的刺激作用更为明显。

? 驱赶公猪进入或离开采精栏，以及在训练过程中，使公猪对于采精栏及采精过程建立一个愉快的条件反射。

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--------------------------------------------------------------精液采集---chapter 6 ------- ? 训练时间是专为一项非常重要的工作设置的特殊时间，确保训练时没有分散采精员时间和精力的干扰物。

? 引导公猪进入采精区，如果采精区设计合理且没有干扰物，则公猪将很快稳定下来，并开始探究假台畜。若公猪对假台畜不感性趣，则用肘部轻柔而坚定的推其头部靠近假台畜，摩擦，轻拍假台畜或试着坐上假台畜，且整个过程中要不断与公猪交谈。

? 如果公猪花了一定的时间来审视假台畜，则接下来可能就要爬跨了。这通常发生在训练的最初5-7分钟。如果体型适宜的话，大多数公猪希望跃上坚硬的物体。

? 如果公猪最初爬跨假台畜时，方向相反了，这时不要试图纠正。在训练公猪的早期阶段，不要使其遭受挫折，将公猪拍打下来，只会取得相反的效果。在训练的最初阶段不让公猪对假台畜有一种糟糕的体验是很重要的。爬跨2-3次后，如果公猪还不能准确的爬跨，你就应用肘部轻推其靠近准确位置。

? 一旦公猪爬跨成功，便要开始抽动。持续摩擦，抽动肯定再次开始。任何突然的杂乱的动作都肯定会分散公猪的注意力。 ? 抽动过程中，阴茎将突出包皮，试着抓住阴茎的自由端锁定，最终公猪将射出精液。

? 一旦一头公猪的成功完成采精，尽量在接下来的几天内连续对其采精，以巩固该习性。 -----------------------------------------------------5 / 7-------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------精液采集---chapter 6 ------- 难调教公猪的处理

难调教的公猪应实行多次短暂训练。每周4次，每次至多15-20分钟。如果采精员或公猪表现厌烦，受挫或失去兴趣，立即停止并结束训练。注意，短时但重复的引导公猪接近假台畜比坚持长时间，并经常阻挠要好。如果几次训练后，公猪仍旧对假台畜不感性趣，以下几条或许有用。

? 给该公猪换一个栏

- 调换圈栏的位置，有时栏中的群体序列位置会抑制其性欲。 - 调换一个有更多活动空间的栏。

- 换到靠近采精栏的栏中，使其可观察到其他猪的采精过程。 ? 当另一头公猪刚采完精时，立即将待训公猪赶进该采精栏 。在两次采精期间，不要冲洗采精栏，使假台畜上留有足够的公猪的唾液和凝胶。

? 在假台畜两侧设置临时隔离板，使得该公猪不能在假台畜两侧走动，这样，在此区域中，公猪一旦向前走，便能碰到假台畜。在公猪进入采精区前便设置好隔离板比之后设置隔离板好一些。

? 放置一处于发情期的母猪与采精区附近，将假台畜布置于发情母猪与公猪之间，以刺激该公猪的性欲。

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? 试着调换一位采精员来调教该公猪。

? 试着调换一个采精栏或假台畜后再调教该公猪。

? 最后，如果公猪经过几个星期后仍对假台畜没有兴趣，那么，可以使用一个发情的母猪来帮助训练。

- 当公猪爬跨到母猪身上时，用手采精，第二天，再试着让其爬跨假台畜。

- 将母猪赶到假台畜旁边，当公猪爬跨到母猪身上开始射精后，将其前肢抬到假台畜上，使其爬跨在假台畜上完成射精。

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