小儿肺炎的护理要点 小儿肺炎起病急、病情重、进展快，是威胁患儿健康乃至生命的疾病，肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多，由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。临床表现主要发热、咳嗽、食欲低下、呕吐、腹泻以及烦躁不安。

（一）常见护理诊断

1.体温升高与肺部感染有关。

2.气体交换受损 与肺部炎症造成的通气和换气障碍有关。

3.清理呼吸道低效 与呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差有关。

4.潜在并发症 心力衰竭，与肺循环阻力增加有关。

5.潜在并发症脓胸（脓气胸、肺大泡、肺脓肿）。

（二）护理措施

1.高热的护理 同急性上呼吸道感染。密切观察患儿体温，因体温的变化情况常能帮助判断病情或提示是否发生并发症。

2.气体交换受损的护理

（1）置患儿于半卧位或抬高床头，尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗。

（2）给氧根据缺氧程度决定氧流量及供氧。

（3）按医嘱给予抗感染药物消除肺部炎症，促进气体交换，并观察药物疗效。

（4）及时处理腹胀以免影响呼吸可用中药或松节油热敷腹部、肛管排气或针灸天枢、神厥等穴。若是低钾血症引起者可按医嘱补充氯化钾。若是中毒性肠麻痹所致应禁食、胃肠减压，按医嘱给新斯的明以促进肠蠕动，消除腹胀，缓解呼吸困难。

（5）观察患儿有无呼吸困难、发绀、烦躁及其变化。

3.清理呼吸道的护理

（1）保持室内适当的温度和湿度，鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠不易咳出。

（2）帮助患儿翻身、拍背，方法为：五指并拢、稍向内合掌成空心状，由下向上，由外向内地轻叩背部，以利分泌物排出。也可进行体位引流。

（3）给予超声雾化吸入以稀释痰液利于咳出，必要时及时吸痰，保持呼吸道通畅。

4.预防心力衰竭的护理

（1）安静休息，半卧位，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂。

（2）控制输液速度，滴速应控制在每小时5m1/kg.（3）密切观察病情，若出现呼吸加快、心率突然加速、肝脏短时间内迅速增大、心音低钝、颈静脉怒张等，应及时通知医生，并按心力衰竭进行护理。

5.密切观察病情及时发现并发症

（1）发热持续不退或退而复升，中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓性痰多提示可能并发了肺脓肿。

（2）若突然病情加重，出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、发绀、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等，应考虑并发脓胸或脓气胸的可能。

（3）供给高热量、高蛋白、高维生素而又清淡、易消化的流食、半流食物。

（三） 健康教育

1.加强锻炼增强体质，增加户外活动的时间，多晒太阳，提高耐寒能力。

2.远离患病人群，少去或不去公共场所；室内经常进行空气消毒；保持室内空气

清新，以减少交叉感染的机会。

3.随时增减衣物，保证足够的营养成分，预防及积极治疗营养不良和佝偻病。

第二篇：新生儿肺炎的护理2

新生儿肺炎的护理

时间：2010.12.30

地点:新生儿室

参加人员;张海苓主任 刘志明主任 杨荣丽 于芳 李慧 韩灿爱 李丽 李晓红

杨荣丽：今天两位主任在百忙中抽出时间来参加我们的护理查房，希望大家踊跃发言。由于近几日连续收治了3名新生儿肺炎的病例，所以为了能更好的开展我们的工作，更好地为患儿服务，我们今天就新生儿肺炎进行一次护理查房，先请韩灿爱介绍一下我们今天要查的病例

韩灿爱；抢1床 ，周红美之女 患儿女，1天，因生后鼻塞，口吐泡沫1天，以“新生儿肺炎”由产科转入，T36.2℃，P140次/分，R48次/分，W3.35Kg,反应欠佳，刺激后哭声有力，呼吸促，口唇色红，口周发青，心律规整，腹软,胸片示：两肺纹理增强，右肺中下野中内

9带见点片状影，复合新生儿肺炎表现，血常规示：PLT 118ⅹ10/L入院后立即入保温箱，给

心电监护，头罩吸氧，遵医嘱给抗感染，纳洛酮，能量合剂等对症支持治疗，现患儿吃奶量可，听诊肺内无明显湿罗音，大小便正常 李丽：我介绍一下新生儿肺炎的症状：

新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样，多不典型，少数有咳嗽，体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是“感冒”症状，如鼻塞、呛奶。但是仔细观察，就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分，正常情况下是40～44次/分)，甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难。产前感染的肺炎发病多在出生后3～7天内。症状常不典型，胎龄愈小症状愈不典型，症状多为非特征性表现如拒食、嗜睡或激惹，面色差、体重不增，多无咳嗽，不久渐出现气促、鼻翼搧动、呻吟、吸气时软组织凹陷，心率增快。早产儿易发生呼吸暂停，肺部体征有呼吸音增强或减低，伴干性或湿性啰音，但也可能完全阴性。出生后发生的各种肺炎起病较晚，症状比较典型，有鼻塞、咳嗽、气促、足月儿常发热，但也可体温正常，早产儿可能体温不升。肺部可听到粗细不等的湿啰音。并发脓胸或脓气胸时呼吸音减低，叩诊呈浊音或回想增强，各种不同病原引起的肺炎各有一些特点。

于芳：新生儿肺炎的护理工作极为重要，它对宝宝恢复健康有积极作用。不能把护理简单地看成只是喂奶、吃药、换尿布。护理的内容很多，包括以下几方面：

一、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。

二、室内空气要新鲜，太闷太热对肺炎患儿都非常不利，可使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难。室内的湿度也要适宜，火炉上应放上水盆，地上应经常洒些水，使室内空气不要太干燥。

三、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶，应注意补充足够的液体和热量，除注意喂奶外，可输葡萄糖液。

四、患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多，要多喂水，这样也可以使咽喉部湿润，使稠痰变稀，呼吸道通畅。

五、由于吃奶时可以加重喘，所以不要用奶瓶喂奶，应改用小勺喂。

六、要注意宝宝鼻腔内有无干痂，如有可用棉签蘸水后轻轻取出，以解决因鼻腔阻塞而

引起的呼吸不畅

李晓红：预防新生儿肺炎，应治疗孕妇的感染性疾病;临产时严密消毒，避免接生时污染;尽可能在新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物。孩子出院回家后，应尽量谢绝客人，尤其是患有呼吸道感染者，要避免进入宝宝房内;产妇如患有呼吸道感染，必须戴口罩接近孩子。每天将宝宝的房间通风1～2次，以保持室内空气新鲜。

[避免孩子受凉，如有不适及时就医，以免延误病情。 张主任：今天大家讨论的很全面了，希望在今后的护理工作中能切实做到学以致用，视病人如亲人，严以律己，发扬高尚的医德医风，争取让每位患儿在我们的精心护理下早日康复！