护理计划单

姓名：陆昀昶 科别：呼吸内科 病区：三病区 床号：3+4 住院号：029012诊断：左下肺炎

一、病史

1、现病史：一周前患儿无显诱因下出现发热，热性不规则，热峰39℃左右，热前无畏寒、寒颤，热极无抽搐、瞻望，服“美林”后体温可暂退，热退后精神可，无大汗淋漓，4-6小时后易复升，无头痛、呕吐，无嗜睡、烦躁，无腹痛、腹泻，伴咳嗽，初不剧，为单生咳嗽，无痰，后渐加重为阵发性连声咳，每次3-5声，非犬吠样咳，咳毕无鸡鸣样回声，喉中有痰咳不出，昼夜均咳，无喘息、气促、有呼吸困难和声音嘶哑。曾至我院就诊，诊断“上呼吸道感染”，予“磺苄西林”补液三天，仍又发热，咳嗽加剧，摄胸片示“左下肺炎”，又予“阿奇霉素”补液二天，仍有咳嗽发热。今复诊，为进一步治疗，拟“坐下肺炎”收住我科。病程中患儿精神可，食纳一般，夜眠欠佳，大小便正常。

2、既往史：患儿既往体质欠佳，平素易患呼吸道感染，有“支气管肺炎”史一次（具体时间不详），住我院治疗后好转。有湿疹史。否认“乙肝、结核、伤寒”等传染病史及接触史，否认食物、药物过敏史，否认手术、外伤史，否认输血、血制品使用史，否认异物吸入史。

3、过敏史：无。

4、个人史：患儿足月剖宫产，出生体重：3000g，Apgar评分10-10.生后母乳喂养，四月起添加辅食鸡蛋黄、粥等，八个月断奶，现普食，无挑食偏食。两月会抬头，六月会坐，十三个月会走，会叫“爸爸妈妈”，现上幼儿园，智力、体格发育同正常同龄儿，已按计划接种卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎糖丸、百白破疫苗、麻疹疫苗等，无不良反应。

5、家族史：父母体健，非近亲结婚，否认家族性遗传性疾病史，无传染性疾病史。

二、生活习惯、自理程度：

1、 饮食：普食

2、 休息睡眠：夜眠欠佳

3、 排泄：二便正常

4、 生活自理能力：患儿年龄较小，需人协助日常生活

5、 特殊嗜好：无不良嗜好

三、心里社会状况：

1、精神状态：精神较好，较好的适应医院环境，对医护人员表示满意

2、心理状态：害怕打针

3、对疾病的认识：在家长、医护人员的解释下，对疾病有所了解

4、性格及交往的能力：性格开朗，喜与人交往

5、家庭关系：家庭和睦，独生子女，父母感情好

6、经济状况：良好，父母个体

四、体格检查

1、生命体征：T：38.4℃ P：100次/分 R：25次/分 W：30KG

2、一般状况：神志清楚，精神尚可，发育正常，营养中等，无烦躁，自动体位，查体合作。全身皮肤黏膜未见皮疹、出血点及黄染。耳后、颌下、颈部、腋下、腹股沟浅表淋巴结未及肿大。头型正，前囟闭，毛发黑，无枕秃。眼睑无浮肿，结膜无充血及分泌物，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。两侧耳廓无畸形，外耳道无分泌物，乳突区无压痛。鼻

形正常，鼻腔畅，无鼻翼煽动。唇红，口周无发绀及疱疹，口腔黏膜光洁，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ?，肿大，充血，无脓苔。颈软，无抵抗，颈静脉无怒张，器官居中。呼吸平稳，胸廓对称，无鸡胸及漏斗胸，未见吸气三凹征，双肺呼吸音粗，左肺闻及细湿罗音。心率100次/分，心律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹平软，未及包块，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音2-3次/分。四肢末端温，无花纹，脊柱、四肢无畸形。肛门、外生殖器未见异常，克氏症、布氏症阴性，双侧巴氏征为引出。

五、实验室及器械检查

血常规：WBC:7.3×10^9/L，N：49.7%，RBC：4.04×10^12/L，HB：112g/L，PLT：141×10^9/L,CRP：50.4mg/L。 X线检查：左下肺炎。 支原体抗体：Ⅰ阴性。

初步诊断：左下肺炎

护理计划

第二篇：20xx年十堰市护理学会肿瘤护理专业委员会工作总结及xx年规划

十堰市护理学会肿瘤护理专业委员会20xx年工作总结

及20xx年工作计划

十堰市护理学会肿瘤护理专业委员会20xx年在市学会办各位领导的关怀指导下及各委员单位的大力支持下于11月x日正式成立，现将20xx年工作总结及20xx年计划汇报如下：

20xx年工作总结：

1. 组织建设

①筹备组于20xx年x月x日15:00在十堰市医学会会议室召开了第一次筹备会议。会议商讨了成立十堰市护理学会肿瘤护理专业委员会的相关事宜。会议通过肿瘤护理专业委员会主任委员单位1名，为湖北医药学院附属人民医院肿瘤中心；副主任委员单位4名，分别为湖北医药学院附属太和医院肿瘤科；湖北医药学院附属东风公司总医院肿瘤科；十堰市中医院；十堰市妇幼保健院；秘书长单位1名，湖北医药学院附属人民医院肿瘤中心；常委单位16名，分别为湖北医药学院附属人民医院；湖北医药学院附属太和医院；湖北医药学院附属东风公司总医院；十堰市中医院；十堰市妇幼保健院；湖北医药学院；十堰市医药卫生学校；十堰市红十字会医院；十堰市西苑医院；十堰市铁路医院；东风公司茅箭医院；东风公司花果医院；张湾区人民医院；茅箭区人民医院；丹江口市第一医院；汉江医院；丹江口市妇幼保健院；房县人民医院；房县妇幼保健院；竹山县人民医院；竹山县妇幼保健院；竹溪县人民医院；竹溪县妇幼保健院；郧县人民医院；郧县妇幼保健院；郧西县人民医院；郧西县妇幼保健院。

②经十护会【20xx】2号文件同意批复后，筹备组积极组织各委员单位推荐委员候选人。经各单位推荐和学会的审核，最后确定委员共52人，其中常务委员23人。

③11月x日，在十堰市人民医院行政楼六楼学术报告厅成功举办了十堰市护理学会肿瘤专业委员会成立大会。会议通过第一届委员会委员52名，分别为李芳、连玉红、郑玲、李敏、刘荣、赵静、刘瑞、刘荣英、王荣玲、

胡周静、庄丽、刘晓虹、张丽、李玉梅、喻乙珊、李龙珠、金红、甘金荣、艾书眉、吕春华、常慧、王梅、党洪霞、程利、王金娜、李美兰、刘殿敏、余艳、廖娟、刘仁群、苏蕊、刘道梅、刘从英、张旭、程正红、嘉宝琴、肖辉、刘桂梅、刘琼、周坤荣、杨晓燕、周贤琼、汤安莲、李玉琴、王芳、曹玉仙、彭颂华、李晓丽、孙雪、陈敏、吴晓怡、徐莹；常务委员23名，分别为郑玲、刘瑞、刘荣英、刘晓虹、张丽、金红、常慧、程利、刘殿敏、刘仁群、张旭、肖辉、刘琼、周贤琼、汤安莲、李晓丽、吴晓怡；秘书长：连玉红；副主任委员：赵静、庄丽、李龙珠、吕春华；主任委员：李芳。

2.学术活动

①11月x日，举办了肿瘤护理新进展培训班。来自市区及各周边县市基层医院的60多名护理人员参会，总会计师谭向东致欢迎辞。十堰市护理学会副会长兼秘书长、护理部主任黄正新主持会议。李芳作表态发言。华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科李玲护士长出席并授课，结合自身深厚的理论水平和丰富的临床经验，作了《优质护理服务促进学科发展》的精彩讲座。肿瘤中心主任陈萍教授、喻雄杰主任、急诊科护士长李自芳、也相继授课。

② 到丹江口市浪河卫生院等乡镇卫生院开展肿瘤护理及护理质量管理培训讲座。

③ 组织参加湖北省抗癌协会会议及国内相关肿瘤会议5次。

二、 20xx年工作计划

1. 组织建设工作

①积极完善学会各项制度，壮大学会组织，发展4-6名肿瘤护理专业委员。 ②20xx年x月组织召开一次常务委员会和委员会。

2. 学术活动及继续教育项目

①20xx年x月份召开一次十堰市护理学会肿瘤护理专业分会年会。 ②开展20xx年市级继续教育项目“肿瘤化疗护理新进展培训班”。 ③采取多种形式举办学术活动或培训班，积极组织参与到基层进行健康讲

座等活动。

④组织参加省护理学会肿瘤护理专业委员会及湖北省抗癌协会肿瘤护理专业委员会相关肿瘤培训会议，积极参加国内相关肿瘤专业会议，不断提高专业素质。