直接暴力与间接暴力均可造成桡骨下1／3骨折合并下尺桡关节脱位，以间接暴力为多见。直接暴力为前臂被重物打击、砸压或操纵机器时绞伤所致，桡骨多为横断或粉碎骨折。间接暴力多为向前跌倒时，手掌先着地，暴力通过桡腕关节向上传至桡骨下1／3处，因该处为应力上的弱点而发生骨折，骨折线多呈短斜或横断，螺旋形少见。根据骨折的稳定程度及移位方向，临床上可分为稳定型、不稳定、特殊型3种。 二、临床表现 前臂及腕部肿胀、疼痛，桡骨下1／3部向掌侧或背侧成角，尺骨小头向尺侧、背侧突起，腕关节呈桡偏畸形。桡骨下1/3部压痛及纵向叩击痛明显、有异常活动和骨擦音，下桡尺关节松弛并有挤压痛，前臂旋转功能障碍。x线检查，拍片包括肘、腕关节在内。 三、护理要点 1.术后严密观察伤肢末梢血液循环和感觉运动情况，刀口渗血情况，如有问题，及时报告处理。 2.抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀。 3.手术后即开始练习指掌关节活动及前臂和上臂肌肉的舒缩活动。如“抓空增力”、“屈肘挎篮”等。 4.2周后练习肩部活动及肘腕关节的屈伸活动，逐渐练习前臂旋转活动。 5.4～6周后解除外固定，充分练习各关节及前臂旋转活动。 四、出院指导 1.保持心情愉快，按时作息，合理饮食。 2.按时用药，定期复查。 3.注意加强各关节的功能锻炼。

第二篇：病理性骨折病人护理

骨病科疾病护理常规 1

病理性骨折的护理常规

概念：是机体有病变的骨骼因轻微外力或在正常活动中所发生骨结构及其连续性的中断。

常见病因

1、骨的原发性或转移性肿瘤是病理性骨折最常见的原因。

2、骨质疏松，老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松，股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。

3、内分泌紊乱由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进，可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积，骨小梁纤维组织所取代

4、骨的发育障碍 有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。 术前护理

1、心理准备：最有效方法是消除“未知”，增强病人的控制感。进行术前教育安排病人参加娱乐活动等。

2、环境准备：病房温度18—22摄氏度，相对湿度50%-60%.

3、身体的准备：帮助病人完善各种检查。

4、皮肤的准备：手术备皮原则上超出切口范围四周个15cm以上。

5、呼吸道准备：戒烟练习深呼吸、咳嗽等

6、胃肠道准备：目的是减少麻醉引起的呕吐及误吸，也可以预防消化道手术中的污染。

术后护理

1、要用小夹板或石膏托固定。

2、 患肢固定后，应注意病人全身情况，是否有呼吸困难，局部肿胀和固定过紧的情况，及时纠正。

3、 密切注意患肢末端血液循环情况，如观察局部的皮肤颜色、温度和知觉，以及手指和足趾的运动变化。

4、 固定后，要抬高患肢。搬动患肢时，要多加小心，妥善扶托，避免脱们和骨折端移位。

5、 患肢的皮肤，每周擦洗1次。在允许的情况下，给病人翻身，以防褥疮发生。

6、 及时进行适当的功能锻炼，根据"动静结合"的原则，在患肢固定的情况下，协助病人做一些轻微的功能锻炼。

功能锻炼

1、初期，患肢疼痛、肿胀，骨折断端不稳定，只做一些轻微的肌肉活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节粘连，亦可做握拳或单一关节的屈伸活动。

2、骨折中期(3~4周)疼痛基本消失，肿胀消退，骨折端已有纤维性连接，骨痂开始出现，骨折部日益稳定，X线显示有骨痂形成时，除继续做上述运作外，可做多关节的屈伸活动或协同动作。允许下地时，练习步行。股骨骨折时，在牵引或在其他外固定条件下可双手支撑、作臀部抬起的动作，并适当地屈伸髋膝关节。

3、骨折后期，已接近临床愈合时，局部软组织恢复正常

出院指导

1、骨折一般需要静养三个月以上,勤按摩,力量不要太大,捏,揉,按压,点按就可以了;

2、只要每天进行了必要的按摩和护理工作,基本就可预防静脉血栓和褥疮形成.

3、另外还需要注意,根据病情的发展,配以不同的食物,以促进和加快身体的康复. 1

骨病科疾病护理常规 2

糖尿病人,一定要注意血糖监测,控糖药物一定要吃,少吃含糖高的东西,家属要照顾好患者的饮食起 居,注 意加强营养,常吃些高蛋白,高维生素食物.常喝些骨头汤,以补钙质.

4、注意补补钙,喝点牛奶,剩下就是加强营养 多休息,多晒太阳,可以吃吃盖尔奇D一类的 ,鲑鱼降钙素鼻喷剂,阿仑磷酸钠什么的

5、尤其是在手术后恢复期进行的功能锻炼,如果锻炼不好会影响以后的关节功能,要尽早离床活动 ,一般两周为宜;

6、术后高蛋白和高能量的食物,对于骨折手术后注意食物应以高钙为主,进食一些易消化的食物.粗纤维含量高的蔬菜等等.

7、戒烟酒.

8、大便可能排泄不畅.可以口服些小剂量的缓泻药,但是量不要太大,以免过量引起腹泻.

9、骨折后病人心里比较烦燥,焦虑,要做好心理护理,要多给一些关心和爱护,对疾病恢复非常益。

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