20##年营海麻疹查漏补种活动培训计划

为切实保护儿童身体健康，确保20##年如期实现消除麻疹目标，根据上级有关文件要求，结合工作实际，我处定于20##年3月1～7日在辖区范围内开展一次麻疹疫苗查漏补种活动。为确保此次免疫活动顺利开展，营海办事处卫生院决定召开麻疹查漏补种培训会议，现将有关事宜通知如下：

一、会议时间：20##年  2月28  日  2PM

二、会议地点：卫生院三楼  会议室

三、参加会议人员：全体村级医疗机构从业人员，公共卫生科工作人员

四、会议内容：

1.学习《20##年胶州市麻疹疫苗查漏补种活动实施方案》。

2. 培训内容主要包括：查漏补种的目的、意义，查漏补种对象、时间、指标，组织实施、宣传动员方法，应种儿童摸底登记方法、要求和效果评价，疫苗及相关物资的分发和储存运输，接种现场的安排、人员配置、组织管理、接种禁忌症和接种技术，疑似预防接种异常反应的监测及处理，各种表格的填写和上报，督导、评价与总结要求

                                            

                                                          营海卫生院

2012.02.27

培训记录

时间：20##年2.  月 28  日2PM

地点： 卫生院三楼会议室

入会人员：全体村级医疗机构从业人员，公共卫生科工作人员

主持人：王佩刚

培训者：徐琳

记录者：李希彦

培训内容：

1.学习《20##年胶州市麻疹疫苗查漏补种活动实施方案》。

2. 培训内容主要包括：查漏补种的目的、意义，查漏补种对象、时间、指标，组织实施、宣传动员方法，应种儿童摸底登记方法、要求和效果评价，疫苗及相关物资的分发和储存运输，接种现场的安排、人员配置、组织管理、接种禁忌症和接种技术，疑似预防接种异常反应的监测及处理，各种表格的填写和上报，督导、评价与总结要求

20##年胶州市麻疹疫苗查漏补种活动实施方案

一、背景

20##年，世界卫生组织西太区委员会通过了到20##年消除麻疹目标的决议，20##年卫生部制定了《20##-20##年全国消除麻疹行动计划》，提出以麻疹疫苗免疫和加强监测为主的消除麻疹综合策略和措施。随着这些措施的落实，我市麻疹发病呈现显著下降趋势，20##年我市麻疹报告麻疹发病率为5/100万，离1/100万的消除麻疹目标还有较大差距，我市消除麻疹工作形势依然严峻。

高质量的麻疹疫苗强化免疫，是短时间内迅速提高人群免疫力，彻底阻断病毒传播，达到消除麻疹目标的关键措施之一。为贯彻落实《20##-20##年全国消除麻疹行动方案》，实现20##年麻疹发病率控制在1/100万以下的消除目标，根据青岛市《20##年青岛麻疹疫苗强化免疫暨查漏补种活动实施方案》（青卫疾控字[2012]8号），结合我市工作实际，决定对全市6岁以下儿童、大中专院校学生及35岁以下流动人群开展查漏补种活动。为做好此项工作，特制定本实施方案。

二、工作目标

以镇（处）为单位，目标人群麻疹疫苗查漏补种接种率均达到95%以上。

三、范围、对象及时间

（一）范围

全市18个镇、街道办事处。

（二）对象

（1）按青岛市方案要求，原则上为8月龄-6岁儿童（即20##年1月1日以后出生的满8月龄儿童），凡麻疹类疫苗接种少于2剂次儿童，无论户口为本地还是外地、临时居住还是长期居住，无麻疹疫苗接种禁忌证的儿童一律在规定的时间内接种一针次麻疹疫苗；若1.5岁以上儿童为0剂次接种者，在此基础上，应至少间隔一个月后再接种1剂次。

（2）继续对大中专院校学生及35岁以下流动人群开展查漏补种活动，凡是在20##年麻疹疫苗强化免疫活动中的漏种大中专院校学生和35岁以下流动人群，一律补种一针次麻疹疫苗。积极查找新的流动务工人群聚集点，对新来的流动务工人群且今年未接种过麻疹疫苗者一律接种一针次麻疹疫苗。

（三）时间

6岁内儿童查漏补种时间为20##年3月1～7日，其余人员的查漏补种时间为20##年3月10～31日。具体日程安排见附件1。

四、疫苗的选择与接种方法

（一）疫苗选择和要求

本次麻疹查漏补种疫苗一律使用单价麻疹减毒活疫苗，并实施免费接种，任何单位或个人不得收取任何费用。

（二）接种方法

皮下接种，剂量0.5ml。接种部位为上臂外侧三角肌中下缘附着处，接种技术严格按照卫生部《预防接种工作规范》要求进行，同时要严格掌握麻疹疫苗接种禁忌症及缓种原则。

麻疹疫苗与含风疹或含腮腺炎成份的减毒活疫苗可以同时接种，与其他减毒活疫苗接种应至少间隔1个月。为做好本次麻疹疫苗接种工作，需补种的儿童应在接种前1月内暂停非麻疹成份减毒活疫苗的接种工作。

五、技术措施

（一）人员培训

各单位要高度重视强化免疫暨查漏补种活动的培训工作，要按照逐级培训的要求对从事本次接种活动的所有相关人员进行培训。培训内容主要包括：查漏补种的目的、意义，接种对象、时间、指标，组织实施，宣传动员方法，目标儿童摸底登记方法、要求和评估，疫苗及相关物资的分发和储存运输，接种现场的安排、人员配置、组织管理、接种禁忌症和接种技术，免疫接种疑似异常反应的监测及处理，风险沟通，各种表格的填写和上报，督导、评价与总结要求等。针对不同的培训对象，培训重点应有所不同。培训工作应在要求的时限内完成（见附件1）。

（二）目标人群摸底登记和通知

全面掌握目标儿童人数，提前做好所有应种儿童的调查登记工作，是搞好疫苗查漏补种活动的前提。摸底登记时间原则不超过1周，并在接种前5天左右完成，特殊情况可适当延长摸底时间。要求摸底登记儿童数不少于登记在册建卡儿童数。大中专院校学生及流动人群摸底按照《20##年青岛市麻疹疫苗强化免疫活动实施方案》（青卫疾控卫字[2011]71号）要求实施。

1、摸底工作人员组成。摸底工作应由当地政府组织相关部门联合完成，托幼、学校目标人群的摸底工作由托幼机构和学校负责，散居儿童的摸底由街道、居委会人员、社区卫生人员或村干部、村民委员会及乡村医生负责。

2、摸底登记方法。农村和社区散居儿童应由摸底登记人员采取挨家逐户方式开展摸底工作，摸底时最好能辅以摸底平面路线图以村、社区等为单位记录散居适龄儿童情况，以备摸底评估使用。托幼儿童及在校学生由托幼机构和学校提供名单交所属的接种单位。摸底调查时应重视流动儿童、计划外生育儿童的调查登记，对在本次摸底调查中发现的未建卡的6岁以下儿童、未完成其他常规免疫疫苗接种或漏种的儿童，应予以补建接种卡、接种证，并在本次接种结束后纳入常规免疫管理，安排适当时间对其进行补种其他免疫规划疫苗。

摸底调查人员负责填写摸底登记表（见附件3），摸底工作完成后，各摸底单位应在规定时间内将摸底登记表交属地预防接种门诊，以合理安排疫苗接种。摸底的同时要向群众进行宣传动员，并发放“接种通知单”（见附件2），告知接种时间和地点，同时应告知儿童或家长接种时携带接种证。镇（处）卫生院、社区卫生服务中心负责对摸底登记结果进行核查、汇总，填写摸底汇总表（附件4），根据摸底儿童数制定接种实施时间表。

为保证摸底调查质量，摸底工作实行责任制，并实行漏种及漏种后发病责任追究制，各级督导人员要加强对摸底调查、登记工作的监督、检查，对未达到要求的镇处要进行补充调查或重新开展摸底登记工作。

（三）接种方式、接种点及人员配备

以定点接种为主、设立临时接种点为辅等方式。需补种儿童的预防接种原则上要求安排在常规预防接种门诊内进行，社区卫生服务中心、镇（处）卫生院等预防接种单位一般应利用常规预防接种门诊设置麻疹疫苗接种点，接种现场要有醒目的标记，张贴宣传画、横幅、接种禁忌告知等，并切实维持好接种现场秩序。市卫生局将组织对各接种单位本次查漏补种的接种方式、人员配备等情况进行督导检查。

（四）现场接种

现场接种工作要做到秩序井然，有条不紊。根据每个接种点的工作效率合理安排每位应种儿童的接种日程和时间，防止发生因待种儿童太多、等待时间太久而造成混乱局面或因缺乏耐心而放弃接种的情况。

1、核实接种对象

接种工作人员应查验儿童预防接种证，核对受种者姓名、性别、出生年月日，确认是否为本次查漏补种对象。对于因有接种禁忌而不能接种者，工作人员应对其监护人提出医学建议，告知预防麻疹的相关知识，并在接种簿和接种证上记录。对于应缓种者，医疗卫生人员应交代补种的地点和时间。

2、接种前告知和健康状况询问

接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种麻疹疫苗的作用、禁忌、不良反应以及注意事项。同时，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，对可疑发热儿童应测量体温，并如实记录告知和询问情况，由儿童家长或监护人在告知书上签字。对托幼机构儿童和在校学生，可提前下发接种前告知书，并请学生家长或监护人签字。

3、实施接种并做好登记

对受种对象实施疫苗接种，并做好接种登记，所有接种必须保证疫苗在冷藏保存条件下进行。所有儿童接受接种后必须休息观察30分钟后方能离开接种点。儿童接种完毕后，要按照实际接种日期及时记录在查漏补种登记表上（见附件3），并同时登记到接种卡、证上（记录在证其他空格上）。无证或未带接种证者，应做好记录，接种结束后及时给与补证或补登。接种期间如发现未通过摸底登记的目标儿童，应作为应种儿童进行登记、接种。查漏补种摸底登记与接种记录（附件3）必须有家长和医生本人的签字。各预防接种门诊要按要求保存本次查漏补种儿童名册的原始记录。

在实施现场接种期间，实行日报告制度，各接种单位要在每日下午4点前向市疾控中心报告当日接种人数、疫苗使用、疑似异常反应监测等情况。

4、严格安全注射措施

疫苗接种要严格按照《预防接种工作规范》要求实施操作。注射器领发、使用和销毁要进行登记，指定专人管理。所有使用过的注射器必须放入专用容器，统一回收交由指定单位销毁和处理。

5、麻疹疫苗接种禁忌症及缓种原则

预防接种要严格掌握麻疹疫苗接种禁忌证及其他暂缓接种的原则。下列情况之一均为麻疹疫苗接种禁忌症：（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者（如对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过敏）、或曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病者；（2）患急性疾病，严重慢性疾病，慢性疾病的急性发作期和发热者；（3）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；（4）患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病，未控制的癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病者。

有下列情况之一的，应缓种麻疹疫苗：⑴3个月内接种过免疫球蛋白；⑵近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1个月后补种；⑶强化免疫期间有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种。

（五）做好疑似异常反应监测和处理

为避免接种反应的发生，接种前一定要告知受种者或者其监护人所接种疫苗的作用、禁忌、不良反应以及注意事项，同时要进行健康状况和既往病史的询问，必要时要进行查体。接种时要严格掌握麻疹疫苗接种禁忌症及缓种原则，有禁忌症的儿童不予接种，对接种期间正在生病的儿童应暂缓接种。接种人员对受种者或者其监护人提出的医学建议应当在接种卡或摸底登记与接种记录（附件3）上记录。对于应缓种者，接种人员应交代补种的地点和时间。儿童接种完毕后，要按照规定经观察无异常后方可离开，同时告知家长接种后数日内若有异常，应及时与接种门诊联系。

各单位应按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》要求，做好查漏补种期间的疫苗接种疑似异常反应监测报告工作。市预防接种疑似异常反应诊断处理小组及时做好疫苗疑似预防接种异常反应的处置工作，对严重疑似异常接种反应遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到早期、正规、系统的治疗。麻疹疫苗常见疑似预防接种异常反应的诊治原则参考《预防接种工作规范》。

疑似预防接种异常反应要及时发现、报告和妥善处理。按照及时、公开、透明的原则，统一发布信息，引导媒体对疑似预防接种异常反应作出客观报导，消除公众对预防接种安全性的担忧。市疾控中心、接种单位应向受种者或其监护人做好疑似预防接种异常反应的沟通解释工作，并及时采取相应的处理措施，将问题解决在当地，避免事态扩大。

（六）评估

1、前期宣传动员、摸底质量评估。查漏补种现场接种前，各级督导员应对前期宣传动员、摸底登记进行评估，开展家长知晓率调查和儿童摸底调查质量评价。

摸底阶段评估指标：目标儿童摸底登记数应大于或等于当地人口管理部门掌握的同年龄组儿童数，同时应大于或等于出生率估算的各年龄组出生人数。在现场接种开始前，群众知晓率不低于95%。方法：随机选择镇、街道各1个，每镇随机选择3个村，每街道随机选择1个居委会（社区）、2个市场，各处随机调查5名适龄儿童家长，开展漏摸和群众知晓率调查。若家长均了解查漏补种时间和目标人群，且其适龄儿童均进行了摸底登记，则认为知晓率尚可、摸底质量较好。有一项指标不符合要求，应分析原因，针对不同情况，采取必要的措施进行补摸、补登工作。

2、接种率快速评估

麻疹疫苗接种完成后，市卫生局将组织开展疫苗接种率快速评估（见附件10）。快速评估的重点是容易被漏种的人群和区域，如流动人口聚居地和由于各种原因导致的常规免疫无人管理的地方等。接种率评估将在20##年3月8～11日完成。青岛市督导组将采取抽查的方式进行接种率快速评估。接种率快速评估时，如果被检查街道/镇、托幼、学校或市场有一处麻疹疫苗接种率未达到95％，其所在镇处要限期查漏补种。

接种率快速评估的方法：

全市抽2个镇（街道）（其中农村、城区各1个），主要开展入户接种率评估（入户调查对象及人数同上），共调查90名适龄儿童进行麻疹疫苗接种率评估。

麻疹疫苗接种结果的判定以儿童家长回忆、现场接种记录、接种证、接种卡同时符合为准。评估中发现未接种的儿童，要通知其到指定接种门诊补种。

接种率评估时，以下儿童可不计入应种对象：⑴接种禁忌证儿童；⑵明确有2剂次既往麻疹疫苗接种史或麻疹患病史，且家长书面不同意接种的儿童。

附件3：   山东省20##年麻疹疫苗强化免疫暨查漏补种目标儿童摸底登记与接种记录

                                                                                              第  页，共  页

山东省       市       县（市、区）        乡（镇、街道）          村（居委会），            幼儿园             学校

摸底登记员                           登记时间         年      月      日                     接种员                 

注：[1]出生日期：为公历。为便于接种时的查找、登记和后期统计汇总，摸底时在同一村（居民委）可将相同出生年份的儿童登记在一起。[2]居住形式：常住为在当地居住＞3个月，临时居住为在当地居住≤3个月，即为流动儿。[3]疫苗免疫史以接种记录为准，在相应栏内打“√”。 [4]未种原因：接种时外出=1，接种禁忌=2，缓种（临时接种禁忌）=3，家长拒绝接种=4，其他=5请注明。如在其它门诊接种，请在备注中注明。

20##年营海麻疹查漏补种活动培训小结

通过本次培训，使我们的工作人员更加明确了麻疹查漏补种的目的、意义、对象、时间、指标，组织实施，宣传动员方法，应种儿童摸底登记方法、要求和效果评价，疫苗及相关物资的分发和储存运输，接种现场的安排、人员配置、组织管理、接种禁忌症和接种技术，免疫接种疑似异常反应的监测及处理，各种表格的填写和上报，督导、评估。为更好的开展好此次活动做好准备。

营海卫生院

2012.02.28

第二篇：麻疹疫苗查漏补种培训计划(维语版)

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博斯坦乡卫生院麻疹疫苗查漏补种

培训计划

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博斯坦乡卫生院

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