关于孤山镇土桥村环境卫生与健康的调查报告 14秋 姓名*** 学号*********

一 前言

改革开放以来，卫生工作一直被视作一项很重要的工作，其中农村卫生尤为突出。农村的卫生情况与人民的衣食住行息息相关，不仅仅会影响到农村居民的身心健康，而且关系到农村生产力的发展以及农村整体经济、生活水平的提高，更是在国民经济发展和民富国强的进程中具有不可取代的特殊地位功能和功能。目前，虽然我国农村卫生状况不断改善，农民健康水平相对提高，但从总体上来看，农村卫生和健康问题仍然是农村发展的制约原因所在，有些农村卫生基础相当薄弱，不仅有城乡共有的多发病、常见病，还有农村常见的寄生虫病、地方病、人畜共患疾病以及农业劳动中易发生的疾病，而且还存在农民没钱看病、无处看病等问题。

本次社会调查范围主要在江苏省靖江市孤山镇土桥村，以土桥村的居民及村干部为主要调查对象。社会调查的主要目的在于了解东部沿海地区农村的卫生健康状况，为政府加强农村公共卫生建设，保障农民健康提供正确有效的政策建议。本次调查采用访谈式调查。问卷式调查一般用于收集标准化的定量资料，而我所需要调查的问题则较难标准化；访谈式调查可以用于收集非标准化的无结构的定性资料，比较适用于我本次的调查。通过对不同年龄段、普通居民和村委干部的分别访谈，可以得到丰富而个性化的信息。本次访谈式调查对象包括老年普通居民4名，中年普通居民4名，青少年普通居民4名，村委干部2名，共计14名农村居民。访谈问题包括：1、本地区有无常见地方病？2、认为村里的卫生状况如何，从饮水、环境、医疗三个方面讲一讲。3、知道哪些日常预防疾病的措施？

二 土桥村卫生与健康现状

访谈进行顺利，并且由于访谈对象分布在村里各个方位，包括河边、马路边等位置，访谈具有代表性。当然，不同访谈对象的访谈结果也不尽相同。

老年组的4名访谈对象中，两名男，两名女，其中一位居住在马路边，另外三位居住在村子中部。老人们对于问题1的回答基本一致，本地区没有常见的地方病，近二十年内也未曾有大规模传染病爆发。对于问题2，则各有各的说法，住在马路边的曹坤芳老人说，住在马路边，每天都有很多车经过，扬起灰尘，也

有很多噪音；此外，由于门口土地被承包，但承包人未悉心照料，导致门口地里显得很杂乱。而另3位老人提出的共同问题就是村子中间的河流污染问题，表示以往还能够洗衣服淘米，现在已经脏的不行了，虽然不影响饮水，但是对于不太乐意使用自来水的老人来说，带来了极大的不便。医疗方面，老人们只说得出参加了农村医疗保险，具体的医疗保障等不甚了解。

中年组的4名访谈对象中，同样是2男2女，其中一户与村里其他居民处于分离状态，房子建在田地中间。中年组对问题1的回答与老年组一致。对于问题2，4名访谈对象基本持肯定态度，认为村里的卫生状况相对良好，居民健康总体状况也处于较好的水平。当然，问题也是有的，其中两名访谈对象都提到，由于国家不允许进行秸秆焚烧，他们家后面的土地被用作了秸秆堆积场。但是下雨天过后，秸秆开始腐烂生虫，很多虫子都会爬到家里面，还会散发出恶臭味，十分影响他们的日常卫生和正常生活。

青少年组的4名访谈对象中，包括一名假期回家的大学生，3名中学生。他们认为村里的卫生环境是比较好的，饮水卫生，村里有医疗诊所，近处有卫生院，虽然河流被污染，但几处鱼塘的水都较为清澈。村里的大片土地虽然被承包，但大多种植的是树木，空气质量良好。此外，村里每户人家都有统一发放的环卫垃圾桶，每天有人定时清理，垃圾堆放变质情况基本没有。

村委组的2名访谈对象表示，村里的卫生医疗设施基本完善，全村居民90%以上参加医保。村里道路建设良好，周边工厂少，树木多，有十圩港经过，除了村自中央已经逐渐干涸的河道，另几个河塘均有活水补充，水质尚可。村里居民的健康状况良好，没有常见的地方病和传染病，村里有较为长寿的老人。

四组访谈对象对于问题3均没有全面详细的回答，大多都回答“注意保暖、不吃生食、变质食品、勤洗手“等措施。

三 土桥村卫生与健康问题

通过访谈结果，可以将土桥村的卫生与健康问题总结归纳如下：

（一）饮水方面

自来水供应良好，水质较好；河流水质较差，但河塘水质尚可。饮水不存在卫生安全问题。

（二）环境卫生问题

环境存在一定的问题，主要体现在秸秆堆积，处理不及时上，导致空气污染，对人的肺部有很大的危害，同时蚊虫较多，易滋生病菌，严重影响人的健康。 河流的污染虽然不影响饮水，但是会影响空气质量和泥土质量，最终影响人体健康。此外，有些村民卫生意识浅薄，环保意识差，尚未形成良好的卫生观念，乱堆乱放、乱搭乱建的现象仍然存在。

（三）医疗卫生问题

村里医疗设施基本完善，全村共有一个医疗诊所，距离村子不到两公里有镇卫生院，全村居民基本都参加医疗保险。但是，村里居民对于医疗保险具体情况了解不够详细，只有大概概念。虽然现在农村医疗费可报达到60%，但由于其筹资规模较小，其保障程度还比较低，很难解决农民大病，导致生病的村民仍然有着生命风险。

（四）健康意识不强

村里决大部分人还保持着传统的认为人只要无病、无伤、无残就是健康的观念。但是其实健康是具有多维性的，不仅仅是指没有疾病，还包括身体上、心理上等多方面的健康。同时，村里居民对于预防疾病的系统知识认识不够全面，对基本卫生保健知识的了解是村民极需解决的问题。

四 对农村卫生与健康的对策与改进措施

（一）加强农村环境整改工作

针对东部地区农村绿化完善、基础设施良好的情况，农村主要环境整改应当集中在水污染的防治工作上。对于农村水污染，可以采用养殖鱼虾，种植净化功能的水生植物等方法进行防治。同时，需要加强监测管理，制定法律和控制标准，设立地方级的环境保护管理机构，保护水源。

（二）加强农村公共卫生建设

公共卫生是人民健康的源头。一要加强疾病预防控制工作。要坚持预防为主、防治结合的方针，加强对重大疾病、传染病的预防控制和常识性宣传，提高村民处理重大疫情和公共卫生突发事件的能力。二要加强对药品、食品的卫生安全管理。加大药品购销监管力度，保证村民使用的都是安全、有效而环境危害小的药品，从源头上防止农产品对水源及土壤的污染。三要改善农村垃圾处理设施，这里的垃圾不止包括居民生活垃圾，也包括不能焚烧的秸秆，堆肥、建造沼气池等措施在采取的时候需要考虑对周围居民日常生活的影响。

（三）加强农村医疗卫生建设

一要加强农村的医疗技术人员队伍建设。医疗机构的生存与发展，关键取决于医疗技术水平，医疗技术人才决定着医疗技术水平。农村医疗的普遍问题是缺少真正专业的医护人员，通常都是一村一个“赤脚医生”，缺少正规执照。因此需要加强医疗质量管理，以减少医疗事故的发生。二要进一步完善农村合作医疗制度，解决村民因病致贫、因贫无法看病的问题。需要提高村民对新型农村合作医疗制度的认识，提高村民的自我保障意识和健康风险意识，调动村民参保的积极性。此外，需要做好农村医保的筹资工作，管好并用好农村合作医疗基金，保证合作医疗资金的有序运转，提高农民健康水平。

第二篇：关于卫生与健康的调查报告

关于卫生与健康的调查报告

我国大多数农村卫生基础薄弱，农民无处看病、无钱看病，医疗保险的问题存在现象比较严重。对于我镇部分农村卫生环境与健康情况做出调查，

一、 农村卫生环境与健康总体概况

1、环境卫生问题

在提高意识上，村委会通过大字报宣传教育等方式使得大多数村民转换了自己的环境卫生观念。每个村都有固定的垃圾堆放地点和焚烧地点。但是仍有一些村民环境卫生意识不强，垃圾随意丢弃，容易造成二次污染，影响生态。

2、农村合作医疗制度

对农医保的政策宣传不够，部分农民对农医保的认识存在偏差，群众参保积极性还不高。农医保政策还不够完善。群众对门诊报销、在外地看病报销手续、额度、参保率任务指标等意见较多。还有筹资难度较大。

3、疾病预防治疗

村民的基本公共服务卫生经费已基本到位，扎实开展了9大类22项基本公共卫生服务。农村村民的健康检查率大幅度的提高，扎实做好了对结核病，乙肝病、狂犬病的预防工作。但是也有些村委不能切实落实卫生服务工作，及卫生服务工作不及时到位。

4、农村卫生院医疗状况

卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育还不够，广大医疗人员卫生主体意识不强，缺乏保健康的理念和基本卫生保健知识，预防为主的思想还没有形成共识，重治疗轻预防的观念仍然没有改变。农村医疗卫生服务能力还不够强。医疗机构基础建设比较滞后。我县医疗机构普遍缺少发展规划，经营场所十分紧张。远远满足不了群众的医疗服务需求。医疗质量仍需提高，医疗秩序有待规范。医务人员服务意识不够强，病人外流现象不少；医疗纠纷发生呈上升趋势，医闹事件时有发生，处理难度较大；个体医疗单位数量多，管理较难，打击非法行医难度大。群众就医不便反映较大。

5、农村卫生投入

由于投入不足，制约着疾病预防控制、卫生执法监督、改水改厕等公共卫生建设以及医疗卫生单位基础设施建设和设备更新，影响了我县农村卫生事业的发展速度。

二、提高农村卫生环境与健康的相关方案

1、重视农村卫生环境工作，加大农村卫生基础设施的投入

进一步强化保健康促发展理念，营造全社会共同做好农村卫生工作的良好氛围。健康是人生最大的财富。做好农村公共卫生工作、加强医疗卫生服务、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是构建和谐社会、促进经济社会协调发展的一项重大任务，是各级党委政府义不容辞的责任。县政府要从落实执政为民的职责出发，充分认识加强农村卫生工作的重大意义，进一步加强对农村卫生工作的综合领导。要深入贯彻中央、省、市关于农村卫生工作方针政策，制订农村卫生事业发展规划，明确目标，落实相关部门及乡镇（街道）在农村卫生工作中的职责和任务，加强组织协调，形成相关部门、乡镇（街道）密切配合、齐抓共管的整体合力。要重视和加强对卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育，提高群众的卫生主体意识，增强预防保健理念，动员全社会力量共同做好农村卫生工

作，营造保健康、促发展的社会氛围。

2、做好村民健康检查工作，健全农村药品管理监督机制

a、要加强疾病预防控制工作。要坚持预防为主、防治结合的方针，加强重点传染病、职业病等重大疾病的预防控制，健全农村公共卫生事件应急体系建设，提高处理重大疫情和公共卫生突发事件的能力。

b、要加强妇幼保健工作。要认真实施母婴健康工程，重视产科、儿科建设，加强孕产妇和儿童保健工作，提高出生人口基础素质。

c、要加强药品、食品卫生安全管理。要建立健全农村药品供应和监督网络，加大药品购销监管力度，组织对农村卫生机构的药品采购渠道、质量、期限及药价的检查，保证农民用上安全、有效、价廉的药品。要以实施“食品放心工程”为载体，积极开展卫生综合执法监督，加大对食品生产、加工、销售及餐饮业的监管力度，加大对化肥、农药、兽药、饲料添加剂和生长激素等农业投入品整治力度，从源头上防止农产品污染。加强食品安全标准和检验检测体系建设，尽快建立县药品农产品综合检测中心。

3、保证村卫生院医疗设备齐全，提高医务人员的服务水平

a.进一步加强农村医疗卫生建设，提高医疗技术服务水平一要加强医疗机构基础设施建设。要对各医疗机构发展作出统筹规划，明确发展规模。要高度重视县人民医院建设，尽快研究，科学确定建设方案，积极组织实施，加快解决目前县人民医院用房紧张的突出问题。重视县级医疗机构和乡镇（中心）卫生院的发展，抓紧县疾控中心、城关医院的迁建工程建设，积极帮助解决县中医院、妇保院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的扩建问题，重视解决县精神病院用房紧缺、医疗条件落后、经费缺少等实际问题和一些乡镇卫生院的危房问题。更新医疗机构的设施设备，提高医疗检查可信度，适应医疗发展需求。

b.加强医疗技术人员队伍建设。医疗机构的生存与发展，关键取决于医疗技术水平，医疗技术人才决定着医疗技术水平。因此，要加大医疗技术人才引进和培养力度，建立和完善人才引进机制，改进人才引进和考录政策，合理配置人才。加强在职医务人员教育培训，不断提高中、高级医师及执业医师的从业比例，进一步提升医疗技术人员整体素质。重视解决医疗卫生人员的养老保险、医疗保险等基本社会保障问题。

c.加强医疗质量建设，规范医疗秩序。县人民医院要培养和集聚高、精、尖医疗专家，不断推进全县医疗卫生技术上新台阶，减少病人外流。乡镇（中心）卫生院要加强医疗能力建设，不断提高全科医术水平。加强医疗质量管理，减少医疗事故的发生。要重视发挥中医药在农村卫生服务中的优势和作用，积极挖掘、收集和整理民间医药技术及祖传秘方。要加强医疗卫生行风建设，抓好医德医风，增强医务人员服务意识和职业自律意识。加强对个体医疗单位管理，发挥个体医疗单位方便山区群众就医的积极作用，坚决打击各类危害农民群众健康的非法行医行为，规范医疗秩序。

d.深化医疗卫生管理体制改革。要遵循政府主导、社会参与、转换机制、加强监管的原则，从解决群众反映最强烈的突出问题入手，深化医疗卫生管理体制改革，完善医疗机构运行机制，强化公共服务职能，规范服务行为。要推进乡镇（中心）卫生院改革，合理配置资源，改进服务模式，形成有生机活力的用人机制和分配激励机制，提高效率。加强村级卫生社区服务网络建设，担负常见病初诊治及预防保健任务。发挥社会个人举办的医疗机构作用，完善乡村卫生服务管

理一体化，提高整体效能。

4、深入开展新型农村医疗合作，切实保障村民无忧无虑就医。

a，要进一步统一思想，切实提高广大群众对新型农村医疗合作机制的认识，切实把新型农村合作医疗的参加办法、参加人的权利与义务以及报销的范围、管理方法等宣传到千家万户，使广大农民真正认识到农村医疗合作的意义及益处。不断培育和引导农民增强自我保健和互助共济意识，增强农民群众参与的自觉性和主动性。

b，认真研究农村医疗合作在实施中存在的突出问题，努力从管理制度上加以完善。对医疗报销。办理手续、报销额度、参保率任务指标、定点医疗设置等问题，要专题研究，加以改进。

c，强化资金的筹措和管理，确保基金正常运行，探索和建立有效的资金筹措机制，做到个人缴费，集体扶持和政府资助相结合、确保资金到位。继续深化社会保障制度改革，积极开展社会福利、社会救济、优抚安置和互助等社会、切实加强农村保障体系建设，特别是对农村特困户、重点优抚对象等实施医疗救助，真正使救助对象感受到新型农村合作医疗的待遇。