20##年内二科医院感染管理工作计划

一、由科主任，护士长负责全面管理，每月召开本科室医院感染管理小组成员会议，对每月的工作进行小结，讨论目前存在的问题与要解决的问题，并根据存在问题提出预防与控制措施。

二、严格按照《医院感染管理手册》的要求开展工作，每月按计划监测住院患者医院感染发生情况，统计科室病人医院感染发生率，同时根据监测结果判断科内感染是否出现聚集性病例，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，防止感染暴发或流行.。

三、每周抽查临床抗菌药物使用情况，促进抗菌药物的临床合理应用，预防耐药菌的产生，并向科主任报告。

四、科内多渠道开展培训，提高医务人员院内感染防控意识，每月科内集中培训不少1次，对新上岗人员进行岗前培训，培训内容包括: 医院感染相关法律法规、医疗废物管理、职业防护等。

五、监督本科室人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离制度等医院感染管理要求和加强医护人员职业防护，科室发生锐器伤时要及时上报医院感染管理科。

六、做好保洁人员与护工培训内容包括工作要求、消毒的基本原则、清洁程序、个人的防护措施及手卫生消毒等。

七.、定期检查科室医疗废物的分类、称重、登记、交接情况，医疗废物暂存处的管理，杜绝发生医疗废物的流失现象。

八、监控护士负责每周抽查本科室消毒、手卫生、医疗废物管理，每月汇总分析工作情况，并向科主任或护长汇报。

第二篇：20xx年12月份院内感染控制工作小结

12月份院内感染控制工作小结

根据《医院感染管理实施细则》(试行)相关规定及医院感染管理质量考核标准，医院感染控制科本月对各临床科室进行了督导和考核，现将相关情况通报如下：

一、基本情况

1、无医院感染病例漏报；无手术切口感染报告。

2、监测方面：本月对全院环境采样72份，合格72份，合格率为100%。本月对消毒灭菌器进行效果监测，保证高压锅消毒灭菌质量。本月不定期对全院使用中消毒液的监测均合格。对使用中的紫外线灯管进行了监测，合格率为100%，还在手术室、妇产科、儿科等处增加了紫外线灯管的安装。

二、存在的主要问题

1、医疗废物分类欠佳，混装。

2、消毒登记本登记不及时。

3、手卫生欠佳，为下一个患者检查手消毒不到位。

4、未索取证件，工作流程未按规定执行。

5、医院的清洁、消毒与隔离工作有所欠缺。

三、原因分析

医院感染管理相关制度部份下发各科室，各科室对医院感染控制工作不重视，各科室未认真熟悉并掌握相关规章制度。医疗废弃物未做到分类、储存、交接登记，执行制度、规范有缺陷。 消毒供应室设施不完善，医院清洁卫生始终未能保持一整天干净，突出表现在院

感控制重点科室：妇产科门诊治疗室等违反规定情况严重，存在医院感染发生的隐患。

四、整改意见

1、进一步加强感染控制知识的学习，强化医务人员在医院感染中各自的职责，提高医院感染防控意识，落实好医院感染管理各个环节的工作。

2、严格执行消毒隔离制度,压脉带一人一带,一用一消。

3、加强医疗废物的管理，分类明确且日产日清，医疗废物进一步规范。

4、加强六步洗手法的执行，防止交叉感染。

5、一次性使用无菌医疗用品和消毒器械的管理，制度及工作流程已建立。

6、各科督促医务人员规范执行制度，记录完整。护理部、院感科督导。

对严重违反操作规程，不服从按理者，将加在处罚力度，在全院通报批评。希望各科室负责人要高度重视院感控制工作，加强科室的管理，严防院内感染，确保医疗安全。