神经内分泌内科实习护士带教计划

    护生实习是将学校学到的理论知识在临床带教老师的指导下运用到实践中去的过程，也是实现护生过渡到护士的关键。我科是医院神经内科及内分泌科两个专科合并的重点大科，病人多、周转快，而且大都是老年病人。特别是神经内科病人具有危、急、重的特点，随时都面临着抢救、死亡。所以，因本科特殊的工作性质要求护理人员必须具备良好的职业道德、心理素质、熟练的操作技能和广泛的学科知识，更要求眼明心快、手脚灵活、应变能力强。因此，护生带教工作必须综合本科室的特点来进行，使护生通过实习，将理论与临床实践紧密联系起来， 为今后胜任临床护理工作打下牢固的基础，以适应临床的需求。现结合护生实习大纲制定本科带教计划。

带教要求：

1.实习时间：四到八周

2.安排临床经验丰富护士或以上职称护理人员实行跟班制“一对一”带教。

3.带教老师了解护生学习工作情况，因才施教更好的使学生学到知识。

4.带教老师以身作则、言传身教，树立良好榜样

5.严格管理，做到放手不放眼，出克钱严格考核并记录。

6.构建新型师生和谐关系，在教学中有意识的培养师生感情，减少隔阂。

7.以学生为中心，了解学生需求、学习兴趣、学习心理变化，给予关心照顾。

8.对带教生保持友好，不因个人喜好有所远近，不应成绩好坏有区别或歧视。

9.信任带教生，增强其自信心，在生活上、思想上了解学生。

带教目标：

1.熟悉本科室环境、布局，了解本科室的各项规章制度、各班人员职责

2.掌握心电监护、微量注射泵、输液泵、各种胰岛素笔、血糖仪的使用方法

3.了解各类降颅压药物、抗血小板聚集药、脑血管扩张药、神经细胞活化剂、抗癫痫药、抗帕金斯药、胰岛素、降糖、抗甲状腺药及甲状腺素等的使用方法和注意事项

4.熟悉神经内科、内分泌科常见病、多发病的护理常规、健康宣教

5.了解神经内科、内分泌科常见急症临床症状；加强抢救能力的培训

6.强调严格“三查、七对”制度及无菌操作原则，树立严格的无菌观念。

带教计划：

实习生入科第一天-----对实习生进行宣教   内容为：讲解带教计划，介绍本科室环境，了解本科室相关制度。

第一周：熟悉本病区的环境、布局、物品的放置。掌握晨间护理，能准确测量生命体征和绘制。强化基础护理的培训，并能够独立完成各项内容。包括：静脉输液、肌肉注射、皮内注射、吸氧等，使学生在这些基础的操作中养成严谨和慎独的作风。并严格“三查七对”制度及“无菌操作”原则。并在此阶段让学生了解本科常见病、多发病的护理。了解各班工作人员职责。（第一周小讲课内容：护理安全）

第二或第二到四周：由带教老师指导学生熟悉本科常见病、多发病的临床表现和专科护理技术；掌握本科常见病的入院宣教；了解各类降颅压药物、抗血小板聚集药、脑血管扩张药、神经细胞活化剂、抗癫痫药、抗帕金斯药等的使用方法和注意事项；熟悉神经内科常见急症临床症状。（第二周小讲课内容：心电监护、微量注射泵、输液泵胰岛素笔、血糖仪的使用及保养方法）

第三或第五到第七周：通过上一周老师的指导，本周能在老师的带领下独立完成基础护理和专科护理技术。掌握常见病的护理；加强训练危重病人抢救的能力。了解胰岛素、降糖药、抗甲状腺药物及甲状腺素的使用方法和注意事项。（第三周小讲课内容：胰岛素笔、血糖仪的使用方法、糖尿病及护理）

进行一次护理教学查房：由带教老师选择一例具有专科代表性的病历，由学生自行采集病人病史、临床表现，根据患者的病情制定护理问题及护理措施，由其老师进行评价，对正确的方面进行肯定和鼓励，指出不足之处及如何改进，并对专科知识点进行提问，启发学生思考，提高他们分析问题和解决问题的能力。

第四或第八周：能熟练、安全、独立完成基础护理操作和专科护理技术操作，掌握常见的急救技术，在带教老师带领下配合抢救工作。能独立进行护理病史的采集，完成护理病历。进行理论和操作考核。出科前，护生与带教组长进行交流总结，收集意见，改进今后的带教工作。

附表：

  2013神经内分泌科实习护士技能培训计划表

第二篇：内科实习

临床医学内科实习鉴定

离开学校踏入临床实习以来，我在学习、工作、生活、思想上成熟了很多。在实习期间，让我感觉到有很多学不完的医学知识。虽然在校时自我认为自己的理论知识学得很扎实，但是来到医院实习后才发现自己学到那点“鸡毛蒜皮”的知识远远不足。这不得不迫使我重温每科的理论知识。在工作上让我体会了医学上的紧急性、危险性、服务性和技术性。学会了五心：关心、耐心、爱心、同情心、责任心，也明白了我们医务人员的一言一行对病人的重要性。所以我们在技术上更应该做到精益求精，一丝不苟。

我第一个实习的科室是呼吸消化内分泌科，是一个内科的综合科室，也是我们医院的一个重点科室了。刚进科室时，什么都不知道，什么都不懂，不知道该干些什么，更不知道该怎样去做，当时感到很迷茫埃当时去的时候正好是上午医生刚刚查完房，在处理病例，我就站在那里，手足无措的，现在想想还有点好笑，当时正不知道干什么时一个学妹把我从那种窘境中解脱了出来，她告诉我在科室需要注意什么，什么时候需要干些什么，该怎样去做，我很感激啊，当时心里热乎乎的。后来带教我的老师忙完后给我介绍了有关科室的各项规章制度和情况，并嘱咐我以后什么有什么不懂得话可以问她，或者向那些学妹请教。最后并严肃的告诉我再跟病人作交流时一定要注意语言和用词，免得给病人和医院带来一些不必要的麻烦。还好在学校时老师有讲过关于和病人交流的技巧等方面的知识，要不当时肯定要被我的带教老师的那种严肃态度吓掉三魂六魄了。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

在实习期间，我先后在呼吸消化内分泌科，急诊科，泌尿外科，心内科，神经内科实习工作，在这些科室里，我见到了很多病人，见识到了很多疾病，学到了很多东西。

在呼吸消化内分泌科，带教我的老师是一名糖尿病专家，跟着她，我了解了有关糖尿病的概念，症状，诊断，治疗措施，预后以及糖尿病的预防等。通过其他老师，我还学到了肺结核，肺气肿，肺癌，慢性支气管炎，支气管哮喘，肝炎，肝硬化，

在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进

行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点，甚至更多，只是没有必要将它一一列出，因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，所以我们用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责!