20xx年镇康县人民医院感染监测计划

为了保护住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生、避免医院感染暴发 事件的发生，根据《医院感染监测规范》 、《医疗机构消毒技术规范》 、《医院感染管 理办法》的有关规定，结合本院工作实际，制定 2015 年医院感染监测工作计划。

一、监测内容与项目

（一）.医院感染病例监测管理 1、医院感染病例发现、登记报告的监控管理。 2、加强医务人员对医院感染防控相关知识培训和督查执行。 3、病历监测 (1)、开展前瞻性监测 定期下病区对重点病人整个治疗过程的随访，密切观察院内感染发生情况。 (2)、回顾性调查 定期到病案室逐份查阅出院病历，防止漏报。漏报率≤20%；出院病历调查率≥ 10%。

（二）.现患率调查：在本年度根据医院感染发病情况，计划在11月份进行全院住院患者医院感染现患率调查。由感染管理科主持，各科共同参与，规定统一时间，制定统一表格，按照统一标准进行全院住院患者医院感染现患率调查，了解在同一 个时间点全院各科现患率，部位感染率。从而掌握全院及不同科室医院感染基本状 况和医院感染高发科室、高发部位，对高发科室和高发部位查找危险因素，制定和采取预防控制措施。实查率≥96%。

（三）.消毒灭菌效果监测 1、使用中消毒液（临床科室等） ；监测项目：染菌量及有效浓度。 2、压力蒸汽灭菌：生物监测。 3、紫外

线灯：紫外线强度监测。

（四）.环境卫生学监测 1、空气监测（手术室、产房、产科治疗室、妇产科门诊人流室、五官科、口腔科、换药室、治疗室、急诊、胃镜室。监测项目：细菌菌落总数。 2、物体表面，监测项目：细菌菌落总数。 3、医护人员手卫生监测 。

（五）.目标性监测 1、留置导尿管相关泌尿道感染目标性监测 对留置导尿管 2 天以上的患者进行泌尿道感染目标性监测。以评估和了解患 者病情和感染情况，应对留置尿管病人每日评估，及时拔管，尽量缩短留置尿管天 数，减少感染的发生。 2、手术部位感染目标性监测 为了进一步了解手术患者的手术部位感染率；及时发现危险因素，积极进行干预；有效地评价控制效果，降低手术部位感染，进行了（疝气修补术、阑尾切除术）手术部位感染监测：对每个手术患者监测数据进行统计分析，计算手术部位感染率，与医师、科室感控护士共 同分析原因以便进行改进，预防并降低手术切口感染。 二、监测频次和时间 1、对医院感染病例的发现、登记、报告工作不定时监督检查。 2、环境卫生学监测每月一次。 3、对使用中的消毒液染菌量监测每月一次；对使用中的消毒液有效浓度监测每月一次和不定时监测。4、紫外线灯的辐射强度监测每半年一次。 5、压力蒸汽灭菌生物监测每月一次。对以上监测结果进行反馈，提出整改措施。

感染管理科

2015 年 1 月

第二篇：20xx卫生监测科工作计划

安居区疾病预防控制中心

20xx年卫生监测检验科工作计划

为深入开展和规范各项卫生监测检验工作，全面完成市疾控中心和区卫生局布置的各项工作任务，特制定20xx年卫生监测科工作计划。

一、医疗质量消毒质量监测

根据《四川省医疗机构消毒质量监测方案》，对全区各医疗机构开展消毒质量监测，人民医院常规监测一次；各卫生院、各民营医疗机构常规监测一次。全面掌握全区医疗机构的消毒质量和感染危险因素，预防和控制医院感染的发生。

二、食品风险安全监测

认真学习《四川省食品风险安全监测实施方案》，加强技术规范培训。了解我区食品中主要化学污染物及有害因素、食源性致病菌的污染水平及其变化趋势，确定危害因素的分布和可能来源，掌握食品安全状况，及时发现食品安全隐患。掌握全市食源性疾病的发病及流行趋势，提高食源性疾病的预警与控制能力，为开展食品安全风险评估、标准制定修订、标准跟踪评价和采取相关的监管措施等工作提供科学依据。

三、饮用水监测

按照《全国农村饮用水水质卫生监测方案》，结合我区实际对覆盖60%的乡镇集中式供水点进行枯水期及丰水期水质进行监测，及时分析本辖区饮用水水质卫生状况，并将监测信息报告地方政府，通报水利等相关部门，及时解决饮用水中所发现的问题。同时对学校自备水、部分分散式供水进行监督监测。

四、艾滋病监测

（一）继续完善艾滋病防治工作机制

1、继续实行艾滋病防治政府“一把手”亲自抓，负总责，分管领导具体负责的目标管理责任制，做到经费到位，措施到位，制度到位，责任到位。

2、全年组织两次区级艾滋病工作督导检查，并不定期组织专项督查，及时督导评估工作进度与质量。继续实行艾滋病防治月网络报报制度。

（二）加大疫情监测力度

1、完善艾滋病疫情监测网络。建立血清学监测和行为学监测相结合的综合监测网点，落实综合监测措施。

2、积极开展主动监测，重点对吸食注射毒品、卖淫嫖娼、性病门诊就诊者、羁押人员、长卡司机、农民工等五类人群的监测。

五、积极完成相关项目监测工作

1、环境监测

根据《四川省环境卫生监测方案》完成环境监测工作并按时上报监测数据。

2、病媒生物监测

根据《遂宁市病媒生物监测实施方案》的安排，进一步做好我区病媒生物工作，规范科学开展病媒媒生物监测，提高疾病预防控制中心专业人员的病媒生物监测工作技术水平，提高疾控系统整体技术实力，了解我区病媒生物基本情况，及时收集蚊、蝇、鼠等病媒生物的资料，为我区虫媒疾病防制提供科学依据。

3、碘盐监测

继续做好我区碘盐抽样监测工作，并积极完成数据上报工作。

4、麻、疯疹监测

继续做好麻、疯疹监测工作，及时完成麻、疯疹检测及上报工作及质量控制工作。

5、痰培养

继续深入痰培养工作，全面完成培养任务。

六、质量控制 深入贯彻《实验室资质认定评审准则》及相关应用说明的要求，紧密结合中心工作实际，进一步健全质量管理体系，加强培训宣贯工

作，确保管理体系有效运行、持续改进，促进质量管理向现场、向业务科室延伸，确保检测结果的真实性、可复现性。

安居区疾控中心监测检验科 20xx年1月7日