目 录
一、基本原则与方针---------------------------------2
二、本工程项目基本情况---------------------------2
三、施工现场内外医疗设---------------------------3
四、施工现场情况------------------------------------3
五、应急机构的组成、责任和分工---------------4
六、报警注意事项------------------------------------7
七、事故的应急与救援------------------------------7
八、保障应急预案的执行措施--------------------29
九、现场应急救援措施及演练计划--------------30
十、模板、脚手架坍塌事故的应急与救援预案----------33 十一、有关规定和要求--------------------------------35
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项目工程应急救援预案及演练计划
一、基本原则与方针
严格执行《中华人民共和国安全生产法》等法令法规；坚持安全第一，预防为主、自救为主、统一指挥、分工负责的原则；事故发生后，应防止事故的扩大，减少人员的伤亡和财产的损失，优先保护人和优先保护大多数人，优先保护贵重财产等原则和方针。
二、本工程项目基本的情况
工程名称：增城市职教园区教师工作用房三工程
施工地点：增城市荔城荔枝坳
建设单位：增城市职业教育园区筹建工作领导小组办公室
监理单位：广州市至恒工程建设监理有限公司
设计单位：广州市琳江建筑设计有限公司
施工单位：中康建设管理股份有限公司
本工程建筑面积14137平方米，具体按建设单位提供的全套施工图纸，完成项目的土建、给排水、防雷工程等设计图纸以及相关技术资料所包含的全部内容。
本工程为总承包形式，按招标单位提供的全套施工图纸，完成本项目的地基与基础、主体结构，建筑装饰装修（不含二次装修）、建筑排水（含排污）、建筑给水（含消防）、防雷、节能分部。详按施工图纸、施工要求、图纸会审纪要及有关补充规定的内容施工。
工期要求：150个日历天（以本工程施工许可证上签发日期开工）； 质量标准：工程质量要求符合《工程施工质量验收规范》合格标准。
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三、施工现场内外医疗设施及人员状况：
施工地点位于荔城镇荔枝坳交通方便的位置，可直接通行各类运输车辆，供施工设备及材料进场。
离工地现场最近的有增城市人民医院（医院节假日照常上班，24小时应诊），约十分钟的车程，项目部与该门诊部协议为工地设24小时服务，因此工地不设临时医疗室，但有必要的保健医疗设施。
四、施工现场情况
1、保健医药箱及抢箱设施：
配有体温计，冰袋（放于厨房冰箱内）、医用酒精、碘酒、双氧水、生理盐水、止血白药、伤口贴、灭菌棉球、棉签、持物钳、无菌敷料、绷带、镊子、剪刀、跌打药酒、常用小夹板、止血贴等。
施工现场严格按照有关规定设置消防设施。生活区在外租用，不作考虑。
灭火器配备：办公和电器设备附近全部采用手提式干粉灭火器，施工现场楼层采用泡沫灭火器，并设消防高压水管，配备消防栓。
2、救助设施：5个防烟面具，3个有供氧气防毒面具（放在现场仓库）。2个千斤顶（放在工具仓），5个手动葫芦，铁铲、手电筒若干个，应急灯2个等。
3、施工场内有消防、救助设施及人员状况
现场急救人员及义务消防队员名单如下：
组 长：
副组长：
组 员：
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及各施工班组组长等。
4、可能发生事故的确定和影响：
根据施工的任务和特点，本工程项目可能发生的安全事故有：土方坍塌、气体中毒、架体倒塌、高处坠落、物体打击、触电、机械伤人、起重伤害、火灾、爆炸等事故。
工地附近建筑物距离100米范围内无重大危险源或重要设施，平时施工人员较多，起重吊装或施工作业时有可能发生坠物打击伤害事故。
五、应急机构的组成、责任和分工
1、指挥机构及其成员
工程项目部成立重大事故应急救援“指挥领导小组”，由项目经理、有关副经理、及生产、安全、设备、保卫等负责人组成，下设应急救援专业小组。应急救援领导小组设在质安部，日常工作由质安部兼管负责。发生较大事故时，领导小组迅速到达指定岗位，因特殊情况不到岗的，由所在单位按指挥机构组名单排序递补。以指挥领导小组为基础，成立重大事故应急救援指挥部，项目经理为组长，有关副经理为副组长，负责事故的应急救工作的组织和指挥。项目部指挥领导小组属公司生产安全事故应急救援领导小组领导。
工地现场指挥机构及领导成员：
成员由各专部门的技术骨干、业务消防员、急救人员和一些班组专业技术工人等组成。
组成人员名单：
义务消防员：邓鸿华、李文伟、苏建华
医疗救护应急人员：李清明、杨伟华
专业应急救援人员：郑海泉、莫明伟
治安队人员：张文华、李天龙
后勤及运输人员：杜文伟、李勋伟
1指挥部（领导小组） ○
负责制定和修定本工程项目的“施工安全事故应急救援预赛”。 组建应急救援专业队伍，并组织实施和演练。
检查督促做好重大事故的预防措施和应急救援的各项工作。
事故发生时，发布和解除应求救援命令，并组织指挥救援行动。 向上级汇报和组织事故调查，总结应急救援工作的经验和教训。 2人员的分工和职责 ○
总指挥：负责组织和指挥整个应急救援工作。
副总指挥：协助总指挥负责应急救援的整个具体指挥工作和日常工作。
施工、安全、机电负责人：协助总指挥做好事故报警、情况通报和事故处置工作。
后勤、材料、仓库负责人：负责应急救援的生活和救援物资的供应。 保卫组负责人：负责消防、警戒、治安保卫、疏散和道路管制工作。
4、有关规定和要求。
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为能在事故发生时，迅速准确、措施得当、有条不紊地处理事故，尽可能减少事故的损失，落实好各项岗位责任制和各项措施，特规定如下的要求：
1落实应急救援组织，救援指挥部成员和救援人员应按照专业分○
工，本着专业对口、便于领导、便于集结的开展救援的原则，落实人员，当人员有变化时要及时根据情况给予调整，并及时通知到有关人员，确保救援组织的落实。
2事故发生时，如名单的第一负责人不在现场时，由组织名单第二○
人顶替，如此类推。
3应把报警电话和报警注意事项贴于各办公室放置电话的附近，以○
便事故发生时能紧急报警和联络有关人员。
4按照任务分工做好物资器材准备工作，各种器材指定专人保管，○
并定期组织检查保养，使其随时处于良好状态。在仓库或储物柜存放的应急物品，除保管人员有锁匙外，亦要有备用锁匙；一时无法找到锁匙时要砸锁。
5要按照预定的演练时间，定期组织事故应急救援训练和学习，并○
要组织现场所有人员学习事故应急常识教育，了解和熟悉本救援预案、了解消防逃生疏散通道、消防设备的位置与使用方法等。
6事故发生时，各有关人员接到报警通知（信号）后，应以迅速赶○
往事故现场，并服从有关指挥。
7现场施工人员掌握事故急救援常识对事故的应急救援是非常重○
要的，因此要组织所有员工学习，对班组长和管理技术人员要专门组织学习和培训。
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六、报警注意事项
按写出的工地报警联络地址说明。讲清楚伤者（事故）在什么地方，什么路几号、什么路口、附近有什么特征。
报告事故的类型，说明伤情（病情、火情、案情）和已采取了什么措施，让急救人员事先做好准备。如火灾报警时说明燃烧或爆炸的物质、程度、人员伤亡、发生火灾的楼层等。
说明单位或事故地点的电话或联系人手机号码，以便救护车（消防车、警车）找不到所报的地方时，随时用电话通讯联系。与对方通电话时，应镇定，重复询问接报人员还有什么问题不清楚，若无问题时才能挂断电话。保证有人留守电话，并应派人在场外等候及接应救护车（消防车、警车），同时将进出工地现场道路上的障碍及时消除。
报警救援及其他联系电话
七、事故的应急与救援
安全事故的应急救援措施应根据事故发生的环境、条件、原因、发展状态和严重程度的不同，而采取相应合理的措施。因此，本《事故应急与救援》是安全事故发生后，实施抢救工作和进行事故处理的指导性意见，在实施过程中应根据不同的情况随机进行处理。
（一）应急程序
1、重大事故
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首先发现者紧急大声呼救，同时可用手机或对讲机立即报告工地当班负责人报告联络有关人员（紧急时立刻报必要时向社会分出救援请求实施应急救援，上报有关部门，保护事故现场等善后处理。
2、一般伤害事故
首先发现者紧急大声呼救报告联络有关实施应急救援，上报有关部门，保护事故现场等事故调查处理。
3、事故的应急救援措施基本要求
各有关人员接到救援报警命令后，应迅速到达事故现场。尤其是事故急救人员应在第一时间内到达事故地点，以便能给伤员得到及时、正确的施救。
当事故发生后，要立即与当地人民医院门诊部联系并要求派遣医生来工地，协助救护，当人员伤害较多或较重时，亦应同时与120急救中心联系。
当医生未到达事故现场之前，急救人员要按照有关救护常识，立即救护伤员，在等待医生救治或送往医院抢救过程中，不要放弃和停止施救。
当事故发生后，或发现事故预兆应迅速疏散无关人员撤离事故现场，积极采取有关措施并组织治安员建立警戒，不让无关人员进入事故现场，并保证事故现场的救援道路畅通，以便救施的实施。
当发生重、特大事故，由上级部门在事故现场建立应急指挥部，专业救援队到事故现场后，先协助急救人员进行施救，服从指挥部的统一 8
指挥。
（二）各种事故的应急处理
1、火灾救援
1 火灾事故的处理 ○
发现火灾，必须立即组织扑救，在场的人员有引导其他人员疏散的义务。同时立即拔打119电话报警。报警应详细说明单位、电话号码、发生火灾的地址及具体位置，建筑物规模、楼层数，燃烧可能原因，火势蔓延情况，并在工地路口引导消防队时行扑救。
火灾扑救时，根据火情，扑救指挥都可以决定以下事项：
组织专职、义务消防队员，按消防组织的分工任务，进行灭火扑救。 起用消防给水系统，消防队使用灭火装置和灭火器灭火。
喷射水流，应把水流喷射到火焰根部，即把水喷至到燃烧物体上，不要喷射到火焰上，看不见火焰情况下，不要盲目射水，要根据火场燃烧情况，及时变换射流。
喷射泡沫应根据不同的扑救对象采取相应的喷射方法。
罐内液体火灾，扑救要朝罐壁上喷射泡沫，使泡沫顺壁内自动流淌液面上覆盖火焰。不要用泡沫直接冲击燃烧的液面。
地面散液体火灾，从近处开始，左右两侧同时喷射，逐步向火场推进。
2、几种常用小型灭火器的性能比较 ○
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a、使用灭火器喷射灭火剂时，操作者应站在上风侧。室内操作要注意通风，必要时要戴防毒口罩、面具，以防中毒或窒息。
b、使用泡沫灭火器时，姿势要正确，头部要偏离筒体和筒底，以防爆炸伤人。
c、使用手提式ABC喷射干粉时的注意事项：
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对准燃烧物体火焰的根部平行喷射；如果燃烧区火焰面积较大，可将干粉、手提式ABC干灭火器停在距火源5米的距离的上风或侧上风的位置，操纵干粉、手提式ABC干粉灭火器枪向左右两侧稍微摆动，使灭火剂完全覆盖燃烧区。
3断电 ○
断电灭火：电器设备发生火灾时，在一般情况下是要求切断电源，室外或街道的高压输电线路起火要及时打电话报告供电部门截断电源。
带电来火：电气发生火灾时，在一般情况下是要求切断电源后才进行扑救的，但是，有时在危险情况下，为了抓紧战机，争取时间和主动权，迅速有效地控制火势，扑灭火灾。
4灭火 ○
查明火情和火势发展蔓延的途径；即：一查火场是否有人被困，二查燃烧什么物质，三查从哪里进火场最近。看与定即：看一火烟定方向、定火势、定性质，二看建筑物定结构、定通路，三看环境重点，定战力、定路线。
定灭火策略：室内灭火，内攻近战；楼层火灾，分层截击；下层火灾，上层设防；低层房屋火灾，邻近高层楼房设防；成片火灾，下风，高处堵截；金属砖木建筑结构着火，预防全栋（突然）起火。
5灭火的基本方法：主要是破坏燃烧过程中维持物质燃烧的条件，○
具体来说有四种：
（a）隔离法：将着火点或着火物与其周围的可燃物质二者加以隔离或移开，燃烧就会因缺少可燃物而停止。
（b）窒息法：阻止空气流入燃烧区或用不燃烧的物质如气体、干 11
粉、泡沫等物质隔绝或冲淡空气，使燃烧物得不到足够的氧气而窒息。
（c）冷却法：将灭火剂喷射到燃烧区内，吸收或带走热量，以降低燃烧物的温度和对周围其它可燃烧的热辐射强度，达到停止燃烧的目的。
（d）化学抑制法：是用含氟、氯、溴的化学灭火剂（如1211等）喷响火焰。让灭火剂参与燃烧反应，并在反应中，使氢游离基与氟、氯、溴离子结合，而中断氢游离基与氧的反应链，抑制燃烧过程，使火迅速熄灭。
2、火灾爆炸
1发现起火时，○首先判明起火的部位和燃烧的物质，组织迅速扑救。如火势较大，应立即用电话等快速方法向消防报警。报警时应详细说明起火的确切地点、部位和燃烧的物质。火警电话号码是“119”。
在消防队没有到达前，现场人员应根据不同的起火物质，采用正确有效的灭火方法，如切开电源、撤离周围的易燃易爆物质，根据现场情况，正确选择灭火用具。
灭火现场必须指定专人统一指挥，并保持高度的组织性、纪律性，行动必须统一、协调、一致，防止现场混乱。
灭火时应注意防止发生触电、中毒、窒息、倒塌、坠落伤人等事故。 为了便于查明起火原因，认真吸取教训，在灭火过程中，要尽可能地注意观察起火的部位、物质、蔓延方向等特点。在灭火后，要特别注意保护现场的痕迹和遗留的物品，以利查找失火原因。迅速转送医院。
2现场急救： ○
立即脱离险境，但不能带火奔跑，这样不利于灭火，并加重呼吸道 12
感染。
带火者迅速卧倒，就地打滚灭火或用水灭火，也可用棉被，大衣等覆盖灭火。
冷却受伤部位，用冷自来水冲洗伤肢冷却烧伤处。
脱掉伤处的手表，戒指、衣手。
消毒敷料（或清洁毛巾、床单等）覆盖伤处以防感染。
勿刺破水泡，伤处勿涂药膏，勿粘贴受伤皮肤。
口渴严重时可饮盐水，以减少皮肤渗出，有利于预防休克。
3、火灾现场人员自救措施
积极抢救受火灾威胁的人员，是灭火工作的首要任务。当有人受到火灾威胁时，应根据救人任务的大小，现有的灭火力量，首先组织参战人员，抢救人命，同时部署一定的力量扑救火灾。
4、火场救人的主要方面：
高度集中的场所发生火灾时，人员受到烟火的威胁；
居民住宅和集体宿舍起火时，特别是夜间发生火灾时，人员受到烟火的威胁；
发生爆炸、倒塌、毒气跑漏时，有人受到烟火和毒气的威胁； 当人失去知觉不能自行脱离危险时；
人们虽然未受到烟火直接威胁，但处于惊慌失措的混乱状态，有适成人员伤亡的危险；
在火场寻人，主要靠喊、听、摸、看等方法。
在深入火场内部寻找被抢救人员时，要特别注意下列容易掩蔽的地点：
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出入口的通道，走廊及门窗的附近；
晚间寻找的重点是床上、床下和床的附近；
员工作业场所等。
5、火场救人的方法
对神志清醒的人员可指定通道或由战斗人员引导，让他们自行离开危险区；
对在烟雾中迷失方向的人员要引导他们撤出，必须派人护送；对出于惊慌失措或固执不走的人员，还要进行安定情绪或说服动员工作；
对被火烧、烟薰而失去知觉的人员或不能行走的人员，应采取扛、抬、抱等办法救出火场；
在通道被火势隔断或烧毁时，可利用安全绳，消防梯或其他救助设备救人。
6、火场救人的途径
门、窗、廊、楼梯间等出入口和通道；
利用阳台、室外固定消防梯或使用临时架设消防云梯车、曲臂车以及施放绳缆等；
必要时，可破拆墙壁等建筑构件，开辟救人通道；
7、火场自救
救火人员应注意自我保护，使用灭火器应站立在上风位置，以防因烈火、浓烟熏烤而受伤害。
火灾袭来时要迅速逃生，不要贪恋财物。
必须通过浓烟逃生时，应尽量用湿透的衣服裹身体，用湿布扣住口鼻，贴近地面爬行。
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身上着火时，可就地打滚，或用厚重衣服覆盖，压灭火苗。
当火封门无法逃生时，可用浸湿的被褥、衣物等堵塞门缝，泼水降温，呼救等待救援。
8、工地现场消防设施布置要求：
（a）工程内的消防给水可以与施工用水合用。
（b）工程内消防给水管网
工程内临时竖管不应少于两条，宜成环状布置，每根竖管的直径应根据要求的水柱股数，按最上层消火栓出水计算，但不应小于100㎜。高度小于50m，且每层面积不超过500㎡普通塔式住宅及公共建筑，可设一条临时竖管。
（c）工程内的临时消火栓及其布置
工程内临时消火栓应分设于各层明显且便于使用的地点，并应保证消火栓的充实水柱能到达工程内任保部位。
（d）施工现场灭火器的配备。
一般临时设施区，每10㎡配备两个10L灭火器，大型临时设施总面积超过1200㎡的，应备有专供消防用的太平桶、积水桶（池）、沙池等器材设施；上述设施周围不得堆放物品。
临时木工场、油漆库等，每25㎡应设置一个种类合适的棉灭火器、油库、危险品仓库应配备足够数量、种类的灭火器。
仓库或堆料场内，应根据灭火对象的特性分组布置酸碱、泡沫、清水、二氧化碳等灭火器，每组灭火器不应少于四个，每组灭火器之间的距离不应大于30m。
9、预防火灾措施
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（a）要大力开展防火宣传教育，提高广大群众对防火工作重大意义的认识。建立健全群众性义务消防组织和防火安全制度，开展经常性的防火灾安全检查，消除火灾隐患，并根据生产场所性质，配备适用和足够的消防器材。
（b）认真执行建筑防火设计规范，库房必须符合防火等级要求；生活区、库房之间应有安全距离，并布置消防用水和消防通道。
（c）性质不同又互相作用的物品应分开存放。具有火灾、爆炸危险的库房，要采用局部通风或全面通风，降低易爆气体、蒸汽、粉尘在库房中的浓度。
从技术上采取安全措施，消除火源。为了防止雷击，易燃易爆生产场所和库房还要安装避雷设施。此外设备管道要符合防火防爆要求，库房地面要采用不发火地面。
加强爆炸危险源的管理，氧气瓶，与乙炔瓶应施置在阴凉通风处，氧气瓶与乙炔瓶距离应分开在5m以上存放，施工操作时，氧气瓶、乙炔瓶距明火不少于10米，必须由具备相应资格的人施工作业。
食堂液化气罐应放置于干燥、阴凉、通风处，远离火源，使用完毕，先关闭液化气罐阀门，再关闭液化气灶阀门，如发生漏气现象，进房抢救，不能拿电灯、使用打火机、使用手机、抽烟、不得穿带铁鞋底的鞋子进入房间，进房打开窗户及门待空气清新，才能进入房间，各种油料易燃品的存放应设置专库，运离火源，禁止在库房抽烟或带火源进入库房。
10、防爆
对于处在高温威胁的气体钢瓶，石油罐、液体气罐要加强冷却； 16
对于受热膨胀的桶装物品，不要撞击；
扑灭易燃液体火灾后，应彻底扑灭建筑物以及周围物品的残余火烬；扑灭可燃性气体或液体漏跑后的火灾，要做好堵漏工作，方可一举灭火；在堵漏工作未绪前，除了采取冷却措施，防止火势蔓延后可以让其稳定燃烧；
11、防塌
扑救砖木结构建筑物的火灾，应当做好预防设备，建筑物倒塌的工作，避务造成损失和人员的伤亡。
12、排烟
火场的烟气不但妨碍灭火人员的行动，威胁人员安全，还会造成火势蔓延，因此，在灭火战斗中要采取排烟措施。
13、警戒
为了保证灭火战斗有序地顺利展开，应在单位外围、起火建筑的出口处，重要部位设置警戒区域，派出警卫人员维持秩序。
14、救护
对于抢救出来的伤员要作妥善的护理，并组织专车送医院抢救。
15、触电的应急预案
首先查明触电者是否脱离电源，并应防止触电者二次触电或抢救者触电；
1脱离电源方法： ○
断开电源开关（要断开相线以及零线）
使用绝缘物（如干燥的竹枝、木杆）隔离或挑开电源或带电体； 用导电体使电源接地或短路，迫使漏电开关和短路保护器跳闸而断 17
开电路。
2对触电者进行现场急救： ○
（a）切断总电源。如电源总开关在附近，则迅速切断电源，否则采取下一步措施。
（b）脱离电源。用绝缘（木质、塑料、橡胶制品、书本、皮带、棉麻、瓷器等）迅速将电线、电器与伤员分离。要防止相断触电。
（c）包扎电烧伤伤口。如有伤口出血采取紧急止血措施。
（d）触电者停止呼吸、心脏不跳动，如果没有其他致命的外伤，应视为假死，必须在施工现场进行人工呼吸抢救，立即进行心肺复苏；抢救可用口对口、口对鼻人工呼吸法和胸外心脏挤压方法。即使请医生和送医院途中也不能停止抢救。
（e）转送医院。
3抢救方法 ○
口对口、口对鼻人工呼吸法：（停止呼吸者）
使触电者头部尽量向后仰，鼻孔朝天，解开领口和衣服，仰卧在比较坚实（如木板、干燥的泥地等）的地方。
用一只手捏紧鼻孔，另一只手辨开嘴巴（如果辨不开嘴巴，可用口对鼻人工呼吸贴鼻炊气）。
深吸气后，紧贴嘴巴或鼻孔吹气，一般吹二秒放松三秒。
救护人换气时放松触电者的嘴和鼻，让其自然呼吸。
胸外心脏挤压法（心脏跳动停止者）；
解开触电者的衣服，让其仰卧在地上或硬板上。
救护人骑跪在其腰部两侧，两手相迭，手掌根部放在胸口稍高一点 18
的地方，即放在胸骨下三分之一至二分之一处。
掌根用垂直向下挤压，压出心脏里面的血液。对成人应压陷3-4厘米，经每分钟挤压60次为宜。
挤压后，掌根迅速全部放松，让其胸自动复原，血液充满心脏，放松时掌根不必完全离开胸膛。
若触电者心脏停止跳动和呼吸都停止了，人工呼吸法和胸外心脏挤压法同时交替进行。
人工呼吸法和胸外心脏挤压法要坚持不断，切不可轻率中止。如果触电者身上出现身体僵冷或尸斑，经医生作出无法救治的诊断后方停止抢救。
4预防触电 ○
（a）不能用潮湿的手去接触电器开关，电器设备的维修和检查要在切断电源后进行。
（b）电视机内部的灰尘，要在切断电源2-3分钟以内，再进行适度擦净。
（c）架设的电线断了时，要用干木捧或塑料捧把它挑开。 （d）绝对不能通过浸有断电线的水域。
（e）在电路以外的场所突然感到有电时，一定是发生了漏电现象，要立即检查电路，以防意外。
16、焊接中毒
高热、高温、强烈照射而产生高热环境和不良通风，是导致焊接中毒的主要原因，常见的有日射病、热射病、热痉挛三种情况。处理方法为迅速将患者转移到阴凉通风处，解开衣服，和冷湿毛巾敷在额部，随 19
时更换，并让患者多喝盐开水，可内服人丹、正气丸等。
17、食物中毒
1食物中毒有多种情况，在毒物性质未查明之前，应尽快就医，根 ○
据病情，对症治疗。一般急救处理的原则：
排出毒物：清除毒物。轻症且未呕吐者可用手指刺激咽喉后壁催吐，催吐后数小时内暂时禁食，尽快排除胃道内未被吸收的毒物；
防止毒物吸收，保护胃肠道粘膜；使用特效触毒剂；
促进已被吸收毒物的排泄。如转后进食些易消化的食物如面条、粥等。可多饮温开水或淡盐水和糖水，并注意卧床休息。
2预防措施： ○
加强饮食、饮水卫生。不吃过期、腐变、不洁的食物，熟食其动物性食物要煮熟、煮透再吃；隔餐剩余饭菜在吃之前要充分加热；避免生熟食物交叉污染；注意冰箱清洁，食物存放时间不要太长，鱼、蟹、肉类存放冰箱宜用盐腌，取出食用时要注意卫生消毒。
18、预防传染性疾病的传播
当所管辖区域出现传染性疾病（如非典）时，应采取隔离措施并及时与当地卫生防疫部门以及医院联系，防止疫情扩散。
19、机械性伤害坍塌、物体打击等创伤的急救
1创伤急救的基本要求 ○
（a）伤急救原则上是先抢救，后固定，再搬运，并注意采取措施，防止伤情加重或污染。需要送医院救治的，应立即做好保护伤员措施后送医院救治。
（b）抢救前先使伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程度，如有无 20
出血、骨折和休克等。
（c）外部出血立即采取止血措施，防止失血过多而休克。外观无伤，但呈现休克状态，神志不清，或昏迷者，要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。
（d）为防止伤口感染：应用清洁布置覆盖。救护人员不得用手直接接触伤口，更不得在伤口内填塞任何东西或随便用药。
（e）搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变。
（f）当机械性伤害发生时，应尽快将伤员搬到安全检查地点进行包扎、止血、固定伤肢，应急以后及时送医院治疗。
2预防 ○
（a）对现场施工的搅拌机、混凝土输送泵、木工机械、钢筋机械以及起重机械等加强管理公司现场的机械类设备及车辆实行定机、定人、定岗位责任制的三定制度。
（b）合理使用：项目部根据任务要求，正确选用配备适当的机械设备，要充分发挥机械设备的效能。按规定和要求，正确使用设备，不许任意超负荷运行。不得带“病”运转，反对只用不修养的错误作法
（c）加强“三定”制度，认真实行专人专机，以便操作工更好地熟悉设备性能和运转情况，加强责任心。
（d）设备运行前、运行中、停机后都应进行清洁、坚固、调整、润滑和防腐的日常保养工作。
（e）根据设备损坏情况，该报废的机械及时报废。合理进行大、 21
中、小修，大、中修后的设备，应由设备科组织有关技术人员作技术鉴定，合格后才可允许项目部使用。
（f）在靠近建筑物旁挖掘基坑的时候，应该视挖掘深度，作好必要的安全措施。
（g）挖掘土方应该从上而下施工，禁止采用挖空底脚的操作方法，并且应该做好排水措施。
（h）挖掘基坑、井坑的时候，应该视土壤性质、湿度和挖掘深度，设置安全边坡或者固壁支架；对于土质疏松或者较宽、较深的沟坑，如果不能使用一般的支撑方法，必须按照特定的设计进行支撑。挖出泥土的堆放处所和在坑边堆放的材料，至少要距离坑边一米，高度不能超过
1.5米。对基坑、井坑的边坡或者固壁支架应该随时检查（特别是雨后和解冻时期），如果发现边坡有裂缝、疏松或者支撑有折断、走动等危险征兆，应该立即采取措施。
（i）拆除固壁支架的时候，应该按照回填顺序，从下而上逐步拆除。更换支撑时，应该先装上新的，再拆下旧的，拆除固壁支架和支撑的时候，必须由工程技术人员在场指导。
（j）在有支撑的沟坑中，使用机械挖土，必须注意不使机械碰坏支撑。在沟坑边使用机械工作的时候，应该详细检查、计算坑内支撑强度，必要的时候另行加强支撑。
（k）按规定的设置安全网、安装集料平台，卸料平台限定荷载标牌。护栏高度不低于1.5米，设置密目安全网封严。
（1）拆除脚手架或模板时，设警戒线、派人看管，脚手架按设计规定不得超载。
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（m）出入口、搅拌机棚、卷扬机棚搭设规范的防护棚。
（n）不得抛、扔等违反安全操作规程。
（o）吊运零散物散件未使用吊笼，吊钩设保险装置。
（p）防护门制成定型化和工具化，模板存放不得超高。
（q）楼层卸料平台两侧设计防护栏杆防护严密，楼层物料按规定堆放，平台脚手板搭设严密、牢固。
20、止血
1出血的种类 ○
动脉出血：血色鲜艳，出血对象小喷泉一样喷出，时间稍久，就有生命危险。
静脉出血：血色暗红，出血时慢慢流出，时间久了也有生命危险。 毛细管出血：血色鲜红，出血时血液从整个伤面渗出，常可自动凝固。
2止血方法一般有四种，即加压包扎止血法、指压止血法、堵塞止○
血法和止血带止血法。
加压包扎止血法：用止血纱布或干净毛巾、布料折成比伤口稍大的垫子盖住伤口，然后用三角巾或绷带加压包扎，就可达到包扎的目的。
指压止血法：用手指或掌、拳把出血的血管上部（近心脏的一头）用力压向其下面的骨头，阻断血液来源，达到临时止血的目的。
堵塞止血法：把消过毒的棉花或纱布堵塞在伤口内，再用加压法包扎。在此适用于腋窝、肩部、大腿部伤口的止血。
止血带止血法：止血带止血法适用于大血管出血，其是动脉出血，当采用加压止血法不可以有效地止住出血时加用此法。常用橡皮管作止 23
血带，也可用绷带、三角巾，布带等代替。使用止血带时要记住六个字：
“快”：动作快，抢时间。
“准”：看准出血点，准确包扎止血带。
“垫”：垫上垫子，不要直接扎在皮肤上。
“上”：扎在伤口上方，接近伤口处，但禁止扎于上臂中段。 “适”：松紧适宜，以出血停止，摸不到远端脉搏为合适。
“放”：每隔半个小时放松2-3分钟。松止血带时，应同时用指法压迫止血缓缓放松。
21、包扎
包扎的目的：保护伤口，减少感染
压迫止血，固定骨折
扶伤伤肢，减轻疼痛
包扎时注意事项：
动作要轻而熟练，不可碰撞伤口。包扎的部位要准确。
接确、覆盖伤口的敷料要干净，最好经过消毒。
包扎要牢固，松紧合适，打结应避开伤口。
包扎用器材：有条件时可用三角巾、四头带和专用绷带等包扎救护材料。当无专用材料时，可机动采用身边干净的衣服、毛巾等进行包扎。
22、高空坠落
1人从高处跌落下后，由于跌下的高度、身体落地的部位及姿态的○
不同，症状表现各异，高处跌落的急救如下：
观察伤员的神志是否清醒，有否昏迷、休克等现象，并尽量了解伤员落地时身体的着地部位。
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如果伤员是头部着地，同时伴有呕吐、昏迷等症状，很可能是颅脑损伤，应该迅速送医院抢救。如果发现途中伤员的耳朵、鼻子有血液流出，千万不要用手帕、棉花或纱布支堵塞，因为这样可能造成颅内压增加或透发细菌感染，会危及伤员的生命安全。
如果伤员是腰肾部先着地，可能造成脊柱骨折、下肢瘫痪，这时不能随意翻动。搬动时要三个人同时同一个方向将伤员平直抬于木板上，不能扭转脊柱，运送时要平稳，否则会加重伤情。
2坠落伤救护 ○
（a）发生脊柱骨折，切忌由一人抱胸、一人扶腿搬运，因会加重骨折损伤脊神经。运送时只能用硬板担架、简易门板担架，工地上可用跳板制作担架运送。伤员上下担架时应由三四人分别用手托住头、胸、臀和腿，保持运作一致平稳。避免脊柱扭曲加重伤情。
（b）呼吸心跳停止立即行心肺复苏，首先要清除掉口鼻腔中的泥土，保护呼吸道通畅。迅速转送医院。
（c）休克伤员平卧，尽量减少搬运。
（d）开放伤要快速清除伤口周围泥土，用敷料或其它洁净物品包扎、止血。
（e）四肢骨折选择一切可利用的方法进行妥善固定后迅速转送医院。
3注意事项 ○
（a）保持冷静，忙而不乱，有效地指挥现场急救。
（b）分清轻重缓急，分别对伤员进行救护和转送。
（c）怀疑有骨折，尤其对脊柱骨折时，不应让伤员试行行走，以 25
免加重损伤。
（d）脊住骨折伤员一定用木板搬运，不能用帆布等轻担架搬运，防止脊损伤加重。
4高空坠落的预防 ○
（a）施工组织设计中计划的防高空坠落的安全技术措施费用及所用料具，保证落实。
（b）高处作业的安全标志、工具、仪表、电器设施和各种设备，必须在施工前加以检查、确认其完好后方可投入使用。
（c）攀登和悬空高处作业人员及搭设高处作业安全设施的人员，必须经过专业技术培训，考核合格并持证上岗。
（d）杜绝违章指挥、违章操作发现有缺陷或隐患，必须及时解决，存在危及人身安全的现象必须立即停止作业。
（e）施工作业场所所有可能坠落的物件，应一律先行拆除或加以固定。高处作业所用的物料，均应堆放平稳，不得妨碍通行和装卸。工具应顺手放入工具袋；作业中的走道、通道板和登高用具随时清扫干净；拆卸下的物件及余料均应及时清理运走，不是随意放置或向下丢弃；传递物件禁止抛掷。
（f）雨天进行高处作业时间，必须采取可靠的防滑、防寒和防冻措施。
（g）对进行高处作业的建筑物，应实现设置避雷设施，遇有6级以上大风、浓雾等恶劣气候，不得进行露天作业与高空作业，暴风及台风、暴雨后，对高处作业安全设施逐一加以检查，发现问题及时修理完善。
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（h）因作业需要，临时拆除或变动安全防护设施时，必须经过工程负责人同意，并采取可靠措施，作业后应立即修理恢复。
（i）防护棚的搭拆以及模板拆除之前，必须申请设置警戒区，并派专人监护，禁止上下同时拆除。
（j）施工现场应加强安全作业，要有具体的防坠措施，如安全网、安全带、安全帽、护栏、围挡以防失足。
23、化学危险品大量泄漏
泄露处置一般要求：
1有毒易燃气体危险化学品： ○
迅速撤离至安全地点，隔离、切断火源程→应急人员进入现场的防护→切断气源→通风→进行适当的技术处理。
2液体危险化学品： ○
隔离、切断周围火源→应急人员进入现场的防护。
3堵漏； ○
在保障安全情况下，围堤收容或用惰性材料吸收，也可用其他适当的处理方法；进行适当的技术自理。
4固体危险化学品 ○
隔离→应急人员防护→堵塞→用适当的工具直接收集→现场处置。
（三）灾害性天气（如台风）
在得到灾害性天气预报后，应尽快通知各有关部门，做好防灾准备，以最大限度的减少灾害天气带来的经济损失和人员伤亡。基本措施包括：
其他不能排泄的地方要准备做好足够的排洪设备；
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对可能因刮风或雷击导致电路出现危险的线路，应切断其电源； 加固房屋、雨棚、脚手架、电线杆等临时性设施；
对由于集水导致存在危险因素的部位，如未完成的集水井、电梯井等应采取措施。加装护栏、悬挂警示牌等措施，以防人员掉落；
做好救护准备，备好应急医药；
天气情况恶劣时必须停工或进行人员转修。
（四）烧、熨处理方法
1、化学性皮肤烧伤
发生化学性皮肤烧伤时，应立即将患者移离现场，迅速脱去被化学品沾污的衣被、鞋袜等，用足量流动清水冲洗创面15-30分钟，无条件时，可细心擦尽水份，将患部用干净的布盖住，新鲜创面上不要注意涂油膏或红药水、紫药水，应尽快就医。
如果是黄磷烧伤时，应用大量清水冲洗创面，以隔绝空气，阻止燃烧，不要用油质药膏涂抹，以免磷溶于油，被伤品吸收而中毒。
2、火焰烧伤
发生火焰时，应立即脱去着火的衣物，并迅速卧倒，慢慢滚动而压灭火焰，切忌用双扑打，以免双手重度烧伤：切忌奔跑，以免发生呼吸道烧伤。
对小面积的四肢创面可用清洁冷水（要般10-20℃，夏季3-5°）冲洗30-60分钟，后简单包扎，去医院作进一步处理。
3、烫伤
对明显红肿的轻度烫伤，要立即用冷水冲洗几分钟，用干净的纱布包好即可。如果皮肤起水泡冷痛难忍、发烧，要立即冷却30分钟以上， 28
若患处起了水泡，不要自己碰撞，应就医处理，以免留下疤痕。
如果汤伤部位很脏，可用肥皂冲洗，不可用力擦洗，蘸干水后，包上消毒纱布。包扎后局部发热、疼痛、并有液体渗出，可能是细菌感染，应马上到医院接受治疗。
如果衣服与皮肤粘连，不可撕拉或用水浸湿，可将未粘的部分剪去，粘连部分留在皮肤上，尽快去医院治疗。
4、化学性眼烧伤
发生化学性眼烧伤时，立即用流动清水冲洗。冲洗时，被烧伤的眼睛要在下方，以防冲洗过的水流入另一只眼睛。无法冲洗时，也要把脸埋入清洁水中，把眼皮掰开，眼球来回转动20分钟以上。
如果是电石、生石灰颗粒入眼内，应先用蘸有石腊油或植物油的棉花去除颗粒，再用水冲洗。
不论是哪一种眼烧伤，充分冲洗后都要立即到就近的当地医院眼科治疗。
八、保障应急预案的执行措施
1、启动原则：在工地现场发生重大事故时，应急预案由现场指挥启动。
2、响应原则：公司救灾指挥部成员、各应急救援组成员和相关单位事故处理组成员在接到事故及灾害报告后，无论何时，只要在本地区，必须马上以最快的方式赶赴事故现场，接相应的事故处理预案正确有效地开展事故应急处理和救灾工作，尽可能避免或减少人员伤亡，尽最大努力减少事故损失和缩小事故影响范围。
3、有事请假原则：驻工地各救援组组长在离开本地区时，必须向 29
驻工地救灾指挥部组长请假，同时将救灾组组长的职责向副组长交待清楚。
4、指挥原则：在事故应急组成员未到达现场前，事故处理由当班班长负责指挥；在公司应急指挥部成员未到达之前，由项目应急指挥部负责指挥；公司应急指挥部到达现场后，由公司应急指挥部统一指挥。
九、现场应急救援措施及演练计划
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十、模板、脚手架坍塌事故的应急与救援预案 32
1、呼救
当工地发生伤害事件，最先发现情况的人员应大声呼叫，呼叫内容要明确：某某地点或某某部位发生某某情况！将信息准确传出。
听到呼叫的任何人，均有责任将信息报告给与其最近的项目部管理人员、抢救小组成员，使消息迅速报告到伤亡伤害响应小组现场总指挥处。应急响应小组现场总指挥负责现场组织工人。
2、报警
报警员负责打急救电话120，报告发生伤亡伤害的地点、伤害类型，同时必须告知工程附近醒目标志建筑，以利急救中心迅速判断方位。接车员迅速到路口接车，引领急救车从具备驶入条件的道路迅速到达现场。
安全员负责将伤亡伤害情况及时报告公司安保部。
3、启动应急方案
通过危险分辨识体系获取危险源显著特征后，第一时间报告项目经理部施工现场负责人，施工现场负责人应立刻向公司总部汇报，由公司总部主要负责人决定是否启动应急预案。
应急预案启动后，按应急总指挥的部署，有效地组织周边其它项目经理部的应急反应物资源，及时对事故现场进行应急救援。
应急预案启动后，应急反应后勤供给部按应急总指挥的部署，及时赶赴现场，协助组织事故现场的保卫工和，必要时负责组织场区外的居民疏散工作。
1、场区内外进行有效的隔离和维护现场应急救援通道畅通的工○
作；
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2、疏散场区外的居民撒出危险地带； ○
3、迅速调配抢险物资器材至事故发生点； ○
4、提供和检查抢险人员的装备和安全配备； ○
5、及时提供后续的抢险物资； ○
6、迅速组织后勤必须供给的物品； ○
7、及时输送后勤供给物品到抢险人员手中； ○
8、对受伤人员作简易的抢救和包扎工作； ○
9、及时转移重伤人员到医疗机构就医。 ○
4、现场保护
现场应急过程中，组长应负责保护现场，以满足事后对事故调查的需要。
5、事后处理
应急预案实施终止后，应采取有效措施防止事故扩大，保扩事故现场，需移动现场物品时，应当做出标记和书面记录，妥善保管有关物证，并按照国家有关规定及时向有关部门进行事故报告。
对事故过程中造成的人员伤亡和财物损失做收集统计、归纳、形成文件，为进一步处理事故的工作提供资料。
对应急预案在事故实施的全过程，认真科学地作出总结，完善预案中的不足和缺陷，为今后的预案建立、制订提供经验和完善的依据。
依据公司总部的劳动奖罚制度，对事故过程中的功过人员进行奖罚，妥善处理好在事故中伤亡人员的善后工作。尽快组织恢复正常的生产和工作。
6、演练时间计划
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对于首层高支模坍塌突发事故的演练时间安排，我司计划在首层高支模安装完毕后的第二天进行（此时该层楼面钢筋正在绑扎施工中），按进度估计，将在本年度3月下旬进行。
十一、有关规定和要求
为了能在事故发生时，迅速准确、措施得当有条不紊地处理事故，尽可能减少事故的损失，落实好各项岗位责任制和各项措施，特规定如下要求：
1、落实应急救援组织，救援指挥部成员和救护人员就按照专业分工，本看专业对口、便于领导、便于集结和开展救援的原则，落实人员，当人员有变化时要及时根据情况给予调整，并及时通知到有关人员确保救援组织的落实。
2、事故发生时，如第一负责人不在现场时，由组织名单的第二人顶替，如此类推。
3、应把报警电话和报警注意事项贴于各办公室电话的附近，以便事故发生时能紧急报警和联络有关人员。
4、按照任务分工做好物资器材准备工作，各种器材指定专人保管，并定期检查保养，使其随时处于良好状态。在仓库或储物柜存放应急物品，除保管有锁匙外，也要有备用锁匙；一时无法找到锁匙时要砸锁。
5、要按预定的演练时间，定期组织事故应急救援训练和学习，并要组织现场所有人学习应急常识教育，了解熟悉本救援预案、了解消防逃生疏散通道、消防设备的位置与使用的方法等。
6、事故发生时，各有关人员接到报警通知（信号）后应迅速赶往事故现场，并服从有关指挥。现场施工人员掌握事故应急救常识对事故 35
的应急救援是非常重要的，因此要组织所有员工学习，对班组长和管理技术人员要专门组织学习和培训。
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