20xx年外科护理年计划
20xx年是我科护理极具挑战性的一年,响应卫生部的号召,为加强医院临床护理,为人民群众提供优质的护理服务,落实科学发展观,我院选择在我科开展“优质护理示范病房”,我们既感觉到了一定的压力和困难,但更充满了热情和信心。我们认为有以下工作需要进一步加强和努力:
1、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质,强化专科知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专科知识的培训。重点加强对护士的考核,按护理部计划强化学习意识,以强化专科知识、“三基”护理知识,50项护理操作及专科技能训练为主,增加考核力度,讲究实效。满足优质护理所需的专科知识宣讲,让病人在医院学会专科护理的常识。
2、加强护理管理,合理利用人力资源 ,根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,实行国家护理部提倡的APN排班,减少交班时间,护士以新老搭配,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生,坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量 。.
4、护理记录完整、客观,强调写自己所做,做自己所写。减少不必要的护理书写,简化护理文书,尽量采用表格式护理文书,尽量做到每天书写护理文书时间原则上不超过半小时,多与病人沟通,真正做到优质护理所说的把护士还给病人。
5、加强院感知识培训,严格执行医院感染制度,预防合控制院内感染的发生加强医院感染的只是培训,学习医院感染管理办法,采取行之有效的措施,防止院内感染的暴发合流行。严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程,及一次性物品管理制度,做好消毒与灭菌工作,,开展医院感染的科室内监测工作。医护人员和清洁员做好自身防护,防止针刺伤合其他利器损伤。
6、护理各项指标完成:基础护理合格率达100%(合格标准为85分),特,一级护理合格率大于或等于85%(合格标准为80分),急救药品完好率达100%,护理文书书写合格率大于或等于90%(合格标准为80),护理人员三基考试合格率达100%(合格分数为80分),一人一针一管一用灭菌合格率为100%,常规器件消毒灭菌合格率为100%,年褥疮发生率为0(除难以避免性褥疮)
7、.注重收集护理服务需求信息,通过了解回访意见、与门诊合住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生 的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
8、深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
20xx年,我们将在护理部的直接领导下合院领导的大力支持下,持续努力,将护理质量持续改进,加强与患者沟通,为患者提供优质满意的护理服务,完成医院交给我们的“优质护理示范病房”的任务。
第二篇:20xx年十月外科护理
全国20xx年10月高等教育自学考试
外科护理学(二)试题
课程代码:03203
一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.胆固醇结石形成的最主要原因是( )
A.胆道感染 B.胆道梗阻 C.胆汁成分改变D.葡萄糖醛酸酶增加
2.提示肠梗阻病人发生肠绞窄的表现是( )
A.血压下降 B.胃肠减压抽出血性液 C.高渗性脱水 D.腹部隆起
3.胆固醇结石好发的部位是( )
A.肝内胆管 B.左、右肝管 C.胆囊 D.胆总管
4.某病人在清晨、空腹、静卧状态下测得脉率为95次/分,血压130/80mmHg,该病人的基础代谢率为( )
A.24% B.34%
C.44% D.54%
5.原发性肝癌病人最常见和最主要的临床表现是( )
A.黄疸 B.腹胀 C.消化道出血 D.肝区疼痛
6.门静脉高压症病人的门静脉和腔静脉交通支中,最具临床意义的是( )
A.食管下段、胃底交通支B.直肠下端、肛管交通支 C.前腹部交通支D.腹膜后交通支
7.需要立即进行手术治疗的是( )
A.单纯性胆囊炎B.单纯性肠梗阻 C.局限性腹膜炎D.急性阑尾炎穿孔
8.目前能够治愈早期胃癌的唯一方法是( )
A.手术治疗 B.化疗 C.放疗 D.生物免疫治疗
9.某腹部损伤病人,医嘱给予每隔30分钟监测一次血常规,目的是判断其( )
A.有无感染 B.出血进展情况 C.有无贫血 D.容量状态
10.最常见的肺癌类型是( )
A.鳞状细胞癌 B.腺癌 C.大细胞癌 D.小细胞癌
11.全肺切除术后病人的护理措施正确的是( )
A.保持引流管通畅 B.术后早期减少活动 C.24小时补液量应在3000ml以上 D.控制补液速度
12.男性,66岁,因脾破裂行脾切除术,术后2周病人出现下肢肿胀,皮温高,有触痛,应首先考虑病人出现( )
A.深静脉血栓形成 B.下肢动脉闭塞 C.腹腔脓肿 D.腹腔出血
13.临床上使用骨水泥进行假体固定的最佳时期是其聚合反应过程的( )
A.粥状期 B.黏丝期 C.面团期 D.固化期
14.手指部感染病人局部脓肿形成应尽早采取( )
A.切开引流 B.静脉给予抗生素 C.局部制动 D.外敷鱼石脂软膏
15.女性,35岁,乳腺癌改良根治术后病人,护士为其提供的健康教育内容正确的是( )
A.避免进食高蛋白食物 B.坚持佩戴胸带 C.患肢避免活动D.术后5年避免妊娠
16.男性,75岁,因无痛性、间歇性肉眼血尿就诊,首先采用的诊断性检查是( )
A.尿脱落细胞学检查 B.B超 C.膀胱镜 D.尿常规
17.与尿路结石形成无关的药物是( )
A.糖皮质激素 B.磺胺 C.维生素D D.乙酰唑胺
18.属于条件必需氨基酸的是( )
A.精氨酸 B.亮氨酸 C.异亮氨酸 D.缬氨酸
19.若胸腔闭式引流以排气为主,导管位置应在患侧锁骨中线( )
A.第2肋间 B.第3~4肋间 C.第5~6肋间 D.第7~8肋间
20.前列腺增生症病人最重要的症状是( )
A.尿频 B.进行性排尿困难 C.尿潴留 D.尿流中断
二、多项选择题(本大题共10小题,每小题2分,共20分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
21.关节软骨的作用有( )
A.减轻冲击
B.吸收震荡
C.分散应力
D.稳定关节
E.物质交换媒介
22.颅内压增高的发生原因包括( )
A.颅内血肿
B.脑积水
C.脑室引流
D.狭颅症
E.颅骨骨折
23.对前列腺增生症病人常用的检查方法包括( )
A.直肠指诊
B.尿流率检查
C.残余尿量测定
D.膀胱镜检查
E.腹部平片
24.门静脉高压症病人行分流术后出现肝性脑病可能的原因包括( )
A.氨中毒
B.血容量不足
C.疼痛
D.上消化道出血
E.高蛋白饮食
25.急性胰腺炎病人术后常见并发症包括( )
A.出血
B.胰瘘
C.肠瘘
D.Oddi括约肌痉挛
E.切口感染
26.革兰阴性杆菌引起的脓毒症可出现的“三低”现象是指( )
A.低体温
B.低脉率
C.低血压
D.低呼吸频率
E.低白细胞
27.对确诊胰腺炎有帮助的检查是( )
A.血清脂肪酶
B.血清钙测定
C.尿脂肪酶
D.尿淀粉酶
E.血胆红素
28.呼吸机高压报警的原因可见于( )
A.管道扭曲
B.气管痉挛
C.呼吸机参数设置不当
D.气囊破裂
E.导管积水
29.影响关节运动的因素有( )
A.骨骺未闭合
B.关节交锁
C.滑液质和量改变
D.关节炎症
E.骨骼肌萎缩
30.右半结肠癌病人的主要临床表现有( )
A.肠梗阻
B.便秘
C.贫血
D.全身症状
E.腹部肿块
三、名词解释(本大题共4小题,每小题3分,共12分)
31.橘皮征
32.门静脉高压症
33.营养支持疗法
34.脊髓震荡
四、简答题(本大题共4小题,每小题6分,共24分)
35.列举骨筋膜室综合征病人“5P”征的内容。
36.简述原发性甲状腺功能亢进病人术前药物准备的目的。简述硫脲类药物和碘剂各自的药理作用。
37.简述低血容量休克治疗时,先输晶体液的目的。
38.列举烧伤现场急救时保护受伤部位的主要措施。
五、病例分析题(本大题共2小题,每小题12分,共24分)
39.女性,47岁,车祸致腰段脊柱骨折伴脊髓损伤,损伤平面以下感觉、运动和反射功能全部丧失,入院急诊手术治疗。手术顺利安返病房,但其下肢功能尚未恢复。病人苏醒后一直情绪低落,不停流泪,担心以后再也站不起来了。术后数日病人一直未排便,腹胀明显,病人和家属更加担心病情,询问护士为何出现便秘,如何处理。问:
(1)列举该病人目前3个主要的护理诊断/问题。
(2)该病人受伤1个月内应采取的排尿方法有哪些?
(3)列举脊髓损伤截瘫病人发生便秘的原因及其处理措施。
40.男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。急诊就诊,尿常规检查可见尿中红细胞明显增多,KUB平片显示右侧脊柱旁肾区可见0.5cm大小阴影。因出现血尿,病人有些焦虑,向医生、护士询问自己的诊断和治疗方案,由于疼痛剧烈,病人要求立即用止痛药止痛。问:
(1)该病人可能的医疗诊断是什么?可能的治疗方案是什么?
(2)列出该病人存在的2个护理诊断/问题。
(3)该病人目前的护理措施有哪些?