个人申请
______，男，______年____月____日出生，_____年_____月_____日参加工作。自________年以来，因患______________病症，不能坚持正常工作，已完全丧失劳动能力，特提出申请办理因病提前退休。
申请人： （摁手印）
20xx年 月 日
第二篇：病退申请3
申请书
我叫 xxx，男，汉族，19xx年7月出生，原系xx公司职工，20xx年公司破产后下岗，至今无业。随着年龄的增长，多种疾病交加，严重影响到我的正常生活，亦无法工作，特提出病退申请。
多年来，我因长期患有急慢性支气管炎、肺气肿、哮喘，并发肺源性心脏病，在各大医院治疗无效。现在的状况是大病不断小病常见，每日依靠大量抗生素才能维持正常的生活，无数次因哮喘病急性发作导致昏厥，而被送入医院抢救。经常有头晕，头胀，耳鸣，眼花，健忘，失眠，烦闷，乏力，四肢麻木等症状。在劳累、饱食或说话过多时感心慌、气喘、咳嗽。阵发性呼吸困难并痰中带血，咳嗽时导致大脑缺氧而昏厥时有发生。
近年来，开始患有老年骨质疏松，各处关节疼痛，尤其是腿关节疼痛的无法正常行走，甚至不能下床，给自己的生活带来许多不便，上厕所尊下就起不来，生活难以自理。20xx年因肺部囊肿、骨质疏松和肺气肿共同造成肋骨骨折，住院一个月。 随着年龄增长，也开始显现老年性痴呆症状，记忆力严重减退，经常丢三落四，特别是对刚刚发生过的事情也记不起来，刚放好的东西不能记住放在哪里，甚至发生语言障碍，不能用适当的语言表达，而且经常迷路，情绪波动很大，经常无故的感到憋闷、情绪激动或低落。
由于以上多种病情的原因，使我在生活等各方面造成了很多困难，药不离身、人不离药，正常的生活受到严重影响，时常担忧自己时日不多、命已危矣，也给并不宽裕的子女及亲属都带来巨大的经济压力，恳请同意我办理病退。
申请人： 年 日 月