计划生育家庭奖励扶助申请书
______县（市、区）人口计生局：
我叫________，性别______，_______年_____月_____日出生，配偶叫________，______年____月_____日出生。我俩于______年___月____日结婚，现婚姻状况为：________（初婚、再婚、丧偶），变动时间______年____月___日。我们现存活____孩，第一个孩子于______年____月___日（生育、收养）为_____（男、女）孩，取名_______，我们于______年____月___日领取独生子女父母光荣证。第二个孩子于_____年___月____日（生育、收养）为女孩，取名_____。我们于_____年___月___日采取___（上环、结扎）节育措施。根据根据山西省农村部分计划生育家庭奖励扶助对象确认条件，我本人符合___________________________（领独生子女父母，双女绝育家庭，退二孩指标独生子女父母，独生子女死亡或伤、病残，农村部分计划生育家庭奖励扶助、计划生育家庭特别扶助）奖励扶助条件，特申请享受奖励扶助。附加理由：
申请人：__________
单 位：________乡镇（街道）________村（居）委会 配 偶：__________
单 位：________乡镇（街道）________村（居）委会
年 月 日
第二篇：计生家庭特别扶助申请表
计划生育家庭特别扶助对象申请表
地（市、州） 县（市、区）
本人照片
、街道） 村（居）委会 村（居）小组
