20xx年旅行社责任险简介
我公司已采购了中保公司20xx年旅行社责任险以及部分附加
险,基本内容介绍如下:
一、基本险
在保险期间内,被保险人从事旅行社经营活动时,因疏忽或过失
造成被保险人接待的境内外旅游者(以下简称“旅游者”)以及领队
和导游遭受人身伤亡和财产损失,依照中华人民共和国法律应由被保
险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本保险合同约定负责赔偿。
基本险扩展承保在被保险人组织的旅游活动中旅游者发生食物
中毒及交通事故造成旅游者人身伤亡、财产损失,被保险人依照中华
人民共和国法律对旅游者应承担的经济赔偿责任,并在本保险有效期
内。
二、列明风险
在保险期间内,被保险人接待的境内外旅游者在旅行过程中发生
下列保险事故时,保险人按照本保险合同约定负责赔偿:
(一)乘坐被保险人租用或自有的、从事合法客运的交通工具时
发生交通事故;
(二)雷击、台风、龙卷风、暴风、暴雨、洪水、海啸、雪灾、
雹灾、冰凌、泥石流、崖崩、突发性滑坡、地面突然下陷、地震;
(三)因食用被保险人提供或安排的餐饮发生食物中毒。旅游者
在旅行过程中发生上条约定的保险事故,导致身故、残疾、支付医疗
费的,保险人依照下列约定负责赔偿.
三、旅程延误损失险
旅程延误可分为二类:
一类为自然灾害,航空管制,机械故障、战争、传染病、罢工、旅行者证件遗失等造成的(6小时以上)。
另一类是旅行社疏忽过失造成的延误。
此二类延误造成食宿交通等合理的费用属理赔范围。
四、旅行取消损失保险
在保险期间内,政府有关部门由于下列原因发布橙色及以上预警,或者已经开始的旅游由于下列原因被迫中断的,被保险人需要退回旅游者旅游费用的,但被保险人为组织旅游者已经发生的,无法向旅游者收取,也无法从旅游辅助服务者处退回的有关食宿、交通等费用或额外支出合理、必要的退票、退房等手续费用的损失,保险人在本附加险合同约定的责任限额内按实际损失进行赔偿:
(1)水旱灾害、气象灾害、地震灾害、地质灾害、海洋灾害等自然灾害;
(2)战争、类似战争行为、敌对行为、武装冲突、恐怖活动、骚乱、暴动;
(3)传染病疫情、群体性不明五、救助费用保险
因在旅游活动中,发生了自然灾难、战争、传染病等不可抗力事件,在实施救助时发生的交通食宿等合理费用。
五、救助费用保险
因在旅游活动中,发生了自然灾难、战争、传染病等不可抗力
事件,在实施救助时发生的交通食宿等合理费用。
六、精神损害赔偿险
由于旅行社疏忽过失使旅行者遭受伤亡和财产损失,法院判决赔偿精神损失的
七、抚慰金赔偿
旅行者在旅行中意外事故导致死亡伤残,旅行社出于道义可支付抚慰金,赔付按死亡或伤残等级支付。
为顺利取得理赔,要求领队和导游人员以及后台其他相关人员必须要做到:
一、 发生任何意外事故,不要紧张,要在第一时间向公司汇报请示。
二、 要积极收集各类证据和票据,如相关人员的书面证明词,警方处置过程中各类书面证明,可以拍一些现场照片,以及收集产生费用的各类票据,处理事故时不能向任何方承诺赔偿和处理意见,欢迎各位咨询。
市场部
2012-01-12
附件:
旅行社责任保险理赔所需单证
1、所需单证清单
1)保单原件或复印件
2)出险通知书、损失清单
3)旅游合同,旅游团成员名单
4)相关职能部门事故证明
5)被保险人支付凭证(原件)
6)医疗费#5@p(原件)
7)病历、医疗记录
8)涉及误工费(因事故实际发生的收入减少):病假单(原件)、
税单等有效证明
9)交通费单证(原件)、住宿费#5@p(原件)
10)涉及残疾赔偿金的:残疾鉴定书、户籍证明(农业/非农业)
等
11)涉及死亡赔偿金的:死亡证明、户籍注销证明等
12)涉及被抚养人生活费的:被保险人的户籍证明、其他抚养人的
身份材料等
13)事故涉及第三者责任的,向责任方的索赔和保留权益的资料
14)权益转上书
15)伤残鉴定书、法院判决、裁定书或调解书、仲裁裁决书、其它
调解书
16)赔偿协议书、责任终结或解除文书
17)其他与事故有关的,作为请求赔偿依据的证明资料
2、关于理赔时效问题
收到客户提交的索赔资料后,三个工作日内予以反馈。
对于单证齐全,并达成赔偿协议的案件,承诺十个工作日内完成理算、核赔工作。
3、提供上门理赔服务问题
对重大案件(一死或三伤事故)或根据被保险人实际需求,我部根据属单原则提供查勘定损上门服务。
4、关于预付赔款问题
对责任明确、定损基本完成,预计损失金额在20万以上可启动预付程序,按预付流程进行相关处理,预付金额不得超过已确定损失金额的50%。
5、理赔流程图调整(详见附表)
理赔服务流程图:
第二篇:旅行社责任险
旅行者的保险--旅游团体保险中旅行社责任险与旅游意外险的区别
旅行社责任险与 旅游意外险的保障范围不完全相同
旅行社责任险保障的是在保险期间及保险单列明的追溯期内,旅行社在组织旅游活动中发生旅游者人身伤亡、财产损失事件,并且依照中华人民共和国法律对旅游者的人身伤亡、财产损失承担的经济赔偿责任。也就是说,它保障的是旅行社对游客所应承担的赔偿责任,有责才赔,无责不赔。
特别是对于自然灾害、非旅行社原因所致的事故灾难造成客户的人身伤亡和财产损失,旅行社往往都会先申请基金进行垫付。但由于这些情况不属于旅行社责任险的保障范围,保险公司只保障旅行社救助而发生的必要、合理的交通费、食宿费、通讯费、必要物品购置费,对于其它垫付的救治费用,将由旅行社在事后再向责任方追偿,即“先赔后追”。但在现实情况中,追偿是非常困难的,此时旅行社的损失就只能自行承担了。
同时,自由行组团形式或旅游行程安排外的自由活动时所发生的意外事故,在过往的案例中,旅行社只承担部分责任,因此,可以通过旅行社责任险进行理赔的也就只有一部分损失。但旅游者往往认为旅行社应该承担更多或全部责任,这种情况下的争议处理甚至是诉讼,往往会占据旅行社大量的时间和精力。
而旅游意外险保障的是在整个保险期间内,旅游者因发生保险责任范围内的意外事故,造成身故、残疾的结果或意外医疗费用的损失,不论是否属于旅行社的责任,都可向保险公司索赔,由保险公司按合同约定向旅游者进行赔付,是非常适合旅行者的保险。
因此,在旅行社责任险的基础上投保旅游意外险,能够合理有效地将更多的风险进行转移,使旅行社本身的损失降至最低。
旅行社责任险与旅游意外险的投保人资质要求不同
旅行社责任险投保人(同被保险人)必须是在中华人民共和国境内依法登记注册、并持有旅行社业务经营许可证的公司,目前符合此资质要求的,全国范围内有2万多家,他们可以投保旅行社责任险并享受基本保障。
但如俱乐部、自助游组织、会务公司等不具备旅行社业务经营许可证的各种组织或公司尚不可投保旅行社责任险,因此在组织出游的过程中存在很大的风险隐患。虽然此类团体在组织旅游活动前一般都会明示风险自担、保险自理等内容,但在真正发生意外事故时,组织者的责任往往是不可推卸的,那么就很有必要投保一份保障旅行者的保险,而旅游意外险的投保人可以是法人、也可以是自然人,只要被保险人(旅游者)同意投保人为其投保的,就符合要求,可以投保旅游团体保险。投保团体旅游意外险后就能将保险责任范围内的意外事故造成的风险进行转移,减少或弥补旅游组织者的损失。
旅游意外险是旅行社责任险必要而灵活的补充
随着中国经济的发展和人民生活水平的不断提高,旅游成为人们重要的娱乐方式,甚至走出国门游览一番也成为普通人可以达成的目标。同时,随着中国对外宣传的加强和国际形象的提升,越来越多的外国人也热衷于到中国来旅游。
不同国家或地区的赔偿标准不尽相同,同时,不同的旅游路线可能产生的风险也不完全一样。但旅行社责任险实行的是全年统保,选定一种保障档次或附加险,就要预交全年保费,享受对应保障。无法根据某一个团的个性化需求而单独提高保障或增加保障责任。比如说身故责任最低档次是20万,如果需要提升到40万,需要增加全年相应保费,不能针对某次组团增加保费。再比如,出境游需要紧急救援责任,可以通过附加险的形式增加这项保障,但也必须是全年统保。如果旅行社在一年当中出境游的团数和人数非常少,却要承担全年的保费,相对来说就不是很合适了。
而旅游意外险则可以针对每次组团挑选不同产品单独购买,出发前如有人员取消出行计划,
还可在保单生效日前进行撤销,退还相应保费。
投保旅行社责任险是非常必要的,但因为它的保障范围不能覆盖旅行中的所有意外事故,不能满足不同团队的个性化需求,旅行社还应选择适合的旅游团体保险,作为每次组团必要和灵活的补充。
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10月x日12时,经过3天、累计24个小时漫长而艰苦的封闭式拉锯战,20xx年度旅行社责任保险全国统保示范项目竞争性谈判取得了实质性进展。经过激烈的角逐,统保示范产品的首席承保人、共保体成员和各自承担的风险份额已经确定。酝酿3年之久的旅行社责任保险全国统保工作即将全面铺开。筹备严密力保谈判顺利进行为确保20xx年旅行社责任保险全国统保示范项目竞争性谈判做到公开、公正、公平,项目参照政府招标规范,全程委托上海欣声招标服务中心有限公司北京分公司作为招标代理。7月x日,招标代理公司发布了《20xx年度旅行社责任保险全国统保保险经纪服务项目邀请招标公告》。8月x日,江泰保险经纪有限公司脱颖而出,一举中标。8月x日,首次项目沟通会召开。国家旅游局、招标代理公司和中标保险经纪公司三方组成项目工作组,统保示范项目紧锣密鼓地展开。
9月x日,20xx年度旅行社责任保险统保项目保险方案正式议定。新的保险方案是全国旅游行业群策群力、共同参与确定的,它契合旅行社行业的实际诉求,对原有责任险产品在质的层面上进行颠覆与革新,因此在项目伊始就充分预见到了与承保公司博弈的难度。为了使保险公司吃透新方案的内涵,保证博弈取得预计的成果,工作组决定采用竞争性谈判的方式对承保的保险公司进行招标。招标代理公司负责人对记者说,“竞争性谈判时间安排相对灵活,招标项目配置性可以随时变更,价格可以充分竞争,并且能够满足采购人对低价位的要求。”9月x日,江泰保险经纪公司和欣声招标代理公司联合向保监会最新统计排名前20位的财产保险公司发出招标邀请。17日,20xx年度旅行社责任保险统保示范项目说明会在京召开。共14家财产保险公司出席了会议,最终9家确定参加谈判。
考虑到此次谈判的重要性,招标公司组成阵容强大的评审委员会,成员既有旅游、保险、法律等方面的专家,也有北京、辽宁、上海、江苏、浙江、山东、湖南、广东、云南等较早开展旅行社责任保险区域统保工作的省市旅游行业代表。
为确保程序合法合规,招标代理公司还专门邀请中央纪委监察部驻国家旅游局纪检组成员担任监委,对招标和谈判流程进行全程监控。在专门组织召开的谈判纪律说明会上,中央纪委监察部驻国家旅游局监察局负责人宣读了评审纪律,并要求评审委员会专家签署保密协议。会后,监委封存了参与谈判、清标和会务工作人员的手机等通讯工具。正式谈判期间,与会代表只能使用统一的号码,在监委监督下对外联络。一位来自湖南的评审专家对此感触颇深,“不光封存了手机,连评委房间的电话也被掐断,谈判全程封闭。”不仅如此,为保证程序严谨,谈判地点也一直对评委和谈判响应方保密,10月x日当天才公布。
这些举措得到了全体评委和工作人员的理解和支持。一位参与评审的北京保险专家在接受采访时表示,“严格监控对外联络,避免了信息的外泄,保证了谈判工作的公正性。我们评审委员责任重大,只有谈判程序严谨,最终的产品才能取信于旅行社,才能得到旅行社的支持。”
10月x日上午9时,9家参与谈判的保险公司代表前往国家旅游局203会议室递交标书,并在监委陪同下前往谈判地点。清标工作随即进行。艰辛谈判最终取得可喜成果 10月x日上午9时,第一轮谈判正式开始。
9家竞标公司按照前日递交标书的顺序依次述标,并就评审专家的提问作出解释和答复。评审专家队伍锱铢必较。一位参与谈判的保险公司负责人事后回忆,“评委会专家都非常专业、敬业,为了一个小疑点,也会穷追不舍,打破砂锅问到底。”
述标与澄清结束后,评审委员会按照事先制定的评审标准对各家保险公司进行打分,
并由招标公司进行汇总与加权平均,确定各家保险公司的最终得分与排名。据评委会组长介绍,“评审标准涉及谈判响应方的资质、项目经验、项目总体规划及实施方案、项目服务保障措施、响应报价等5大项、26小项。”一位参与评审的保险学教授表示,“评分标准是由旅游、保险等多方面专家共同研究制定的,非常细致,非常科学。”
10日晚11时,第一轮12个小时的谈判与评审告一段落。中国人民财产保险股份有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司总分排名前3名的响应方入围预中选首席承保人,受邀参加下一轮谈判。12小时的集中评审是对评委身心的极大考验,各位专家在走出会场时已身心疲惫,但却丝毫不得放松,因为更艰巨的任务还在后面。一位参与清标工作的保险专家向记者透露,”第二轮谈判的报价之争才是最难啃的骨头。” 11日早9时,第二轮深度谈判开始,谈判将从入围的3家保险公司中最终确定1家首席承保人。据介绍,首席承保人确定后,参与共保体的其他保险公司将无条件接受首席承保人的保险条件。因此,对首席承保人的确定必须慎之又慎。
这是一场激烈而艰苦的拉锯战,双方在报价方面争执不下,谈判持续至晚上7时仍未取得令人满意的成果。保险公司坚持自己的报价,而评审委员则尽量挤干价格水分。双方各执己见,谈判一度陷入僵局。为保证保险公司有充分的时间消化当日谈判的成果,研究出更合理的报价,评委会决定次日上午继续进行谈判。一位旅游行业专家在当日谈判结束后对记者说,“尽管谈判进展艰难,但可以看出双方对新保险方案的共识在增多,离我们设想的目标还是越来越近了。”
12日上午9时,谈判在预选首席承保人确定的新报价的基础上进行。经过前日的商讨,双方对各自诉求都有了更深的了解,在谈判过程中能够有的放矢,谈判进展较前日顺利许多。一位参与谈判的保险公司代表说,“今天的谈判不像昨天那么剑拔弩张,因为我们昨天晚上回去进行了充分的考虑。”
临近中午,谈判室内爆发出一阵热烈掌声。记者虽不能亲眼目睹当时的场景,但可以预见谈判取得了可喜的成果。一位参与评审的法律专家事后评价说,“本次谈判最大的特点是游戏规则的改变,保险经纪公司的介入改变了以往旅行社的弱势地位。”一位上海评审专家表示,“旅行社责任险统保示范产品诞生的过程,本身也是旅游行业对旅游责任保险的一次再认识。谈判确定的统保示范产品是对旅行社责险产品的再优化和再完善,可以说是‘又大又优’———保障范围大,保险服务优。”
至此,持续3日,累计24小时的“20xx年旅行社责任险全国统保示范项目”竞争性谈判工作圆满结束,评审委员会提出了首席承保人和共保体成员名单,并确定了各方承担的保险责任比例。筹备3年之久的旅行社责任保险全国统保的大幕已经徐徐拉开。
竞争性谈判虽告一段落,但20xx年旅行社责任保险全国统保示范项目才刚刚起步。据了解,统保示范产品的一些细节尚待有关方面进一步磋商,预计将于10月下旬正式对外公布。(实习记者 徐万佳) 《旅行社责任保险管理办法》已经20xx年x月x日国家旅游局第9次局长办公会议、20xx年x月x日中国保险监督管理委员会主席办公会审议通过,现予公布,自20xx年x月x日起施行。