授 权 委 托 书
（个 人）
人力资源和社会保障局：
本人 （性别： ，身份证号码： ）于 年 月 日因 发生事故， 现委托 （性别： ，身份证号码： ；联系电话： ；送达地址： ）前往贵局办理本人的工伤认定申请。
委托事项：
□提交工伤事故报告；
□申请工伤认定；
□签收工伤认定相关文书；
□其他委托事项。
1.
2.
3.
委托人签章：（签名、印指模）
日期：
受委托人签章：（签名、印指模）
日期：
备注：个人申请工伤认定时，如果有授权委托办理的，请附上授权委托书。委托人应出示身份证原件并提交身份证复印件。
第二篇：公司委托书(工伤认定)
授 权 委 托 书
（单 位）
人力资源和社会保障局：
我单位职工 （性别： ，身份证号码： ）于 年 月 日因 发生事故， 现委托 （性别： ，身份证号码： ；联系电话： ；送达地址： ）前往贵局处理有关事宜。
委托事项：
□提交工伤事故报告；
□代表单位接受有关调查（代为承认、放弃、变更等）； □申请工伤认定；
□签收工伤认定相关文书；
□其他委托事项。
1.
2.
3.
单位法定代表人签名：（单位公章）
日期：
受委托人签章：（签名、印指模）
日期：
备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书。委托人应出示身份证原件并提交身份证复印件。