行 政 查 房 记 录

时间：2016.2.6

查房科室：南院新楼所有住院科室

参加人员：李计东院长、张俊芳副院长、陈亚玲副院长、总务科长黄玉华、保卫科长、沟通办主任王海梅、审计科长刘春霞、保卫科陈宏杰、科教科长刘丽霞

检查项目：病区各室管理，消防安全，科室设备使用情况，卫生情况 查房记录：

我们今天对南院新楼所有住院科室病区各室管理，消防安全，科室设备使用情况，卫生情况进行行政查房，最近病人较多。加之临近春节，人员思想波动大，情绪急躁。为了保证病人的安全，我们对各科最近工作的情况进行行政查房，在了解护理管理质量的同时，帮助大家发现管理缺陷，帮助解决困难。

内分泌科：住院病人18个，气动传输已经可以使用，方便，快捷。病房卫生不太好，被褥不统一，陪员多，病人物品多。办公室整齐、干净，治疗室物品摆放有序。西面消火栓没有水龙头，督促尽快解决。医用电梯口卫生差，楼梯间有许多烟头。

内二科：住院病人60多个，病房卫生不太好，被褥不统一，陪员多，病人物品多。办公室整齐、干净，治疗室物品摆放有序。治疗室消毒及时、记录完善。新领8个大插座与总务科账面金额不符，目前使用7个，督促总务科完善细致维护物品名称，做到领取物品精准。消防设施完善，值班人员会操作。

内一科：现有住院病人50多个，气动传输已经可以使用，方便，快捷。建议工作分批分次，不要太频繁，保护设备。病人多，工作秩序显得有些忙乱，护士长对护理质量督促、检查不到位，对危重病人管理不到位，健康教育工作开展的不到位。护士长对质量自查不够。病房陪员多，病人物品多，空气流通不好，治疗室干净，整齐。护理站台面刚刚打蜡，需要好好保护，避免热及带色物品污染。五病室门口已经有碰撞痕迹，督促总务科尽快修理。科室更要小心加强保护。消防设施完善，值班人员会操作。

外二科：现有住院病人35个，气动传输已经可以使用，方便，快捷。护理站有病人送的牌匾，陪员多，过道有垃圾，治疗室物品摆放有序。消防设施完善，值班人员会操作。

外一科：现有住院病人50个，气动传输已经可以使用，方便，快捷。陪员多，治疗室物品摆放有序。门有碰撞痕迹。换药室无隔帘。督促总务科定制，保护病人隐私。消防设施完善，值班人员会操作。 产一科：现有住院病人15个，病房陪员多，病人物品多，空气流通不好，治疗室干净，整齐。护理台打蜡，建议用塑料保护。消防设施完善，值班人员会操作。

产二科：现有住院病人16个，病房卫生不太好，被褥不统一，陪员多，病人物品多。办公室整齐、干净，治疗室物品摆放有序。治疗室消毒及时、记录完善。医用电梯包膜仍有部分残留，尽快处理干净。消防设施完善，值班人员会操作。

五官科：现有住院病人21个，病房卫生不太好，被褥不统一，陪员

多，病人物品多。办公室整齐、干净，治疗室物品摆放有序。治疗室消毒及时、记录完善。医用电梯包膜仍有部分残留。消防设施完善，值班人员会操作。护理站桌子角表面掀起，用胶布黏贴，尽快联系做护理站的公司重新维护修理。

妇科：现有住院病人18个。弱电井，配电井门开着，未上锁。医用电梯口卫生差，烟头较多。督促保洁公司及科室及时清理，加大宣教力度。办公室整齐、干净，治疗室物品摆放有序。治疗室消毒及时、记录完善。

总结：今天对住院科室进行了深入细致的质量检查，总体工作大家都做的很好，在最近病人多的情况下，大家认真工作，服务周到，病人反应良好。通过今天的检查各科共同存在的问题是由于病人多，病房卫生较差，空气不流通，病人物品多。这就说明我们的管理不到位，卫生宣教工作不到位，在病房卫生方面还有一个客观原因，就是清洁工不能保证各病区的卫生清洁工作。再一个问题就是护士长主要抓了各项治疗工作，都亲自参与治疗，对管理工作重视不够。对于这一现象，各位要重视管理，安排好人员分工，落实好岗位职责，督促各班人员完成各自的工作职责，杜绝差错事故发生。这段时间我们要抓好人员思想动态，不要由于准备春节事宜，疲劳、分心、出差错。一定要保证一切工作安全，关于检查中出现的问题，请各位主任护士长及时修正。

2016.2.6

第二篇：妇幼保健院行政查房记录

护理行政查房记录如何书写

时间：20xx年x月x日3：00PM地点：6舍12楼妇产科

出席人员：XX、XX、XXX 妇产科20xx年医疗质量分析 一、工作量上升： 1、门诊量上升； 病房治疗量、手术例数上升。 2、纠纷数下降； 平均住院天数下降（妇科8.35天↘7.40天；产科5.00天↘4.96天） 床位使用率上升（妇科104.7%↗105%；产科107.7%↗138.5%） 二、目前面对问题： 1、医保费用超支 原因： （1）医保病人、专科医院转入，检查、治疗费用上升 （2）腹腔镜手术增多 （3）医保单病种指标低，手术费用高 对策： （1）进一步简化检查，合理使用抗生素 （2）减免不必要的收费 （3）酌情考虑提高医保单病种指标 2、妇产科所属部门多，人员比较分散 3、工作量明显上升 （1）进修医生大幅度较少 （2）所属部门多，人员有限 （3）调动人员积极性，保证医疗质量

4、B超室 （1）人员后继梯队急需培养 （2）超声仪器陈旧，对产科畸形筛查有困难 （3）B超室环境差，无通风设备。 5、门诊无阴道镜，液基细胞学检查（TCT），流失了较多病人，易产生医疗纠纷。

6、应对产科生育高峰 （1）产房产休调整布局，增加床位 （2）部门协调，加强医护人员管理，保证医疗质量 三、护理人员方面： 1、年龄老化、面临退休 2、专业性强、人员培养周期强 3、产科现有13名护士，难以应对日益增长的需要。 4、产科场地局促，设施陈旧。 四、需各科室协调的问题： 1、病理科多次病理报告退发、错发，影响临床工作质量、效率。 2、输血科供血迟，血小板预约时间长，产科急症危重病人抢救常面临困难。

3、选择性接台手术病人等待时间长，影响满意率。 4、门诊7楼周六无收费，病人多次往返于2～7楼，意见大、纠纷多。 5、住院病人周五11：30后和周六无心电图、胸片检查。病人等待时间长，住院天数长。

6、拷机问题。希望多用拷机方式或书面方式通知，因为手机短信有时收不到，有时接到通知时间较晚，甚至是过期通知。

五、反馈与整改 1、门诊7楼周六无收费：经过门诊部协调问题已经解决并从本周六开始实施。

2、急诊妇科诊室需配置听诊器和血压计：诊室内有立式血压计。 3、建议：开展形式多样化的座谈会加强医患沟通；为了医院和学科的发展，新生儿治疗和护理不能忽略。

行政查房后的一点感想

20xx年x月x日周二晴

细算起来，从见习到实习，在妇保院的日子加起来也有半年左右，对妇保院这个”家”也有了一定程度的认知。但是一直以来，都是在十五楼见习、实习，很少有机会去临床一线看看，这让我感觉有一丝的遗憾。这次行政查房算是带我走了大半个妇保院，和妇保院来了次”亲密”接触，现在就说说自己的一点点感想：

一、新鲜

走过的每一层楼，见到的每一个人，对我来说既新鲜又陌生，我努力让自己去记住院内的每一寸土、每一个人。由于专业的限制，对医学临床一线的工作环境、工作方式知之甚少，就连他们”交接班”我都觉得十分的新鲜。虽说在医学院校读书，但是四年却没有穿过一次白大褂，去实验室的机会也很少，今天一次性满足了我的好奇心。而对我印象尤为深刻的要数

十一楼的新生儿室，环境整洁、设备齐全，卧躺着的新生命更让我莫名的欣喜，他们坚强而富有生命力，为之感叹生命的神奇。但我希望这里的孩子可以早点回到妈妈身边，经历过磨难必定会让他们变得无比的坚强而有毅力，祝福小宝贝们能幸福、快乐、健康地成长浴

二、变化

从我之前见习到现在的实习，短短的几年间，妇保院不断的变化着院记得大二来见习时，对面还是一片杂草，现在已“立”起了篮球场和停车场；原本一楼大厅没有那么大的电子显示屏，更没有电子叫号器和电子触摸屏；见习过的儿保门诊现在已搬至四楼，那里的诊室更大、设备更新；一楼的导医台就要重新设计动工了，过不了多久，一进门就可以看到崭新的服务台和导医灿烂的微笑噎噎看到的仅仅是变化中的点点，却无不彰显着妇保院在阔步前行。

三、感动

前几天刚在办公室翻了一本名叶岁月留痕曳的书，作者系原市中医院副院长张悟新，作者以自己亲身经历的日记成册。印象很深的是里面有一篇叶温岭市妇幼保健院见闻曳的文章，张老以他的所见所闻，感叹妇保院是”一方净土”。未亲身经历就不会体会”一方净土”的深刻含义、更不懂其可贵，而直到今当作传统传承下来，就是可敬。查房时医生主动将两百块交到院领导手上使我一切都知了，妇保院”拒收红包”誓必会

成为医院特有的医院文化而继续传承、发扬。

四、务实

行政查房的目的应该是为发现问题从而改进做的更好，肯定不是一种形式。第一次经历行政查房让我坚信了这一点，最大体会就是医院领导查的”细”、求的“真”，小到一块标识牌、一个不起眼的墙角。您们从产科专家门诊办公室亲自拿出数只有碍美观的纸板箱带到一楼仓储室更让我惊讶和感动，我想妇保院的飞速发展和院领导务实求真、亲力亲为的品质是分不开的；更也许大家是真正把医院当成了自己的”家”、当成了自己的”孩子”。

也许，妇保院老一辈们艰苦起步创业的身影已被崭新的大楼而掩盖，但是传承下来的优秀品质依然可觅、依然清晰可见，勤俭务实、以身作则、敢于承担、、、、、、这些都是值得我去深深体会、细细品味的，这也更坚定了我要选择妇保院的决心。虽然现在的我不是那么优秀，但我会多看多学多问，努力让自己进入角色，尽己所能，为妇保院添砖加瓦，衷心希望我能和这个”家”一同成长浴