研究生假期留校住宿申请表

申请表一式五份，本人、导师、分管学院和后勤部门各留一份，研究生院备案一份，

各方签字后生效。

研究生假期留校安全协议书

甲方（分管学院）：                            （以下简称甲方）

乙方（学生）：　　　　 身份证号码：             （以下简称乙方）

为了确保研究生假期科研工作能够顺利进行，增强研究生的安全意识，圆满完成学习任务，根据《南昌航空大学研究生日常管理暂行规定》相关条款，经双方协议如下：

一、甲方责任

1、导师及班主任在放假前，对乙方进行安全教育。

2、导师及班主任在放假期间不定期了解研究生假期生活情况。

3、研究生在实验室进行科研工作前，导师（或委托教师）负责进行安全教育，树立安全第一的观念。

二、乙方责任

1、乙方应认真履行放假期间的各项安全要求，严格遵守学校和实验室的各种规章制度、安全操作规程，一切在实验指导老师指导之下工作，严禁盲目擅动，严禁违规操作，确保安全。

2、乙方要严格遵守纪律，确保自身安全，以防意外事故发生；严禁一切危险、违法活动；严禁进网吧、歌厅等与学生身份不符的场所，谨慎交友，注意自身防范。

三、违约责任

1、乙方在假期留校期间应严格遵守学校各项管理制度，如违反学校有关管理规定造成不良后果或人身伤害，以及因自身原因且责任主体不可控因素导致的不良后果或人身伤害，乙方应承担主要责任。当事研究生所在二级学院、涉事有关管理部门应承担管理责任。乙方发生交通事故，以交警部门出具的事故责任认定书为准，发生刑事案件，则移交公安司法部门处理。

2、乙方在假期留校期间，确需中途离开或终止留校，必须提出申请、征得导师同意后方可离开。否则，由此引发的一切安全责任，由乙方承担。

四、其它约定

1、学生正式与用人单位签订劳务合同后，其当事行为，均由学生负责。

2、以上未尽事宜，视情双方协商处理。本协议一式五份，分管学院、导师、班主任、学生各留一份，研究生院备份一份，各方签字后生效。

分管学院（盖章）               学  生（签字）：         

导师（签字） ：           　   班主任（签字）：         

　　　　　　　　　　　      

                                  年　  月   日

第二篇：研究生假期申请留校住宿审批表和安全协议书

附件1：

宁夏大学研究生假期申请留校住宿审批表

2、本表一式三份，导师、培养单位和个人各执一份。

宁夏大学研究生假期留校住宿安全协议书

甲 方：培养单位 乙 方：导 师 丙 方：研究生

为加强假期留校住宿研究生的管理，规范研究生的行为，依据《普通高等学校学生安全教育及管理暂行规定》和《宁夏大学研究生手册》签订本协议。

一、学校对假期申请留校住宿的研究生实行审批备案制度。凡假期自愿申请留校住宿的研究生，应符合学校规定假期留宿的条件，填写《宁夏大学研究生寒暑假留宿申请表》，经导师、主管研究生副书记审查核准后，报研究生院备案。

二、丙方基于 做实验 原因，自愿申请办理假期留宿手续，愿意在学校后勤集团宿管中心安排的宿舍里住宿。

三、丙方承诺，假期留校住宿期间自愿履行以下责任和义务：

1、保证申请留校住宿理由的真实，假期留校住宿一事已告知家长。自行承担因申请理由不实或未履行告知家长义务产生的一切后果。

2、假期留校住宿时间发生改变须向导师和主管研究生辅导员报告，否则自行承担由此产生的一切后果。

3、服从学校后勤集团宿管中心的统一管理和住宿安排，承担擅自变更住宿所产生的一切后果。自觉接受学校安全管理，服从宿管部门的管理，自觉遵守作息时间。

4、自觉遵守国家法律、法规，遵守校纪校规，遵守公共秩序，维护学校声誉和研究生的自身形象。

5、在假期留校住宿期间，保证与导师保持密切的联系。

四、根据宁夏大学寒暑假研究生工作的通知精神，乙方对丙方假期留校申请住宿负有审核责任，对留校住宿的丙方负有管理义务。乙方同意本协议书的约定，并已认真审核丙方的申请理由、申请留校住宿时间，并承诺对自己同意留校住宿的丙方负有管理义务。

五、甲方享有以下权利和义务：

1、根据丙方申请和乙方审核意见，协调学校有关单位安排丙方假期的住宿；

2、如发现丙方违反协议，有权取消丙方留校住宿的资格。

五、本协议一式三份，自三方最后一方签字之日生效。三方各执一份。

甲 方： 20 年 月 日

乙 方： 20 年 月 日

丙 方： 20 年 月 日