委托申请书
咸阳蓝星镀膜玻璃有限责任公司
我公司因业务需求委托贵公司开票开为我司客户名称。 开票名称：榆林广宇建筑工程有限公司。 地址：榆林市榆阳区上郡路。
电话：0912-3565788
传真：0912-3562656
邮编：719000
金额：135031.00元
开户行：农行榆林市城区支行
开票名称：榆林市中民路桥有限公司。 地址：榆林市榆阳区文化路。
电话：0912-3208466
传真：0912-3205468
邮编：719000
金额：88585.00元
开户行：农行榆林市城区支行
特此申请。
谢谢！
榆林华旭玻璃科技有限公司
20xx年6月24日
第二篇：光票委托代收申请书
光票委託代收申請書
ApplicationforForeignCurrencyCheckCollection
日期：
DATE年YY月MM日DD
委託方式：茲檢附下列外幣票據，請貴行惠予
□託收Collection(於繳付貴行相關費用後，俟收妥票款後結付。)或
□買入Purchase(於光票買入授信核可後，扣除有關費用及利息後，予以買入。)
票據明細如下：
票據號碼幣別金額付款行交易編號(銀行填寫)約定條款：申請人委託貴行託收之外幣票據
一、絕無偽造、變造或其他瑕疵，倘事後經證實有上述情事，致使貴行蒙受損失時，願負全部賠償責任。
二、經貴行交付遞送後，如因非可歸咎於銀行（包括國外代理銀行）之事由而遺失或毀損時，概與貴
行無涉。
三、因故不能兌現而遭退票時，願於通知時，繳付相關銀行費用，並同意貴行無代辦作成拒絕證書及採
取其他法定保全票據權利之任何手續之義務。
金額計算
FORBANKUSEONLY×匯率@-手續費-郵電費＝金額合計
申請人：APPLICANT入款方式：TYPEOFPAYMENT
□結售入台幣帳戶
請按結售當時貴行所公告之即期外匯買入匯率折算為新台幣
貴行之新台幣帳戶交易性質：PURPOSE撥入申請人設於帳號：
REMITTER’SNATIONALITY□存入外幣帳戶請撥入申請人設於
年YY貴行之外匯活期存款帳戶出生日期：BIRTHDAY月MM日DD帳號：□其他Others：
申請人已詳加審閱附載之相關約定條款，並經充分瞭解後確認無誤身份證或公司統一編號：
ID(P.P.ORCO)NO.
聯絡電話：
TELEPHONENO.INTAIWAN
聯絡地址：
ADDRESSINTAIWAN
申請人簽章SIGNATURE
經辦：
經辦／驗印：主管：主管：外匯單位：收件單位：
No.ZR00394.03版
託收外幣票據約定事項
立約人為委請貴行代收外幣票據並訂立本契約，同意遵守下列條款：
一、立約人申請貴行代收之外幣票據，絕無偽造、變造或其他瑕疵，倘事後經證實有上述
情事，致使貴行蒙受損失時，願負全部賠償責任。
二、立約人申請貴行代收之外幣票據，經貴行交付遞送後，如因非可歸咎於銀行（包括
國外代理銀行）之事由而遺失或毀損時，立約人願立即償還票款或另行提供相當之外幣票據與貴行，絕不使貴行因此而發生損失。
三、貴行代收之外幣票據，因故不能兌現而遭退票時，除以書面委託並經貴行同意者外，
貴行無代辦作成拒絕證書及採取其他法定保全票據權利之任何手續之義務。
四、貴行得自由選定任何通匯銀行為代收銀行，立約人縱已指定代收銀行，貴行亦得自由
變更之。
五、貴行代收之外幣票據，為防止遺失、保全債權或為依循銀行慣例，得在票據上或背面，
為任何文字或符號之記載，此項計載於票據退票時，貴行亦無回復原狀之義務，得逕將載有該文字或符號之票據退還立約人，立約人絕無異議。
六、立約人願意遵守現行國際商會所訂之「託收統一規則」(UniformRulesForCollection)
各條款及主管機關有關之規定。
七、本契約發生訴訟時，合意以貴行所在地之法院為第一管轄法院。
八、立約人同意貴行得符合其營業登記項目或章程所定業務需要等特定目的，得蒐集電腦
處理或國際傳遞及利用立約人之個人資料。額度核准編號
額度可動用期限
核定額度(金額)
已用額度(金額)
(不含本次金額)
可動用額度(金額)
(不含本次金額)
本次動用額度金額至中華民國年月日止手續費郵電費買匯息合計經辦：經辦／驗印：主管：主管：來源：匯率：成本_________承作__________備註：外匯單位：核准：收件單位：
光票委託代收申請書
ApplicationforForeignCurrencyCheckCollection
日期：
DATE年YY月MM日DD
委託方式：茲檢附下列外幣票據，請貴行惠予
□託收Collection(於繳付貴行相關費用後，俟收妥票款後結付。)或
□買入Purchase(於光票買入授信核可後，扣除有關費用及利息後，予以買入。)
票據明細如下：
票據號碼幣別金額付款行交易編號(銀行填寫)約定條款：申請人委託貴行託收之外幣票據
一、絕無偽造、變造或其他瑕疵，倘事後經證實有上述情事，致使貴行蒙受損失時，願負全部賠償責任。
二、經貴行交付遞送後，如因非可歸咎於銀行（包括國外代理銀行）之事由而遺失或毀損時，概與貴
行無涉。
三、因故不能兌現而遭退票時，願於通知時，繳付相關銀行費用，並同意貴行無代辦作成拒絕證書及採
取其他法定保全票據權利之任何手續之義務。
本行填寫金額計算
FORBANKUSEONLY×匯率@-手續費-郵電費＝金額合計
申請人：APPLICANT入款方式：TYPEOFPAYMENT
□結售入台幣帳戶
請按結售當時貴行所公告之即期外匯買入匯率折算為新台幣
貴行之新台幣帳戶交易性質：PURPOSE撥入申請人設於帳號：
REMITTER’SNATIONALITY□存入外幣帳戶請撥入申請人設於
年YY貴行之外匯活期存款帳戶出生日期：BIRTHDAY月MM日DD帳號：□其他Others：
身份證或公司統一編號：
ID(P.P.ORCO)NO.
聯絡電話：
TELEPHONENO.INTAIWAN
聯絡地址：
ADDRESSINTAIWAN
申請人簽章SIGNATURE
經辦：
經辦／驗印：主管：主管：外匯單位：收件單位：
光票委託代收申請書
ApplicationforForeignCurrencyCheckCollection
日期：
DATE年YY月MM日DD
委託方式：茲檢附下列外幣票據，請貴行惠予
□託收Collection(於繳付貴行相關費用後，俟收妥票款後結付。)或
□買入Purchase(於光票買入授信核可後，扣除有關費用及利息後，予以買入。)
票據明細如下：
票據號碼幣別金額付款行交易編號(銀行填寫)約定條款：申請人委託貴行託收之外幣票據
一、絕無偽造、變造或其他瑕疵，倘事後經證實有上述情事，致使貴行蒙受損失時，願負全部賠償責任。
二、經貴行交付遞送後，如因非可歸咎於銀行（包括國外代理銀行）之事由而遺失或毀損時，概與貴
行無涉。
三、因故不能兌現而遭退票時，願於通知時，繳付相關銀行費用，並同意貴行無代辦作成拒絕證書及採
取其他法定保全票據權利之任何手續之義務。
本行填寫金額計算
FORBANKUSEONLY×匯率@-手續費-郵電費＝金額合計
申請人：APPLICANT入款方式：TYPEOFPAYMENT
□結售入台幣帳戶
請按結售當時貴行所公告之即期外匯買入匯率折算為新台幣
貴行之新台幣帳戶交易性質：PURPOSE撥入申請人設於帳號：
REMITTER’SNATIONALITY□存入外幣帳戶請撥入申請人設於
年YY貴行之外匯活期存款帳戶出生日期：BIRTHDAY月MM日DD帳號：□其他Others：
身份證或公司統一編號：
ID(P.P.ORCO)NO.
聯絡電話：
TELEPHONENO.INTAIWAN
聯絡地址：
ADDRESSINTAIWAN
收件單位收件章