眼科住院医师规范化培训标准细则

眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展及其诊断、治疗和预防的一门医学科学，目前分为眼底病、青光眼、葡萄膜炎、眼肌病、角膜病、眼视光、眼眶病等亚专业。

一、培训目标

通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的眼科临床工作基础。能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，掌握大多数眼病的发病机制，独立诊治眼科常见病、多发病；准确、熟练地进行眼部检查操作、比较准确和熟练地掌握眼科基本手术操作；基本掌握眼科显微手术操作；能独立完成常见的外眼和内眼手术；正确地完成眼部特殊检查操作，如视力检查、眼压测量、视野检查、眼部超声波扫描、超声活体显微镜检查、相干断层扫描、荧光素眼底血管造影和眼电生理检查等，并能正确出具诊断报告。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事眼科临床工作的能力。

二、培训方法

采取在眼科各专业及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习眼科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见习/实习医生和住院医师的眼科临床教学工作。

眼科内容的学习分为二个阶段。第一年为感知期。初步了解眼科学及常见的眼部疾病，为进一步系统学习打好基础。主要参加培训基地的门诊活动，但应有一定的时间（如每周1.5～2.5天）跟随高年资医师参加眼科普通门诊的工作。5个月后，在上级医师指导下参加眼科急诊值班，并轮转以下眼科各部门：门诊部、门诊治疗室、眼科急诊室、辅助检查室（视野检查、超声扫描、超声活体显微镜检查、荧光素眼底血管造影、相干光断层扫描和眼电生理检查），以及参加眼科显微手术实验室训练。

第二、三年为系统培养期。全面系统地掌握眼科学知识和技能，着重将知识转化为实际工作能力的培训。每年参加病房工作至少6个月，管理病床位数不少于5张。轮转以下眼科各部门：白内障、角膜组、眼肌组、青光眼组、眼底病组、眼外伤、眼整形、眼眶病与眼肿瘤、参加门诊和病房的手术。

3年中到基层实践基地参加防盲工作2个月，了解基层眼病发生情况，参与基层扫盲工作。

相关科室主要轮转与眼科疾病密切相关的全身性疾病的科室，如神经内科、内分泌科、急诊科。每个科室1个月，共3个月，具体安排根据各培训基地的情况而定。

三、培训内容与要求

（一）第1年（10个月）

1.轮转目的

掌握：眼的解剖、生理知识。

熟悉：眼科常见病的诊断及治疗原则。

了解：眼科常用检查的操作方法和临床意义，以及眼科门诊小手术。

2.基本要求

（1）病种及例数要求：

（2）临床基本技能要求：掌握远、近视力检查、眼压测量的方法；裂隙灯活体显微镜、直接检眼镜的使用方法；验光、斜视和复视检查方法；手术显微镜的使用和维护方法；眼科手术室的工作程序；通过动物眼的训练和模拟手术训练，掌握眼科显微手术基本技术并通过考核。

（3）独立完成以下操作：

（4）应掌握的手术种类及要求完成或参加的例数：

3.较高要求

在基本要求的基础上，还应学习以下疾病和技能。

（1）病种及例数要求：

（2）临床知识、技能要求：初步掌握前置镜、间接检眼镜检查方法。

（3）外语、教学、科研等能力的要求：掌握眼科常用英文词汇，能阅读国内外眼科学文献。可以协助开展眼科临床研究，参与教学科研活动。

（二）第二、三年(各10个月)

1.轮转目的

（1）熟练掌握眼的解剖、组织胚胎和生理生化知识。

（2）掌握眼科常见病及部分疑难病的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗方法。

（3）掌握眼科常用药物的作用机制、用法和副作用。

（4）掌握眼科急诊，如急性闭角型青光眼、眼化学伤和穿通伤的处置。

（5）掌握眼科基本手术技能和常用手术。

（6）掌握全身疾病的眼部表现。

2.基本要求

（1）病种及例数要求：

（2）临床基本技能要求：熟练掌握以下检查方法。

（3）手术训练：住院医师应在通过眼科动物显微手术和模拟手术的考核之后，才能进入临床参加眼科显微手术。应当在指导医师指导下完成或参加手术训练。

第2～3年应掌握的手术种类及要求完成或参加的例数：

3.较高要求

在完成基本要求的基础上，学习以下疾病和技能。

（1）病种及例数要求：

（2）临床知识、技能要求：了解超声活体显微镜、相干光断层扫描、视野、荧光素眼底血管造影的检查方法，并能出具正确的诊断报告。

（3）外语、教学、科研等能力的要求：

1）能参与带教实习医师和低年资住院医师。

2）掌握文献检索的功能和基本方法，了解科研选题、设计和具体实施的基本程序，在临床工作中能发现问题、提出问题，并进行病例总结，撰写临床综述1篇。

3）参与教学科研活动。

（三）相关科室（共3个月，神经内科、内分泌科、急诊科各1个月）

1.轮转目的

针对性地强化与眼科密切相关的科室轮转，加强住院医师对眼与全身性疾病密切相关的认识，使住院医师能够从眼部的特征判断全身疾病的可能性，以减少全身疾病的漏诊。

（1）学习相关神经眼科学知识，认识与眼科相关的神经系统病变；学习神经科检查方法，初步掌握相关的影像学诊断。

（2）了解糖尿病、甲状腺疾病全身及眼部并发症的诊断标准、并发症及处理原则。

（3）掌握常见急症的诊断与抢救方法，培养急症抢救思路。

2.基本要求

相关科室的内容只要求疾病种类，不做例数要求。

（1）神经内科主要疾病：颅内占位病变、脱髓鞘病、球后视神经炎、三叉神经病变、面神经病变、原发性遗传性视神经萎缩。

（2）内分泌科主要疾病：糖尿病、甲状腺疾病。

（3）急诊科基本内容：心电图检查及诊断、心肺复苏步骤、创伤包扎固定及搬运技能、急腹症临床表与处理原则、颅脑损伤的临床表现及处理原则。

四、参考书刊

高等医学院校最新版《眼科学》教材.最新版.

中英文最新版住院医师培养系列教材.最新版.

李凤鸣主编.中华眼科学. 北京：人民卫生出版社.最新版.

中国医师协会编著.全国专科医师培训规划教材-眼科学，北京：人民卫生出版社.最新版.中国医师协会编著.国家执业医师、护师“三基”训练丛书——临床医师分册、医学检验

和医学影像分册.北京：人民军医出版社.最新版.

审　定：中国医师协会眼科医师分会

第二篇：P08《上海市住院医师规范化培训结业综合考核眼科考核要求》

上海市住院医师规范化培训结业综合考核要求（眼科）

（20xx年3月制定）

根据《上海市住院医师规范化培训实施办法(试行)》(沪卫科教[2010]5号)、《上海市住院医师规范化培训和考核管理办法（试行）》（沪卫科教[2010]14号）文件的有关规定，并根据《上海市住院医师规范化培训细则（眼科）》制定如下要求：

一、考核对象 20xx年招录的住院医师，须同时符合下列条件：

1.经培训基地临床能力测评后，直接进入第三年规范化培训者（即：参加“1年期培训”者）；

2.完成全部培训计划并通过年度及出科考试； 3.具备国家执业医师资格。

二、考核时间 每年安排两次考核

1.第一次考核时间：6月上旬-6月中旬，本次考核为常规考核；

2.第二次考核时间：同年12月上旬-12月中旬，本次考核的对象为6月份考核未通过者或因特殊原因未能参加6月份考核者。

三、考核内容

1.掌握内容：占总分的80%。

（1）培训细则中要求掌握的临床基本知识和理论； （2）病种：培训细则中要求掌握的学习病种；

（3）技能：培训细则中要求在上级医师指导下完成的手术病种。 2.熟悉和了解内容：占总分的15%。

（1）培训细则中要求熟悉和了解的临床基本知识和理论； （2）病种：培训细则中要求熟悉和了解的学习病种； （3）技能：培训细则中要求参加的手术病种。 3.各科的新理论、新知识、新技术：占总分的5%。

四、考核形式 分为临床思维考试和临床技能考试。

五、考核成绩评定标准

根据以上要求，考核成绩评定结果分为合格和不合格两种；若其中一站考核未达合格分值，则视为结业综合考核不合格。

眼科学参考书

1、《眼科学》（八年制教材）

2、《眼科疾病临床诊疗规范教程》（赵家良主编，20xx年） 3、《Ophthalmology》

眼科学考核流程