安徽省孤儿基本生活费

申请审批表

孤 儿 姓 名：_______________________

监护人(单位)：_______________________

家 庭 住 址：_______________________

填报时间：      年   月   日

孤儿基本生活费申请表

  

第二篇：孤儿基本生活费申请表等附件共8个

附件1：

四川省儿童福利机构孤儿基本生活费发放申请审批表

                 

说明：1、本表一式二份，由镇事务办、县民政局保存。

附件2：

四川省儿童福利机构孤儿基本生活费发放审批花名册

镇政府（盖章）：                      年    月   日

附件3：

四川省儿童福利机构基本生活费发放审批汇总表

填报单位（盖章）：

填报人：     　　  负责人：　　　　　　填报时间：

附件4：

四川省散居孤儿基本生活费发放申请审批表

                                

说明：1、本表一式二份，由镇事务办、县民政局保存。

附件5：

四川省散居孤儿基本生活费发放审批花名册

填报单位（盖章）：                  　　　　　　　　　　　　　　　  年   月   日

备注：致孤原因按孤儿类别填写，类别为其他的请注明。

附件６：

四川省散居孤儿基本生活费发放审批汇总表

填报单位（盖章）：

填报人：　　　　　　　　　　　　　负责人：　　　　　　　　　　　填报时间：

附件7：

泸县孤儿档案表

附件8：

泸县孤儿监护协议书

甲方：泸县民政局，法定代表人（授权代理人）：____________，联系电话：_______________

乙方：_______ 镇人民政府，法定代表人（授权代理人）：__________，联系电话：_____________

丙方：孤儿监护人，职业：__________，性别：____，民族：_____，联系电话：_______________

身份证号码：____________________，户口所在：________________________________

（__________镇敬老院，法定代表人：_____________，联系电话：________________）

根据《国务院办公厅关于加强孤儿保障工作的意见》（国办发〔2010〕54号以及民政部、财政部《关于发放孤儿最低基本生活费的通知》（民发〔2010〕161号）的要求。为了进一步明确孤儿监护人（丙方）的监护权，确认甲乙丙三方的权利义务，确保孤儿基本权益得到保障，三方同意签订本协议，并共同遵守。

一、孤儿_________，性别_________，现年_________岁，出生于_____年___月____日。经______________（公安机关或法院）查明，孤儿父母已死亡(失踪)，孤儿随丙方生活，丙方对其享有监护权至孤儿年满18岁为止。

二、甲方负责孤儿基本生活费的管理和发放。孤儿基本生活费现行标准为：社会散居孤儿600元/人·月，敬老院集中养育孤儿1000元/人·月。今后随着市场物价的调整和群众生活水平的不断提高，基本生活费标准将适度调整提高。

三、敬老院集中养育孤儿的基本生活费，由甲方直接划拨到敬老院集中管理使用；社会散居孤儿的基本生活费，由甲方直接拨付到丙方设在金融机构的个人帐户，实行社会化发放，丙方凭金融机构银行卡到指定的金融机构领取。（丙方领取孤儿生活补助开户银行名称：_____________，银行账号：_________________________________。）

四、丙方作为孤儿的监护人，应履行我国法律所规定的监护人所应履行的监护和抚养责任，对孤儿的人身、财产以及其他一切合法权益依法进行监督和保护。

丙方须每月按时领取孤儿基本生活费，并用于孤儿包括伙食、衣物、日常用品、教育、医疗、康复等经费在内的开支，不包含儿童大病医疗救助费和寄养家庭劳务费等。

丙方须每月向乙方汇报孤儿身体、生活和教育等情况。

五、甲方和乙方有权对丙方履行监护责任和使用孤儿基本生活费进行监督指导，乙方应定期或不定期检查丙方履行监护职责情况，如丙方未能切实履行监护、抚养义务，或者侵害孤儿合法权益的，甲方有权追回丙方领取的孤儿基本生活费或提请当地人民法院依法强制执行，并追究丙方的法律责任，如丙方拒不履行监护职责的，甲方有权解除此协议并与新的监护人重新签订监护协议。如确无法落实监护责任人的，乙方应及时向甲方报告，纳入敬老院集中养育。

六、敬老院集中养育和社会散居孤儿发生非正常情况造成不良后果的，由乙方和丙方承担主要责任。

七、敬老院集中养育和社会散居的孤儿在年满18周岁后或被收养，自然终止基本生活费领取待遇；在孤儿领取基本生活费期间，发现其父母或父母一方健在，从当月起停发基本生活费；孤儿因病残或仍在继续接受教育等原因终止其基本生活费领取待遇后其基本生活仍很困难的，参照其它有关救助办法给予基本生活救助。

八、甲、乙、丙、三方要认真执行协议，如不履行本协议，随意降低基本生活费标准或监护不力，造成孤儿受冻、挨饿，因病照管不周发生非正常死亡的，视情追究有关人员责任。

九、本协议由三方签字后生效，如有争议可凭此协议共同到当地人民法院，请法官按本协议制作调解书。

本协议一式叁份，甲、乙、丙三方各一份。

甲方签字：                                  （单位印章）

年     月     日

乙方签字 ：                                 （单位印章）

年     月     日

丙方签字：                                  （单位印章）或手印

年     月     日